Doktorka Delia Simionová vysvetľuje osteoporózu a zubné kosti

Delia Simionová diskutuje o osteoporóze/Foto: HotNews.ro

O rizikových faktoroch a vývoji choroby, o spôsoboch prevencie, dôležitosti mierneho cvičenia a najmä o múdrosti vyváženej stravy povedala v rozhovore pre MedLive.ro reumatologička Delia Simionová.

Faktory spojené s osteoporózou:

hormonálna nerovnováha
ochorenia štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok
ľudia podstupujúci rôzne liečby, ktoré môžu ovplyvniť kostný metabolizmus, napríklad liečba kortizónom
menej zdravého životného štýlu
tabak
alkoholu
astenická silueta
obezita

Vývoj osteoporózy

bez príznakov
zlomeniny - prvé príznaky, ktoré spôsobujú zmeny na obrázku
bolesť
zníženie výšky
sa líši od prípadu k prípadu
ignorované, choroba vedie k zvýraznenému úbytku kostnej hmoty a zmene kvality kostí, čo vedie k komplikáciám

Spôsoby prevencie osteoporózy

zdravý životný štýl
vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu
vyvážená strava
prestať fajčiť
bez sýtených nápojov
bez chronického požívania alkoholu

Aké cviky sú indikované pri osteoporóze

Cvičenie pilates, tai chi, jóga, strečing - strečing a cviky na tónovanie svalov
ľahké cviky na činky
plávanie
tanec
ľahké behanie
chôdza rýchlejším tempom

MedLive.ro: Aké sú faktory podporujúce výskyt osteoporózy?

Delia Simionová: Osteoporóza nastáva, keď sa rovnováha medzi tvorbou kostí a resorpciou posúva v prospech resorpcie. Túto rovnováhu udržiavajú predovšetkým hormonálne faktory. Preto je osteoporóza najčastejšie známa u žien počas menopauzy, keď hladina estrogénu klesla. Ale nielen v tejto situácii. Osteoporóza vystavuje ľudí, ktorí trpia inými hormonálnymi poruchami štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok, ľudí, ktorí podstupujú určitú liečbu, ktorá môže ovplyvniť metabolizmus kostí, napríklad liečbu kortizónom alebo niektorú hormonálnu liečbu neoplastických ochorení, ako aj mužov., pravda, neskôr ako ženy, po 70. roku života. Prispievajú k tomu aj niektoré faktory menej zdravého životného štýlu, ako napríklad fajčenie alebo chronická konzumácia alkoholu.

MedLive.ro: Aký vplyv má telesná hmotnosť na osteoporózu?

Delia Simionová: Je uvedený medzi rizikovými faktormi osteoporózy, kaukazského typu, tak európskeho, s astenickou postavou. Ale v poslednej dobe sa podarilo rozptýliť mýtus, že obézni ľudia nemajú osteoporózu alebo že obezita je ochranným faktorom proti osteoporóze. Naopak, existujú zápalové mechanizmy, ako aj hormonálne zmeny spojené s obezitou, ktoré prispievajú k úbytku kostnej hmoty. Teda obezita nie je ochranným faktorom - ako sa všeobecne verilo - pre zdravie kostí.

MedLive.ro: Ako sa choroba vyvíja?

Delia Simionová: Choroba sa dlho vyvíja úplne asymptomaticky, bez toho, aby sme niečo vedeli o tom, že naše kosti pomaly rednú. Prvými znakmi, ktoré sa zvyčajne objavia, sú objavenie sa komplikácií, tj zlomenín: zlomeniny stavcov, ktoré spôsobujú silné bolesti chrbta, zmeny v postave, s takzvanou kyfózou, hrbom, ktorý sa objavuje s vekom, zmenšovaním výšky. Zlomeniny na rôznych úrovniach, najčastejšie bedra a predlaktia, sa tiež môžu vyskytnúť ľahšie ako u ľudí s normálnou hustotou minerálov.

MedLive.ro: Ako môžeme zabrániť osteoporóze?

Delia Simionová: V prvom rade zdravým životným štýlom. Potom, vyhýbaním sa sedavému životnému štýlu, nadmerné množstvá akéhokoľvek druhu v strave (bohatá strava, ktorá obsahuje každý deň vyvážené živiny zo všetkých skupín, vyvážené bielkoviny aj sacharidy a lipidy), bez nadbytku energizujúcich prostriedkov alebo stimulantov - najmä v kategórii sýtených nápojov. Ak je to možné, ukončenie fajčenia je zdravým opatrením pre zdravie kostného systému a ako je uvedené, vyhýbanie sa chronickému požívaniu alkoholu.

