Diagnóza H2 dychovej skúšky na intoleranciu fruktózy - portál nmi - zameranie na výživu
Diagnóza sa stanoví tak, že sa najskôr dodržia diéty bez diéty asi 2 týždne Denník výživy a symptómov byť vedený. Lekár denník vyhodnotí a potom rozhodne, ktoré ďalšie vyšetrenia sú potrebné. V prípade intolerancie fruktózy to je Dychová skúška H2. Tu sa napije roztok fruktózy a potom sa v určitých intervaloch vháňa do dýchacieho prístroja.
Iné metódy ako TCM, biorezonancia, vyšetrenia na pľuvanie, analýzy vlasov a podobne nie sú vhodné na diagnostiku intolerancie fruktózy.!
Ako funguje dychová skúška na vodík (H2)?
Normálne sú cukry ako fruktóza, glukóza alebo laktóza absorbované telom v tenkom čreve a neprichádzajú ani do kontaktu s baktériami v hrubom čreve. Tieto baktérie metabolizujú tieto cukry a produkujú pri tom plyny. Je to úplne normálny proces. Presne to využíva tento test. Pretože baktérie tiež produkujú vodík (chemicky: H2). Molekuly vodíka sú také malé, že prechádzajú priamo do krvi (difúzne) a potom sa znova uvoľňujú pľúcami. Môže sa merať obsah vodíka v dýchacom vzduchu, a preto je zmysluplným indikátorom potravinovej intolerancie.
Pripravte sa na test
Váš lekár by vás mal pred vyšetrením starostlivo poradiť, aby bolo možné vykonať zmysluplné vyšetrenie. Takto sa optimálne pripravíte na test:
- Určite nič nejedzte a vodu z vodovodu pite iba 12 hodín vopred. Pred testom sa 24 hodín vyhýbajte „ťažkým“ a plynným jedlám, ako je kapusta alebo pór.
- Po umytí zubov v deň vykonania testu nepoužívajte prostriedky na vyplachovanie úst alebo zubnú protézu; mohlo by to mať vplyv na váš výsledok testu.
- Fajčiari vydychujú oxid uhoľnatý, ktorý môže aktivovať vodíkový senzor testovacieho zariadenia a produkovať falošné výsledky. Preto nefajčite 12 hodín pred testom, najmä krátko pred a počas testu.
- Ak ste v posledných 4 týždňoch užívali antibiotiká alebo ste podstúpili kolonoskopiu, nie je možný žiadny zmysluplný výsledok testu.
- Počas testu bezprostredne pred testom necvičte ani necvičte.
Postup pri dychovej skúške H2
Dostanete vypiť určité množstvo testovacieho roztoku (testovaná voda + cukor). Potom budete požiadaní, aby ste v definovaných intervaloch fúkali do meracieho prístroja, ktorý meria obsah vodíka vo vzduchu, ktorý dýchate. Je to podobné ako pri prístroji na meranie alkoholu na policajnom kontrolnom stanovišti.
Hodnoty tohto merania sú uvedené v ppm, tj. Časti na milión (časti na milión alebo mg/l). Prvá hodnota, ktorá sa meria pred vypitím roztoku na meranie, je počiatočná hodnota (bazálna hodnota). Nasledujúce hodnoty, ako aj príznaky, sú zaznamenané v tabuľke. Ak jedna z hodnôt (alebo dve za sebou nasledujúce hodnoty) stúpne nad 20 ppm nad základnú hodnotu, je test pozitívny. Výnimka: test na kolonizáciu tenkého čreva laktulózou (pozri nižšie). Test sa zvyčajne ukončí po 2 - 3 hodinách, ale bude možno potrebné test predĺžiť až na 4 hodiny. Mali by ste si teda naplánovať dostatok času. Ak je váš výsledok testu pozitívny, pravdepodobne sa u vás vyskytnú príznaky v gastrointestinálnom trakte
Tabuľka najbežnejších dychových skúšok
| Neznášanlivosť laktózy | laktóza | 25-50g | 15 alebo 30 min | 2 hodiny* |
| Neznášanlivosť na fruktózu | Fruktóza | 25 g | 15 alebo 30 min | 2 hodiny* |
| DDFB | Glukóza | 50 g | 10-20 min | 3 hodiny |
| DDFB | Laktulóza | 10 g | 10-20 min | 3 hodiny |
| Neznášanlivosť sorbitolu | Sorbitol | 5-12 g | cca 20 min | 3 hodiny |
| * Ak hodnoty po 2 hodinách vzrástli maximálne o 10-20 ppm nad základnú hodnotu, test by sa mal predĺžiť na 4 hodiny. | ||||
Stručné informácie o dychovej skúške s obsahom fruktózy
- Skúška sa uskutoční s 25 g fruktózy. Viac by tiež prinieslo pozitívne výsledky testov u zdravých ľudí!
