Dôležité aspekty chirurgického zákroku pri herniácii disku
Hernácia disku
Osoba s herniovaným diskom môže pociťovať bolesť, ktorá ovplyvní všetky jeho každodenné činnosti. Aj keď to nie je vždy nevyhnutné, niektorí ľudia môžu vyžadovať operáciu herniovaného disku, aby zmiernili bolesť a súvisiace príznaky. Typ operácie, ktorú človek podstúpi, závisí od niekoľkých faktorov, ako je napríklad lokalizácia hernie, závažnosť bolesti a zdravotné postihnutie, ktoré daný stav spôsobuje.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Čo je herniovaný disk?
Chrbtica je základnou súčasťou kostrového systému a skladá sa z 34 jednotlivých kostí, ktoré sú známe ako stavce. Medzistavcové platničky sú platničky chrupavky, ktoré ležia medzi stavcami a majú úlohu podporovať chrbticu a pôsobiť pohlcovaním nárazov.
Ľudská chrbtica zvyčajne obsahuje 23 takýchto diskov, pričom každý disk je zložený z 3 dôležitých komponentov. Vnútorná časť sa nazýva nucleus pulposus a má gélovitú konzistenciu. Úlohou jadra pulposus je poskytovať pružnosť a pevnosť chrbtici a je obklopené tvrdou vonkajšou vrstvou, ktorá sa nazýva vláknitý krúžok.
Chrupavkovité lamely sú poslednými prvkami, ktoré tvoria disky. Sú to kúsky chrupavky, ktoré sú umiestnené medzi diskom a jeho priľahlými stavcami, čím chránia nucleus pulposus pred nadmerným tlakom.
V prípade herniovaného disku je vláknitý krúžok prasknutý alebo zlomený, toto poškodenie umožňuje, aby časť nucleus pulposus vyústila cez miechový kanál. Niekedy môže herniované tkanivo tlačiť na určitý nerv, čo spôsobuje bolesť a ťažkosti s pohybom.
Podľa špecializovaných štúdií postihuje herniácia disku ročne 5 až 20 z 1 000 dospelých vo veku 20 až 49 rokov. Hernia disku sa môže vyskytnúť aj kdekoľvek v chrbtici, ale dvoma najbežnejšími miestami sú bedrová chrbtica a krčná chrbtica.
Kto potrebuje operáciu?
Väčšina prípadov herniovaného disku nevyžaduje chirurgický zákrok, asi u 9 z 10 ľudí príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov. Niektorí ľudia s herniovaným diskom navyše nemusia mať vôbec žiadne príznaky. Niekedy však herniovaný materiál tlačí na nerv v chrbtici a spôsobuje bolesť, parestéziu alebo slabosť v oblasti tela, kam nerv putuje.
Ak bolesť a ďalšie príznaky neustúpia pri konzervatívnej liečbe, ako sú nesteroidné protizápalové lieky a fyzioterapia, mala by sa postihnutá osoba poradiť so svojím lekárom. Môže rozhodnúť, či je zákrok riešením, v závislosti od úrovne bolesti a zdravotného postihnutia človeka.
V zriedkavých prípadoch môže herniovaný disk pôsobiť na nervy, ktoré riadia močový mechúr a črevá, a je potrebný chirurgický zákrok na zníženie tlaku na tieto nervy, aby sa obnovili normálne vylučovacie funkcie.
Podľa špecializovaného výskumu z roku 2017 sa zistilo, že ľudia s herniovaným diskom môžu chcieť a požiadať o operáciu, aj keď to nie je nevyhnutne potrebné. Preto sa odporúča, aby sa na rozhodovaní o vykonaní tejto operácie podieľal multidisciplinárny tím špecialistov. Pacienta môžu napríklad kontaktovať rôzni zdravotnícki pracovníci vrátane chirurgov, anestéziológov a fyzioterapeutov.
Postup
Účelom operácie herniácie disku je zníženie tlaku na nerv, čím sa zmierni bolesť a súvisiace príznaky. Lekári môžu na zníženie tohto tlaku použiť rôzne techniky, ale najvhodnejšia bude zvolená podľa špecifík pacienta.
Otvorená discektómia je jedným z možných zásahov, ktoré zahŕňajú odstránenie herniovanej časti disku. Discektómiu je možné vykonať aj endoskopicky, pričom chirurg pomocou endoskopu odstráni požadovanú oblasť herniovaného disku. Endoskopická discektómia je minimálne invazívny zákrok zahŕňajúci malý rez, menšiu jazvu a rýchlejšie zotavenie.
