DoktorWeigl vysvetľuje, čo robí proktológ; Klinické obrázky

proktológ

„Proktologické choroby sú stále veľmi tabuizované a pacienti sa im vyhýbajú. Ale dobrá lekárska starostlivosť je dôležitá aj v oblasti konečníka. “- Dr. Tobias Weigl

Kontrolované lekárskymi odborníkmi a napísané podľa najlepších vedeckých štandardov

Tento text bol vypracovaný v súlade s lekárskou literatúrou, aktuálnymi pokynmi a štúdiami a pred publikáciou skontrolovaný lekárom.

Proktológ je lekár, ktorý je zodpovedný za choroby konečníka. Aj keď je táto oblasť tela a s tým spojené sťažnosti často zaťažené hanbou, proktológ je presne ten správny kontakt pre takéto ochorenia. Viac o povolaní proktológa, proktologických sťažností a ich diagnostike sa dozviete v nasledujúcom článku.

Čo je to proktológia?

Pojem „proktológia“ pochádza z gréckeho slova „proktós“ pre „po“. Proktológia sa zaoberá chorobami konečníka.

Konečník je posledná časť čreva. Je dlhý asi 20 centimetrov a končí sa konečníkom, zvieračom svalu. Konečník možno rozdeliť na:

  • Rektum (tzv. konečník): Konečník je dlhý približne 12 až 18 centimetrov.
  • Análny kanál: Análny kanál je dlhý približne 3 až 4 centimetre a popisuje kúsok čreva pred konečníkom.

Tieto dve časti konečníka majú funkciu vylučovania stolice (takzvaná „defekácia“) a tiež kontinencie, t. J. Kontrolu vylučovania stolice.

Dobre vedieť!

Oblasť proktológie nie je novým odborom; grécky lekár Hippokrates už popísal proktologické choroby a ich liečbu okolo 3. storočia pred n.

Čo je to proktológ?

Proktológ je odborný lekár, ktorý sa zaoberá chorobami tejto časti ľudského tela: chorobami konečníka, ako aj ich diagnostikou a liečbou.

Pokiaľ ide o akýkoľvek lekársky odbor, musí sa najskôr dokončiť 6-ročný lekársky diplom, aby sa z neho stal proktológ, a potom odborný lekársky diplom, ktorý zvyčajne trvá 5 až 6 rokov. Špecializácia v oblasti proktológie znamená doplnenie odborných lekárskych schopností. Existuje 1-ročný kurz ďalšieho vzdelávania, ktorý je zákonne stanovený od roku 2004.

Aké choroby patria do pôsobnosti proktológa?

Proktológ sa zaoberá všetkými chorobami konečníka, vrátane podoblastí hrubého čreva (tzv. „Hrubé črevo“), konečníka (tzv. „Konečník“) a análneho kanála.

Sem patrí napr Príznaky a choroby ako:

  • Fekálna inkontinencia
  • Svrbenie konečníka (takzvané „svrbenie“)
  • Cudzie telo v análnom kanáli
  • Rektálny prolaps (výčnelok konečníka pred svalovinou zvierača)
  • hemoroidy

Exkurz: Hemoroidy a choroby hemoroidov

Hemoroidy sú kavernózne telieska, ktoré sedia vo výstelke konečníka a v konečníku. Ich funkciou je spolu so zvieračovým svalom uzavrieť črevo zvonku. Za týmto účelom sú naplnené krvou, ktorá pri vyprázdňovaní vnútorností normálne vyteká.

Iba keď krv už pri bežnom výkone svojej funkcie neodteká, ale naopak sa hromadí v hemoroidoch, hemoroidy sa stávajú patologickými a spôsobujú príznaky: hovorí sa o hemoroidnej chorobe.

Hemoroidy sa zvyčajne objavujú od 35 rokov a rovnako postihnuté sú aj muži a ženy. Počet postihnutých je veľký, takmer každý druhý dospelý ním bude niekedy v živote trpieť.

