DoktorWeigl vysvetľuje poškodenie pečene alkoholom - liečiteľné a nevyliečiteľné fázy
„Chronické zneužívanie alkoholu je najbežnejším dôvodom poškodenia pečene v Nemecku. Toto poškodenie možno rozdeliť do niekoľkých etáp. Spočiatku sa dajú ešte zvrátiť, neskoršie fázy vedú k trvalej strate funkčnosti. ““
- DR. Tobias Weigl
Kontrolované lekárskymi odborníkmi a napísané podľa najlepších vedeckých štandardov
Tento text bol vypracovaný v súlade s lekárskou literatúrou, aktuálnymi pokynmi a štúdiami a pred publikáciou skontrolovaný lekárom.
Ako najväčšia žľaza a centrálny metabolický orgán v našom tele má pečeň zásadný význam. Je zodpovedný za tvorbu rôznych látok, ukladá ich, produkuje žlč, ktorá je dôležitá pre odbúravanie tukov, a reguluje vlastnú detoxikáciu tela. Mnoho ľudí si možno ani neuvedomuje, že alkohol má negatívny vplyv na všetky tieto funkcie. Nasledujúci článok je preto venovaný trom po sebe idúcim chorobám chronickej konzumácie alkoholu vo vzťahu k pečeni: alkoholická tučná pečeň, the alkoholická tučná pečeňová hepatitída rovnako ako alkoholická cirhóza pečene. V priebehu článku sa dozviete viac o jednotlivých chorobách, ich typických príznakoch, možnostiach diagnostiky a nakoniec liečby.
Aké sú funkcie pečene?
Pečeň je najväčšia žľaza a centrálny metabolický orgán v našom tele. Zhruba zhrnuté, má štyri dôležité funkcie. Reguluje tvorbu rôznych základných látok, ako sú transportné bielkoviny alebo koagulačné faktory, ukladá napríklad glukózu (hroznový cukor), aby ju v prípade nedostatočného prísunu opäť dostala do tela, produkuje žlč a reguluje odbúravanie a detoxikáciu, keď vznikajú znečisťujúce látky.
Metabolizmus: regulujte tuky, cukor a ďalšie
Pečeň je preto životne dôležitý orgán, ktorý sa podieľa na mnohých dôležitých procesoch v našom tele. Je to hlavne na to metabolizmus zodpovedný. Látky, ktoré sa vstrebávajú z čreva a dostávajú sa tak do krvi, sa zvyčajne najskôr dopravia do pečeňových buniek a tam sa spracujú. V závislosti od látky sa buď priamo používajú, predbežne skladujú, premieňajú alebo rozkladajú. V pečeňových bunkách sa tuk, cukor, stavebné prvky bielkovín a vitamíny ukladajú, keď ich momentálne nie je potrebné. Ak však napríklad poklesne hladina cukru v krvi, môže sa ukladať v pečeni vo forme glykogénu cukor uvoľňovaný do krvi ako glukóza.
Bielkoviny: majte pripravené dôležité stavebné kamene
Uložené v pečeni Stavebné bloky bielkovín umožniť orgánu produkovať bielkoviny dôležité pre telo. Patria sem napríklad tie bielkoviny, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi pri poranení. Ostatné vyrobené proteíny hrajú dôležitú úlohu v pravom slova zmysle, pretože umožňujú transport tukov a hormónov v krvi.
Detoxikácia: premena škodlivých látok
Pečeň hrá osobitnú úlohu ako Detoxikačný orgán do. Toxické látky, ktoré pravidelne vznikajú v našom metabolizme, môže pečeň premeniť na netoxické a neškodné látky. V tejto súvislosti sa z toxického amoniaku stáva napríklad netoxická močovina. Takýto jed je tiež alkoholu. Ten sa metabolizuje v pečeni. Telo dokáže zhruba rozložiť 1 gram alkoholu za hodinu na každých 10 kilogramov hmotnosti. K tomu sú potrebné dva enzýmy, ktoré najskôr prevedú alkohol na medzistupeň a potom na kyselinu octovú. Nakoniec pečeň premieňa alkohol na tuk. Obsah tuku v tele sa zvyšuje takmer úmerne s konzumáciou alkoholu. V súvislosti s degradáciou alebo detoxikáciou by sa v tomto bode mali spomenúť aj odpadový produkt bilirubín, steroidné hormóny, poškodené a/alebo staré červené krvinky a lieky.