Spoločnosť Modern Company oznamuje úspech svojej vakcíny! Má účinnosť 94,5%
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Ak nie je poškodená vonkajšia vrstva disku, môžu sa lekári chcieť dostať k jadru miechového disku a potom problémové oblasti odstrániť aspiráciou. Toto spôsobí zmenšenie miechového disku a zníženie tlaku na postihnutý nerv.
Laminektómia a laminotómia sú ďalšími postupmi používanými pre herniované disky. Lamela je súčasťou stavcov, ktorej cieľom je zakryť a chrániť miechový kanál. Lekári niekedy musia čiastočne alebo úplne odstrániť laminu, aby opravili herniálny disk.
Laminektómia teda zahŕňa úplné odstránenie laminy, zatiaľ čo laminotómia zahŕňa čiastočné odstránenie tejto zložky. Oba postupy zahŕňajú malý rez a odstránenie požadovanej časti laminy, po ktorom nasleduje discektómia a odstránenie hernie.
Po laminektómii alebo laminotómii môžu pacienti vyžadovať spinálnu fúziu na stabilizáciu chrbtice. Tento zákrok spočíva v spojení dvoch kostných segmentov pomocou skrutiek. Ľudia, ktorí podstúpili tento postup, môžu mať bolesti a môžu mať pocit, že liečba obmedzuje určité pohyby. Možnosť vyžadovať fúziu chrbtice však závisí od umiestnenia herniovaného disku, najbežnejšie prípady sú uložené v bedrových laminotómiách.
Výmena poškodeného disku za umelý je alternatívou k fúzii chrbtice. Po namontovaní umelého disku bude bolesť a stuhnutosť menšia ako v prípade postupov pri fúzii chrbtice.
Obnova
Podľa špecialistov môžu mať ľudia, ktorí neodkladajú operáciu pre herniovaný disk, kratšie obdobie na zotavenie ako ľudia, ktorí odložia operáciu. Zdravie chrbtice bude tiež z dlhodobého hľadiska lepšie pre liečených ľudí.
Väčšina ľudí môže zvyčajne opustiť nemocnicu do 24 - 48 hodín po operácii. Existujú aj prípady, keď je možné vypúšťanie vykonať v ten istý deň. Lekári však odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sa chcú zotaviť z chirurgického zákroku, vyhýbali nasledujúcim 4 týždňom určitým činnostiam. Lekári môžu napríklad zakázať jazdu, dlhodobé státie, zdvíhanie závažia alebo predkláňanie sa.
Niektoré cviky môžu byť prospešné pre ľudí, ktorí podstúpili takéto operácie, odporúčajú ich však iba špecialisti. Pooperačné programy fyzickej rehabilitácie môžu pomôcť znížiť čas na zotavenie, ale tiež zlepšiť pohyblivosť.
Súvisiace riziká
Diskotómie sú zásahy s veľmi malými komplikáciami. V ojedinelých prípadoch však môžu ľudia zažiť krvácanie, infekciu alebo poškodenie nervov. Asi 5% operovaných môže tiež trpieť novou kýlou, po ktorej nasleduje opakovaný výskyt príznakov.
Je dôležité vedieť, že chirurgický zákrok je účinnou liečbou pre mnoho ľudí so silnými bolesťami, ale chirurgovia nemôžu zaručiť, že príznaky po operácii úplne a natrvalo zmiznú. Niektorí ľudia teda môžu mať pretrvávajúcu bolesť aj po operácii alebo sa bolesť môže zosilniť.
závery
Herniovaný disk je stav, ktorý môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť. V mnohých prípadoch nechirurgické možnosti liečby poskytujú účinnú úľavu od bolesti, existujú však obdobia, v ktorých nedochádza k zlepšeniu. V týchto prípadoch môžu lekári odporučiť konkrétny chirurgický zákrok.
1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM
Cukrovka zdvojnásobuje riziko úmrtia na infekciu COVID-19. Štúdium
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Typ chirurgického zákroku závisí od niekoľkých faktorov, vrátane umiestnenia herniovaného disku, závažnosti bolesti a stupňa postihnutia. Operácie sú vo väčšine prípadov účinné a ľudia sa môžu vrátiť k bežným činnostiam asi za 4 týždne po operácii.