Dôležitosť srvátkových bielkovín v klinickej výžive - PDF na stiahnutie zadarmo

Záverečná prednáška Kurz certifikátu klinickej výživy Význam srvátkových bielkovín v klinickej výžive Marianne Gurtner Graf dipl. Výživový poradca HF Bern

dôležitosť

- Pôvod a použitia - Zloženie a vlastnosti - Klinické údaje - Praktické dôsledky - Zhrnutie/závery

Srvátková bielkovina Kravské mlieko obsahuje: približne 32 - 33 g bielkovín/l - 80% kazeínu (α; β; κ) - 20% srvátky β laktoglobulín (približne 45%) α laktalbumín (približne 20%) imunoglobulíny (asi 10%) proteoseptón (asi 20%) sérový albumín (asi 5%) materské mlieko: -40 kazeín -60% srvátka

Srvátka je odpadovým produktom pri výrobe syrov - krmivo pre zvieratá, najmä výkrm ošípaných - výroba laktózy - nápoj na detoxikáciu - výroba upraveného detského mlieka - športová výživa pre silových športovcov - vysokokvalitný zdroj bielkovín v klinickej výžive

Kvalita bielkovín Srvátkový proteín má vysoký obsah esenciálnych aminokyselín, a preto aj vysoké čisté využitie bielkovín (NPU = čisté využitie bielkovín) Hodnotenie kvality bielkovín, správa zo spoločnej konzultácie FAO/WHO 1991

Kvalitný proteín Srvátkový proteín má vysoký podiel aminokyselín s rozvetveným reťazcom (leucín, izoleucín, valín). Plazmatická koncentrácia maleucínu a syntéza svalových bielkovín Rieu et al. Nutrition 2007 Obr. 2. Korelácia medzi koncentráciou leucínu v plazme a ASR u starých potkanov kŕmených dlhodobo jedlom s kontrolou, β-laktoglobulínom, prolaktou, α-laktalbumínom alebo kazeínom. Každý bod predstavuje jednotlivé hodnoty (R2 = 0,15, P = 0,008). ASR, absolútna rýchlosť syntézy

Obohatenie bielkovín vo svaloch po užití Katsanos CS a kol. Nutr. Res. 2008 október: 28 (10) 651-8

Semi-esenciálna východisková látka AS obsahujúca cysteín síry obsahujúca cysteín pre biosyntézu glutatiónu

Vlastnosti Globulíny a albumíny sa od kazeínov líšia hlavne nízkou citlivosťou na kyseliny. Kazeínové srvátkové proteíny zostávajú tekuté v kyslom prostredí, a preto sa rýchlejšie transportujú cez žalúdok.

Tolerancia kŕmenia sondou na báze srvátky (SN) u pacientov s enterálnou výživou Zmena na srvátku na báze SN u 10 pacientov so sťažnosťami na GI pri konvenčnom SN na báze kazeínu Kumulatívny účinok peptamov na ťažkosti s trávením, ako sú nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, grganie Poster Gurtner Graf M. a kol. Akt. Ern.Med. 2013 38; 231-4

Vlastnosti Srvátkový proteín - najmä laktoglobulín - je mimoriadne citlivý na teplo

Srvátkový proteín - nie je vhodný na teplé jedlá - ale veľmi vhodný na studené jedlá. Zemiaková polievka po 10 minútach kazeínového prášku Srvátkový prášok

Recenzia PROT-AGE * Definícia optimálneho príjmu bielkovín pre starších ľudí Medzinárodná skupina odborníkov - výskumná skupina PROT-AGE - na základe lekárskej literatúry predefinuje optimálny príjem bielkovín pre starších ľudí (> 65 rokov). Implementáciu odporúčajú: -Európska spoločnosť pre geriatrickú medicínu (EUGMS) -Medzinárodná asociácia gerontológie a geriatrických (IAGG) -Medzinárodná akadémia výživy a starnutia (IANA) -Australská a novozélandská spoločnosť pre geriatrickú medicínu (ANZSGM) * Bauer J. a kol. JAMA 14 (2013) 542-559

Srvátka a srvátkové nápoje na 100 g - 0,6 g bielkovín/4,2 g laktózy - 0,2 g tuku/23 kcal - 0,8 g bielkovín - 24 kcal

Srvátkový prášok Srvátkový prášok je sušená srvátka 100 g prášku obsahuje: - 11 - 12 g bielkovín - 68 g laktózy - 2,9 g tuku - 345 kcal (995 mg vápnika, 1870 mg draslíka, 625 mg fosforu)

Relevantné typy srvátkových bielkovín srvátkový proteínový koncentrát: 70-80% izolát srvátkových bielkovín: 85-95% bielkovín s nízkym obsahom tuku a laktózy srvátkový proteínový hydrolyzát: bielkoviny ako peptidy alebo aminokyseliny

Zhrnutie/závery Srvátkový proteín obsahuje všetky esenciálne aminokyseliny a má vysokú biologickú hodnotu. Pre vysoký obsah leucínu a cysteínu sa ukázalo, že srvátkový proteín je cenný pre budovanie svalov a pre syntézu glutatiónu. Srvátkový proteín je ľahko stráviteľný a ľahko dostupný zdroj bielkovín. To môže byť výhodou u pacientov s enterálnou výživou, najmä v prípade gastroparézy alebo gastrointestinálnych ťažkostí pri konvenčnom podávaní sondou. Srvátkový proteín je veľmi dobre rozpustný v studených nápojoch, ale nie je tepelne stabilný, a preto nie je vhodný na teplé jedlá. Na klinickú výživu sa používa hlavne srvátkový bielkovinový koncentrát, srvátkový bielkovinový izolát alebo srvátkový bielkovinový hydrolyzát