Produkcia žlče: podporuje trávenie
Ďalšou funkciou pečene je produkcia Žlč, ktorý je potrebný na trávenie tukov. Látky nerozpustné vo vode sa uvoľňujú do čreva žlčou, cez ktorú sa nakoniec vylučujú.
Filter: vylučujú zbytočné látky
Nakoniec, pečeň tiež funguje ako a filter na hormóny, staré alebo poškodené bunky a baktérie. Ako už bolo spomenuté vyššie, vo vode nerozpustné znečisťujúce látky sa uvoľňujú do čreva, zatiaľ čo vo vode rozpustné látky prechádzajú do krvi. Takto sa dostanú do obličiek, kde sa vylučujú močom.
Rozsiahle informácie o téme pečene nájdete v našom článku „Pečeň - reguluje metabolické procesy a zaisťuje detoxikáciu“.
Video exkurz: Krv a krvotvorba
Naša krv, „šťava života“, je jedným z najelementárnejších systémov v našom tele. Lekári ju označujú ako „vizitku pacienta“, pretože obsahuje veľa základných informácií o chorobách atď. Ako sa však krv hromadí a ako funguje? Toto a ďalšie vysvetľuje Dr. Tobias Weigl v nasledujúcom článku.
Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac
Čo je to toxické poškodenie pečene alkoholom?
Ako už bolo spomenuté na začiatku, alkohol je najčastejšou príčinou poškodenia pečene v Nemecku. V Nemecku žije asi 2,5 milióna alkoholikov, ktorí potrebujú liečbu. Ak sa chcete najskôr dozvedieť viac o konzumácii a zneužívaní alkoholu, odporúčame vám prečítať si náš komplexný článok „Závislosť od alkoholu a zneužívanie alkoholu - príčiny | Dôsledky “.
Alkoholické poškodenie pečene je výsledkom chronického požívania alkoholu. U žien môže byť výsledkom 10–40 gramov čistého alkoholu a u mužov 20–80 gramov. Orientačné hodnoty množstva čistého alkoholu v nápojoch nájdete v nasledujúcej tabuľke:
Príliš veľa alkoholu môže trvale narušiť chemickú rovnováhu pečene a podľa toho obmedziť jeho funkcie, pečeňové bunky sa menia alebo dokonca ničia. Výsledkom sú kompenzačné tuky, ktoré zvyčajne znamenajú začiatok poškodenia pečene v dôsledku alkoholu.
Kurz na etapy
Takéto alkoholom toxické poškodenie pečene, pri ktorom je alkohol vysoko toxický („toxický“) z dôvodu jeho množstva a/alebo frekvencie, má obvykle tri stupne.
Na začiatku je zvyčajne jeden Mastná pečeň (takzvaná „steatosis hepatis“), stav, ktorý môže byť stále reverzibilný, t. j. liečiteľný. Ľudia, ktorí akútne konzumujú alkohol nadmerne, trpia takýmto ukladaním tukov až v 90 percentách prípadov. Aké veľké je v skutočnosti množstvo ukladaného tuku, v konečnom dôsledku závisí od množstva konzumácie alkoholu za posledných pár týždňov a typu stravy.
Druhou etapou je tzv Mastná pečeňová hepatitída (takzvaná „steatohepatitída“), tiež alkoholová hepatitída, tj. zápal pečene v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu a tukov v pečeni. Toto je viditeľné vďaka niekoľkým sťažnostiam, ktoré sú podrobne popísané v nasledujúcej kapitole. V tomto štádiu okrem ukladania tuku dochádza k degenerácii a odumieraniu pečeňových buniek (takzvaná „smrť pečeňových buniek“). Okrem toho sa vyskytujú takzvané infiltráty. Jedná sa o hromadenie cudzích látok, mikroorganizmov a podobne. v zdravom tkanive. Tieto infiltráty môžu spôsobiť zápal.