Klasické príznaky hemoroidnej choroby sú:

  • Análne krvácanie (často pozorované pri vyprázdňovaní)
  • Zvýšené svrbenie v oblasti konečníka
  • Poruchy jemnej kontinencie (vedie to k nadmernému zvlhčovaniu, rozmazaniu stolice a teda aj k znečisteniu spodnej bielizne)
  • Ekzém v oblasti konečníka
  • Opuch, pálenie
  • Pocit cudzieho telesa v análnej oblasti (pocit tlaku)
  • Bolesť v konečníku

Ďalšie informácie o hemoroidoch nájdete v tomto videu

V tomto článku Dr. Tobias Weigl - autotest na hemoroidy vysvetľuje súvislosť medzi otázkami a vývojom hemoroidnej choroby.

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Na diagnostiku hemoroidov sa používa zmes anamnézy, klinického vyšetrenia a kolonoskopie (takzvaná „proktoskopia“). To slúži hlavne na vylúčenie iných základných chorôb.

Liečba hemoroidov závisí od príznakov. Ak nespôsobujú nepríjemné pocity, nie je potrebná žiadna terapia. V menej závažných prípadoch sa napríklad na zmiernenie zápalu používajú masti, lieči sa aj príčina ochorenia. Z tohto dôvodu je nevyhnutná najmä regulácia stolice, ktorú je možné podporiť napríklad vyváženou stravou bohatou na vlákninu. Vo výrazných prípadoch sa môžu použiť aj chirurgické metódy.

Ďalšie informácie o hemoroidoch, príznakoch, diagnostike a liečbe nájdete v tomto článku.

Tiež Poškodenie tkanív konečníka patria do oblasti zodpovednosti proktológa:

  • Análne trhliny (t.j. slzy na koži análneho kanála, viď obrázok)
  • Análne fistuly (t.j. zápalové zmeny v potrubiach, tzv. „Fistuly“ v oblasti análnej oblasti)
  • Análne abscesy (hnisavý zápal v tkanive, ktoré obklopuje konečník)
  • Análny ekzém (akútny alebo chronický zápal análnej oblasti)
  • Análna trombóza (trombóza na vonkajšom okraji konečníka, takzvaná „perianálna trombóza“)
  • Condylomata acuminata (genitálne bradavice)

Téma „análna trhlina“ je venovaná Dr. DR. Tobias Weigl podrobne v nasledujúcom videu. V ňom ide okrem iného. ako sa lieči bolestivý klinický obraz a ako sa znižujú bolestivé pohyby čriev.

Ďalšou oblasťou proktológie sú Rakoviny konečníka:

  • Análny karcinóm
  • Rakovina konečníka
  • kolorektálny karcinóm (zhubný rast hrubého čreva alebo konečníka)

Exkurz: análny karcinóm

Jeden alebo viac análnych karcinómov sú zhubné nádory v oblasti konečníka. Predstavujú 2 až 4 percentá nádorov konečníka.Počet nových prípadov každoročne stúpa, ženy sú postihnuté častejšie ako muži (1,5 - 3 krát častejšie) dôvod Za takýto nádor sú zodpovedné sexuálne prenosné vírusy (papilomavírusy); možno im pripísať 80 až 85 percent všetkých análnych karcinómov. Ďalšie rizikové faktory sú:

  • oslabený imunitný systém
  • rakovina krčka maternice
  • existujúce hemoroidné ochorenie
  • Análne fistuly, análne trhliny
  • Abscesy
  • chronické zápalové ochorenie čriev (napr. Crohnova choroba)

Príznaky rakoviny konečníka:

  • Krv v stolici
  • zápcha
  • Zmena tvaru stoličky (napr. Zárezy alebo „ceruzková stolička“)
  • Menej často: svrbenie, výtok, pocit cudzích telies, bolesť

Tieto príznaky však nie sú veľmi konkrétne, najmä v počiatočných štádiách môžu byť príznaky podobné ako pri iných chorobách. Patria sem hemoroidy, análne fistuly a trhliny, chronické infekcie v análnej oblasti a genitálne bradavice. Diferenciálna diagnóza je preto dôležitá, aby bolo možné chorobu správne klasifikovať a liečiť.

