Dôležitosť fyzickej námahy

V poslednej dobe sa popularita rôznych fyzických aktivít výrazne zvýšila. Sedavý životný štýl sa považuje za rizikový faktor. Sedavý životný štýl sa stal vážnym zdravotným problémom: polovica dospelej populácie nemá fyzickú aktivitu na úrovni odporúčanej programami na podporu zdravia a 2/3 detí vo veku 9-13 rokov sa nezúčastňuje žiadnej formy organizovanej fyzickej aktivity. Na druhej strane, čoraz viac ľudí v poslednej dobe diskutuje o potrebe zahrnúť fyzickú aktivitu do svojho každodenného života, niekto preto, že to považuje za nevyhnutnú rekreáciu, iný myslí na postavu, dosiahnutie požadovanej telesnej hmotnosti, ale väčšina vidí výhody o fyzickom a duševnom zdraví. V bežnej populácii je pravidelná fyzická aktivita spojená so zníženým rizikom kardiovaskulárnej úmrtnosti. Perspektívne epidemiologické štúdie u osôb s prediabetom preukázali, že fyzická aktivita redukuje/oneskoruje nástup cukrovky, znižuje riziko obezity, zlepšuje psychologický stav a zvyšuje kvalitu života.

námahy

Cvičenie možno všeobecne rozdeliť do dvoch kategórií: aeróbne a anaeróbne cvičenie. Jogging, plávanie, jazda na bicykli sú klasickými príkladmi aeróbneho cvičenia, ktoré zahŕňa použitie skupín kostrového svalstva na podporu nepretržitej rovnováhy medzi spotrebou a používaním kyslíka. Po tomto type fyzickej aktivity dochádza k zvýšeniu dychovej frekvencie a prietoku krvi do svalu, aby sa zabezpečil potrebný kyslík a ďalšie metabolické substráty. Keď je úsilie stále intenzívnejšie a táto rovnováha už neexistuje, takže sa zvyšuje úroveň konečných produktov metabolizmu, stáva sa príslušná fyzická námaha anaeróbna, zasahuje stav únavy.

Druhý typ cvičenia, anaeróbne cvičenie, sa vyznačuje krátkymi obdobiami mimoriadne intenzívnej svalovej aktivity, ktorá preťažuje normálne metabolické dráhy. Dostupná krvná glukóza, svalový kyslík a glykogén sa rýchlo používajú na tvorbu prebytku metabolitov. Príklady takýchto fyzických aktivít sú: zápasenie, šprint, krátkodobé intenzívne plávanie, izometrické fyzické cvičenia, ktoré zahŕňajú zdvíhanie závažia, tlačenie alebo ťahanie. Často je tento typ fyzickej aktivity sprevádzaný výrazným zvýšením krvného tlaku a srdcového rytmu, v dôsledku stimulácie sympatického nervového systému.

Niektorí autori sa domnievajú, že akýkoľvek druh fyzickej aktivity je prospešný, ak sa vykonáva s radosťou, najmenej 30 minút denne, najmenej 5 dní v týždni. Niektoré formy cvičenia sú založené na relaxačných technikách. Napríklad joga kombinuje dýchacie techniky s strečingom a meditáciou. Niektoré techniky bojových umení zdôrazňujú meditáciu a pozitívne myslenie, a to všetko s cieľom zlepšiť vytrvalosť mysle a tela, udržať duševné a fyzické zdravie.

Krátko po aplikácii inzulínu v roku 1926 Sir Lawrence ukázal, že cvičenie môže zosilniť hypoglykemický účinok inzulínu. Fyzická aktivita sa už dlho považuje za nevyhnutnú pri liečbe akejkoľvek formy cukrovky a takmer pol storočia je toto odporúčanie nespochybniteľné.

Epidemiologické štúdie naznačujú možnú úlohu fyzickej nečinnosti pri vzniku cukrovky typu 2. Aktívny život by sa mal odporúčať celej populácii. ADA (Americká asociácia pre diabetes) a EASD (Európska asociácia pre štúdium cukrovky) odporúčajú zlepšiť kontrolu glykémie, udržať telesnú hmotnosť a znížiť kardiovaskulárne riziko u pacientov s diabetom 2. typu najmenej 150 minút/týždeň stredne intenzívne aeróbne cvičenie alebo aspoň 90 min/týždeň intenzívneho aeróbneho cvičenia distribuovaného 3-krát týždenne, medzi jednotlivými cvičeniami však nebudú intervaly dlhšie ako 2 dni. V závislosti na predchádzajúcom školení sa budú precvičovať tieto činnosti:

  • Sedenie: chôdza (3,2–4 km/h), domáce práce, klesanie po schodoch, záhradníctvo
  • Aktívne: chôdza (4,8 - 5,6 km/h), ľahké plávanie, tanec, vodná gymnastika, zjazd dole a po schodoch
  • Ľudia zvyknutí na cvičenie: chôdza (6,4 - 8,8 km/h), mierne plávanie, energický tanec, tenis, veslovanie.

Záverom možno dokázať, že fyzická aktivita, aj pri nízkej intenzite/frekvencii, môže znížiť riziko vzniku cukrovky, obezity a kardiovaskulárnych chorôb. Naproti tomu ľudia s minimálnou fyzickou aktivitou (sedaví) sú zraniteľní voči metabolickým poruchám.

Lekár primárnej starostlivosti o diabetes, výživu a metabolické choroby, doktor lekárskych vied, univerzitný lektor