Dolnosaská lekárnická komora - Pozor na samoliečbu loperamidom
Hannover - či už ide o baktérie, vírusy, huby, živočíšne prvoky alebo parazity, existuje veľké množstvo choroboplodných zárodkov, ktoré môžu spôsobiť hnačky. Obzvlášť v letných mesiacoch a medzi cestujúcimi pribúdajú hnačkové choroby.
Postihnutí radi používajú účinnú látku loperamid ako prvú pomoc - dva najznámejšie lieky sú známe pod obchodnými názvami Imodium akut a Loperamid-ratiopharm akut. Účinná látka účinkuje rýchlo. Upokojuje (nadmerne) nabudené črevné svaly a bráni prietoku vody zo sliznice do čreva. Ale pozor: Loperamid proti príčine hnačky nebojuje. Napriek tomu, najmä pri častých vodných pohyboch čriev, je zásadne dôležité zastaviť stratu vody. V opačnom prípade telo stratí veľa minerálov, energie a schopnosti regenerovať sa spolu s tekutinou. Loperamid môže pomôcť zabrániť život ohrozujúcemu chudnutiu pri masívnych neliečených hnačkách. Na rozdiel od predchádzajúcich predpokladov sa doba pobytu bakteriálnych patogénov a toxínov významne nepredlžuje.
Lekárska komora Dolného Saska odporúča pred samoliečbou loperamidom dôkladné konzultácie v lekárni. Účinná látka sa nikdy nesmie použiť, ak sa pacient sťažuje na horúčku alebo krv v stolici. Liek sa nesmie užívať v prípade črevných zápalov a hnačiek spôsobených užívaním antibiotík. V týchto prípadoch a ak hnačka trvá viac ako dva dni, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Osobitnú pozornosť treba venovať deťom. Deti mladšie ako dva roky sa nemajú liečiť loperamidom. Deti do dvanástich rokov môžu tento liek na hnačky dostať v lekárňach iba na lekársky predpis. Pretože u dospievajúcich sa môžu občas vyskytnúť príznaky nadmernej únavy alebo zhoršeného dýchania.
Vďaka svojej molekulárnej štruktúre loperamid ťažko prechádza hematoencefalickou bariérou, ktorá chráni mozog pred toxínmi. Malé množstvá, ktoré stále prekonávajú túto bariéru, sú odvádzané späť z centrálneho nervového systému takzvaným efluxným mechanizmom. U kojencov a malých detí nie je táto hematoencefalická bariéra ešte úplne vyvinutá: môže byť tak ovplyvnený centrálny nervový systém.
Problematické sú aj interakcie s inými liekmi. B. Lieky na srdce, ako je verapamil, nifedipín alebo chinín, obsahujú určité proteíny, ktoré chránia mozog pred vedľajšími účinkami. V týchto prípadoch zostáva loperamid v znateľných koncentráciách v centrálnom nervovom systéme. Výsledok: zníži sa citlivosť na bolesť, spomalí sa srdcový rytmus, spomalí sa dýchanie, rozjasní sa nálada a zúžia sa zreničky. Existujú podobné interakcie s antifungálnou látkou ketokonazolom alebo s antibiotikom klaritromycínom. Každý zákazník by mal preto pohotovo poskytnúť lekárni informácie o tom, pre koho je liek určený a aké ďalšie lieky sa užíva. Iba tak môže lekárnik zabrániť komplikáciám. Liek by sa tiež nemal používať počas tehotenstva alebo dojčenia.
Prípady zneužívania sú problematickou kapitolou v histórii účinnej látky loperamid. Závislí od heroínu zjavne užívajú loperamid vo veľkom množstve spolu s drogami známymi na scéne, aby si vystačili s menším obsahom heroínu. Poškodenie zdravia spôsobené zosilnením vedľajších účinkov je obrovské. Lekárnikom sa preto neodporúča dávkovať veľké množstvo loperamidu (najmä loperamidových prípravkov, ktoré sú už absorbované v ústnej sliznici).
Dolnosaská lekárnická komora má okolo 7 000 členov. Lekárnik je odborne nezávislý zdravotnícky pracovník. Zákonodarca poskytol nezávislým farmaceutom bezpečné a komplexné dodávky liekov obyvateľstvu. Práca vyžaduje štvorročné vysokoškolské vzdelanie v odbore farmácie a praktický rok. Pri tom študent získa vedomosti z farmaceutickej chémie a biológie, technológie, farmakológie, toxikológie a klinickej farmácie. Po štátnej skúške získava licenciu na výkon lekárskej praxe. Verejnú lekáreň môže prevádzkovať iba s týmto štátnym súhlasom. Ako špecialista na zdravie a prevenciu lekárnik poskytuje spoľahlivé a nezávislé poradenstvo. Profesionálne sprevádza pacienta, osobne ho podporuje a tým mu pomáha realizovať jeho terapiu v každodennom živote.