Viac informácií o rakovine konečníka, jej diagnostike a liečbe nájdete v tomto článku.

Vytvorte ďalšiu oblasť proktológie zápalové ochorenie čriev (IBD):

Exkurz: Crohnova choroba

Crohnova choroba je jedným z najbežnejších chronických zápalových ochorení čriev (IBD). Napriek tomu, že už nie je klasifikované ako autoimunitné ochorenie, bráni určitým endogénnym bunkám v rozpoznávaní a boji proti baktériám. Tieto baktérie môžu teraz spôsobiť poškodenie črevnej steny, čo ovplyvňuje celé telo. Postihnutá môže byť ktorákoľvek časť tráviaceho traktu od úst po konečník, väčšinou ileum (časť tenkého čreva) alebo hrubé črevo (časť hrubého čreva). Crohnova choroba postihuje hlavne 15 až 35-ročných, distribúcia pohlaví je kontroverzná Príznaky:

  • Opakujúca sa bolesť brucha (presnejšie: v pravej dolnej časti brucha)
  • Hnačka (takzvaná „hnačka“)
  • Spustené hnačkou: úbytok hmotnosti, zmeny kože, anémia, u detí dokonca spomalený rast
  • Artritída kĺbov
  • Zápal kože a očí
  • Pustuly v ústach
  • Opuch/rast pier a sliznice ústnej dutiny

Príčiny nie sú známe, ale je pravdepodobnejšie, že budú postihnutí fajčiari. Predpokladá sa, že psychosomatické interakcie (napr. V dôsledku stresu) a genetické príčiny sú spúšťacími faktormi, ale tieto predpoklady ešte neboli potvrdené.

Pretože príčiny Crohnovej choroby nemožno bezpečne izolovať, existujú diagnóza z výberu rôznych metód. Patria sem napríklad vyšetrenia krvi a stolice, ultrazvukové vyšetrenia, röntgenové lúče alebo endoskopia (odraz tráviaceho traktu).

The liečby spočíva hlavne v predpise Lieky ktoré potláčajú príznaky. Choroba ešte nie je liečiteľná; cieľom liekovej terapie je iba zabrániť jej progresii a ďalším relapsom. V obzvlášť závažných prípadoch sa používajú chirurgické prostriedky, ktoré však tiež nič nevyliečia.
Ďalšie informácie o Crohnovej chorobe, príznakoch, diagnostike a liečbe nájdete v tomto článku.

Viac informácií o zápalovom ochorení čriev Crohnova choroba nájdete v tomto videu

V tomto videu Dr. Tobias Weigl o príčinách, príznakoch a možnostiach liečby Crohnovej choroby.

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

  • Zaoberá sa chorobami konečníka
  • Konečník je dlhý asi 20 cm a je rozdelený na konečník a konečník
  • Proktológ je odborný lekár

Typické proktologické klinické obrázky

  • hemoroidy
  • Fekálna inkontinencia
  • Rektálny prolaps
  • Análne fistuly/trhliny
  • Análny karcinóm
  • Condylomata acuminata
  • Zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba

Čo robí proktológ? Diagnóza

Na začiatku proktologickej diagnózy je podrobná anamnese, Teda rozhovor medzi lekárom a pacientom, pri ktorom sa pýtajú dôležité informácie. Otázky ako:

  • Aké sú sťažnosti?
  • Vyskytujú sa bolesti, krvácanie, vytekanie z úst, svrbenie alebo problémy s kontinenciou?
  • Kedy sa sťažnosti vyskytujú?
  • Ako dlho začali príznaky?

Tieto otázky môžu byť pre pacienta niekedy nepríjemné, ale proktológ je špecialistom práve na tieto problémy. Preto sú tu dôležité presné informácie.