V tretej etape ide o alkoholická cirhóza pečene. Toto je nezvratné („nezvratné“). V priebehu cirhózy pečene sa pečeňové bunky ničia a vytvára sa náhradné tkanivo, pečeň, takpovediac, zjazvená. Takto vytvorené tkanivo však nie je schopné vykonávať skutočné úlohy pečene.
V zásade to má dva vážne dôsledky. Na jednej strane pečeň už nie je schopná prevziať svoju obvyklú syntézu a metabolické funkcie. To môže viesť napríklad k funkčným poruchám mozgu (takzvaná „hepatálna encefalopatia“). Na druhej strane progresívna strata funkcie pečeňového tkaniva môže spôsobiť takzvanú portálnu hypertenziu. Ide o zvýšenie tlaku v portálnej žile, ktorá je zodpovedná za zasielanie krvi do pečene. To vedie k hromadeniu, ktoré môže viesť k hromadeniu tekutiny v bruchu (tzv. „Ascites“ alebo „ascites“) alebo k patologickému zväčšeniu sleziny.
Príznaky: Aké príznaky máte, ak trpíte poškodením pečene v dôsledku konzumácie alkoholu?
Ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, sú podľa pódia.
Pri a Mastná pečeň príznakov je často iba niekoľko. Môže sa stať, že postihnutí pocítia pocit tlaku v pravej hornej časti brucha. Mastná pečeň sa zriedka akútne zhoršuje. V takom prípade však existuje riziko zlyhania pečene. Potom prichádza na rad už spomínaná hepatálna encefalopatia, teda hrubé funkčné poruchy mozgu. Vyskytujú sa poruchy reči, ospalosť, patologický nepokoj (tzv. Agitácia) a agresívne správanie. Ďalším znakom je zožltnutie kože (takzvaný „ikterus“), mierne hnilobný zápach z dychu (takzvaný „foetor hepaticus“), poruchy zrážania krvi a zvýšená tendencia k krvácaniu (takzvaná „hemoragická diatéza“). V závažných prípadoch sa vyskytuje aj patologická ospalosť (tzv. Ospalosť) a pravdepodobne dokonca kóma.
V rámci ďalšej etapy sa uskutočnilo: Mastná pečeňová hepatitída, existujú rôzne sťažnosti. Patria sem predovšetkým zožltnutie kože, horúčka a bolesti na pravej strane hornej časti brucha. Okrem toho môže viesť k zhoršeniu celkového stavu. To je často spojené s nevoľnosťou, nechutenstvom a neobvyklým úbytkom hmotnosti. Ak je zápal akútny, môžu sa vyskytnúť príznaky zlyhania pečene uvedené vyššie. Ak sa nelieči, mastná hepatitída pečene má zvyčajne za následok cirhózu pečene.
Známky cirhózy pečene
Tento veľmi alkoholický Cirhóza pečene sa vyznačuje mnohými rôznymi príznakmi. Ak je to spočiatku bez príznakov, často nasledujú nešpecifické všeobecné sťažnosti. Patria sem znížený výkon, únava, pocit tlaku alebo plnosti v hornej časti brucha, svrbenie (tzv. Svrbenie), zožltnutie kože a zväčšenie obvodu brucha. Môže to byť spôsobené nahromadením tekutiny v brušnej dutine nazývanej ascites.
Okrem toho existujú typické znaky kože na pečeni na hlave, trupu a končatinách. Tie obsahujú takzvané pavúkové naevi, t. j. hviezdicovité a viditeľné neoplazmy krvných ciev, hladko vyzerajúce a začervenané pery a jazyk (tzv. „lakované pery, lakovaný jazyk“), sčervenanie na klbku ruky, zakalené biele sfarbenie nechtov (tzv. „nechty z mliečneho skla“), zväčšené a po Vonkajšie klenuté nechty (takzvané „hodinky zo skla“), strata vlasov (tiež plešatenie na žalúdku a hrudníku, takzvaná „gynekomastia“), zhrubnutie šliach na dlaniach, regresia kože a regresia svalov. Okrem kožných prejavov, ktoré tiež súvisia hormonálne (napr. Vypadávanie vlasov), sa môžu vyskytnúť ďalšie hormonálne poruchy. Prejavujú sa hlavne poruchami potencie a libida a/alebo nedostatkom menštruačného krvácania (takzvaná „amenorea“).