- príznaky sa zvyčajne prejavia po 90 - 180 minútach
- Od 90 minút možno očakávať zvýšenie hodnôt, ktoré zvyčajne vrcholí po 150 minútach
- Ak je výsledok pozitívny, hnačka sa často objaví asi po 4 hodinách
- Aj keď sa merania nerobia každých 15 minút, test je stále prijateľný. Ukázalo sa, že na jasnú diagnózu stačia iba 4 merania v 0., 90., 120. a 180. minúte. Merania každých 30 minút sú presnejšie.
- Môžete tiež použiť dychový test na fruktózu a zistiť, či v tenkom čreve nedochádza k premnoženiu. Potom však musíte fúkať každých 10 minút. Ak existuje takzvaný dvojitý vrchol, t. J. Ak hodnoty ppm stúpnu po krátkom čase, potom klesnú a znova stúpnu neskôr, možno predpokladať nadmerný rast tenkého čreva A intoleranciu fruktózy.
- Pri dychovej skúške H2 na fruktózu je preto vhodné fúkať každých 10-15 minút prvých 60 minút, potom každých 30 minút.
Vysvetlivky k nasledujúcemu obrázku:
Šedá čiara zobrazuje testovanú osobu, ktorá netoleruje fruktózu. Je potrebné poznamenať, že meranie so 4 meracími bodmi (žltá čiara) v porovnaní s častým meraním (oranžová čiara) diagnostikuje intestinálnu intoleranciu fruktózy, ale nemôže vypovedať o nadmernom raste tenkého čreva (DDFB). Modrá čiara ukazuje testovanú osobu s intoleranciou fruktózy, ale bez DDFB.
Dychový test H2 na premnoženie tenkého čreva
Ako už bolo spomenuté vyššie, fruktózový dychový test možno použiť aj na diagnostiku premnoženia tenkého čreva (DDFB). Ak teda urobíte dychovú skúšku s obsahom fruktózy, môžete jedným kameňom zabiť dve vtáky. Na to sú ale vhodné ďalšie dve testované látky: laktulóza a glukóza.
S laktulózou: Ak hodnota stúpne o viac ako 20 ppm po 90 minútach alebo je vyššia ako hodnoty po 120 alebo 180 minútach, možno predpokladať nadmerný rast v tenkom čreve.
S glukózou: Zvýšenie o viac ako 20 ppm na pôvodnú hodnotu sa všeobecne považuje za pozitívny výsledok. Glukóza sa vstrebáva veľmi rýchlo a často sa nedostane ani do zadnej časti tenkého čreva, preto by sa pri diagnostike DDFB mal uprednostniť laktulózový test.
Problémy s dychovou skúškou
Asi 10% populácie sú tzv Výrobca bez H2. Majú baktérie, ktoré okamžite metabolizujú vyrobený vodík. Vďaka tomu sa nedostane do dychu, a preto sa nedá zmerať. Pretože diagnóza sa stanovuje tiež pomocou príznakov, je možné diagnostikovať aj týchto pacientov. Ak sa počas dňa vyskytnú silné príznaky, je test pozitívny aj napriek tomu, že sa nezvyšujú hodnoty vodíka v dychu. Preto je také dôležité zdokumentovať príznaky v ten deň a v prípade potreby ich okamžite hlásiť lekárovi. Okrem vodíka by ste mali merať aj metán vo vzduchu, ktorý dýchate, pretože to umožňuje identifikovať ľudí, ktorí nereagujú. Pretože sú tieto testovacie zariadenia nákladnejšie, sú tieto testy v praxi vykonávané veľmi zriedka.
Ak je to možné, lekár by vám mal urobiť krvný test na stanovenie ďalších krvných hodnôt (v prípade intolerancie fruktózy to sú hlavne kyselina listová, B12, amyláza v sére, lipáza, zinok a železo).
Vykonajte domáce testy H2?
Bohužiaľ nie. Molekuly vodíka sú také malé, že sa nedajú natrvalo „držať“ v plastovej alebo sklenenej nádobe. Maximálna doba skladovania pre konvenčné kontajnery je približne 6 hodín, takže by vodík unikol počas pošty. Dôležitú úlohu zohráva aj teplota, pri ktorej je izbová teplota príliš vysoká na skladovanie. Preto by sa dychová skúška H2 mala robiť vždy priamo u lekára, nie doma.