The klinické vyšetrenie je ďalším krokom v diagnostike. Môže sa skladať z dvoch častí:

  • Inšpekcia
    Inšpekcia spočíva v dôkladnom prehliadke lekára pacienta, aby sa zistili patologické zmeny v tele alebo funkcie tela.
  • Digitálne rektálne vyšetrenie
    Zdá sa, že výraz „digitálny“ označuje použitie technických pomôcok, ale pochádza z latinského „digitus“ pre „prst“. Touto formou vyšetrenia je tlakové vyšetrenie konečníka a susedných orgánov, ktoré sa vykonáva prstom.

Poslednou zložkou základného proktologického vyšetrenia je proktoskopia alebo rektoskopia. Môžu sa robiť aj rutinne. Ktorá z týchto dvoch metód sa použije, závisí od symptómov pacienta a podozrenia na základné ochorenie.

  • Proktoskopia
    Proktoskopia (tiež známa ako „zrkadlenie análneho kanála“) je invazívna metóda, pri ktorej sa do análneho kanála zavádza endoskop. Skúma análny kanál a dolnú časť konečníka. Na diagnostiku trhlín, hemoroidov alebo rakoviny je možné použiť proktoskopiu.
  • Rektoskopia
    Rektoskopia (alebo „rektoskopia“) je tiež invazívny postup, pri ktorom sa používa endoskop. Tu sa však vyšetruje konečník (t. J. Konečník) a sigmoidálny tračník (t. J. Sigmoidálny tračník). Rektoskopia sa používa na diagnostiku zápalových ochorení a zmien súvisiacich s nádormi.

The liečby Proktologické choroby závisia od príslušných symptómov a základných chorôb.

Časté otázky pacientov

Ako nájdem proktológa?

Návšteva proktológa môže byť sama osebe námahou. Proktologické choroby sú jednou z nepríjemných tém, o ktorých nikto rád nehovorí. Nájsť odborného lekára so žiadosťou od rodiny alebo známych preto pre mnohých ľudí neprichádza do úvahy. Existujú však aj iné spôsoby, ako vyhľadať proktológa: napríklad internet je užitočný nástroj. Existujú zoznamy a portály, na ktorých sa zdieľajú hodnotenia a správy o skúsenostiach lekárov. Užitočnou metódou je konzultácia s rodinným lekárom. Určite budú poznať príslušného špecialistu a radi vás pošlú.

Už nejaký čas mám bolesti v análnej oblasti, ale netrúfam si navštíviť lekára. Čo mám robiť?

Ak má človek sťažnosti v tak intímnej oblasti, ako je análny región, býva zaťažený hanbou. Mnoho ľudí sa vyhýba riešeniu takýchto problémov svojmu rodinnému lekárovi alebo návšteve špecialistu, najmä ak problémy ešte nie sú veľmi výrazné. Ale s proktologickými chorobami je to rovnaké ako so všetkými ostatnými: čím skôr ich spoznáte, tým lepšie a rýchlejšie sa dajú liečiť! Preto je dôležité nechať si tieto problémy objasniť odborníkom, aby sa zabránilo zbytočným následkom alebo bolestivému priebehu choroby. A vždy si musíte pripomínať: aj keď sa cítite nepríjemne, riešenie týchto vecí a oblastí tela je povolaním lekára, dokonca aj jeho špecializáciou. Takže to zvládne profesionálne.

Súvisiace témy

Máte skúsenosti aj s proktologickými problémami? Máte otázky týkajúce sa tejto témy? Pomocou našej funkcie komentárov nižšie si môžete vymieňať nápady medzi sebou navzájom aj s nami!

Tu popísané body (choroba, sťažnosti, diagnostika, terapia, komplikácie atď.) Si nevyžadujú úplnosť. Pomenúva to, čo autor považuje za dôležité a stojí za zmienku. Návšteva lekára v žiadnom prípade nenahrádza tu uvedené informácie.

Autori: DR. Tobias Weigl, Sarah Sodke