MedLive.ro: Akému cvičeniu by sme sa mali vyhnúť, aby sa stav nezhoršoval?

Delia Simionová: V prípade ľudí, ktorým už bola diagnostikovaná osteoporóza, je potrebné vyhnúť sa poraneniam pri páde, preto kontaktné športy, nárazové športy, ktoré môžu byť komplikované pádom, traumou. Tiež veľmi náročné športy, napríklad niektoré formy aerobiku, ragby, basketbalu atď. Namiesto toho ľahšie aeróbne cvičenie, cvičenie Pilates alebo tai chi, jóga, strečing, takže strečing a cviky na tónovanie svalov, tanec, ľahké jogging - nenavrhujúce výkon ani rýchlosť, chôdza rýchlejším tempom, cviky s nízkou hmotnosťou, s malými činkami, ale všetky sú užitočné aj pre normálny metabolizmus kostí, aby sa zaistila trofita svalových hmôt a zaistila cirkulácia.

MedLive.ro: Z akých potravín môžeme brať vápnik a vitamín D, ktoré sú pre telo veľmi dôležité?

Delia Simionová: Vitamín D je možné prijímať z vaječného žĺtka, morských rýb, čerstvej zeleniny a ovocia a v menšej miere z mliečnych výrobkov. O vápniku: známe zdroje mliečnych výrobkov každého druhu, ale aj vajec a väčšiny zeleniny. Je potrebné poznamenať, že dôležitejšie ako sledovanie vápniku je mať vyváženú hladinu vitamínu D. Štúdie preukázali, že nedostatok vitamínu D - v rôznej miere, od nedostatočnosti po hypovitaminózu, ktorá má dokonca klinické prejavy - je v populácii rozšírený. . Až 80% dospelej populácie má hladinu pod optimálnou pre vitamín D, čo spôsobuje poruchu metabolizmu vápnika. Preto je veľmi dôležité zamerať sa na vyváženie vitamínu D. Bolo by užitočné, aby sme medzi zvyčajnými testami všetci robili aspoň raz ročne alebo každé dva roky, aspoň raz, keď sa s lekárom porozprávame o hodnotenie hladiny vitamínu D, vedieť, či je potrebné ho dopĺňať, či je potrebné mať vyváženú stravu alebo či je potrebné zabezpečiť ďalší príjem liekov obsahujúcich vitamín D.

MedLive.ro: Aké je tempo vývoja tohto stavu a čo sa stane, ak ho nebudeme liečiť?

Delia Simionová: Vývoj sa od prípadu k prípadu líši, podľa toho, či k nemu dôjde iba na základe niektorých fyziologických mechanizmov - ako je menopauza, znížená koncentrácia estrogénu alebo iné faktory, ktoré som uviedol. Všeobecne sa odporúča, aby ľudia, ktorým už bola diagnostikovaná osteoporóza a ktorým bola odporúčaná liečba, podstúpili prvé vyšetrenie jeden rok po začatí liečby a potom podľa pokynov lekára. Ak je toto ochorenie známe, ale ignorované, neliečené, nezastaví sa samo od seba, ale povedie k čoraz závažnejšiemu úbytku kostnej hmoty a zmene kvality kostí a nakoniec ku komplikáciám, ktoré my tiež sa bojíme toho, čomu sa chceme vyhnúť pomocou terapie: zlomeniny krehkosti, zlomeniny ľahko inštalovateľné po ľahkom úraze, ktoré by nemali vplyv na dobre mineralizovanú kosť.

MedLive.ro: Čo je a čo zahŕňa vykonávanie osteodenzimetrie?

Osteodenzimetria DXA je zlatým štandardom pri diagnostike osteoporózy a následnej liečbe. Je to veľmi jednoduché vyšetrenie, ktoré trvá len pár minút, je neinvazívne, úplne bezbolestné. Vyžaduje, aby bol pacient umiestnený na vyšetrovacom stole. Hustota kostných minerálov v určitých oblastiach podľa výberu - bedrová chrbtica, bedro, predlaktie - stanovená lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie, v závislosti od toho, čo hodnotil pri konzultácii, sa uskutoční prechodom veľmi úzkeho a zameraného röntgenového lúča, ktorý meria kostná minerálna hustota. V zásade ide o röntgenové vyšetrenie, ale ožarovanie, ktoré pacient pri tejto príležitosti podstúpi, je nepodstatné - je desaťkrát menšie ako bežný röntgenový snímok, takže nepredstavuje zdravotné riziko. Nevyžaduje predchádzajúci výcvik, konkrétny režim, pacient počas testu nepociťuje žiadne nepríjemnosti a môže okamžite získať výsledok a ísť domov bez akejkoľvek doby na zotavenie.