Doping - zakázané látky

Lekári sa mohli nedobrovoľne a nechtiac stať spolupáchateľmi príliš ambicióznych amatérskych športovcov. Kurt Markaritzer

zakázané

Keď si títo najlepší cyklisti na svete v týchto týždňoch zmerajú sily na Tour de France, niektorí rekreační cyklisti môžu dostať nápad ich napodobniť - aj čo sa týka dopingu. Čo robí lekár, keď je požiadaný o pomoc? „Otázka skutočného dopingu je v praxi lekára zriedka známa,“ hovorí prezident tirolskej lekárskej asociácie a športový poradca rakúskej lekárskej asociácie Artur Wechselberger. "To neznamená, že jeden alebo druhý amatér neberie látky, ktoré majú neoprávnene zvyšovať ich výkonnosť." Najpravdepodobnejšie je to u silových športovcov, ktorí užívajú anabolické steroidy. Ako lekár môžete rozpoznať týranie, pretože zvyčajne majú ako vedľajší účinok akné. ““

V takom prípade odporúča Wechselberger, aby lekár so športovcom hovoril otvorene o nebezpečenstvách, ktoré so sebou prináša doping: „Ak informujete športovcov, sú zvyčajne rozumní a sľubujú, že ich prestanú užívať. Samozrejme, nikto nevie, či to skutočne robia. Prinajmenšom dnes je bohužiaľ príliš ľahké zohnať zakázané výrobky. ““

Rekreačný športovec každú chvíľu príde k lekárovi, ktorému dôveruje: „V klube mi bola ponúknutá droga - moji športoví priatelia na to prisahajú, aj to chcem!“ „Takéto prípady sa stávajú,“ vysvetľuje Wechselberger, „ale každý lekár by mal vedieť čo potom musí urobiť. “Je zrejmé, že každý, kto sa pýta napríklad na erytropoetín alebo androgénne hormóny, pretože počul o„ zázračných účinkoch “týchto liekov, bude informovaný o obrovských zdravotných obavách, ktoré tieto lieky majú.

Avšak aj skúsení lekári si nie vždy okamžite uvedomia, že údajná magická pilulka je neprípustným stimulantom. Z tohto dôvodu by si mal každý lekár pre takéto otázky prečítať aktuálny zoznam zakázaných dopingových látok (pozri rámček „Zakázané látky“) a zistiť, či prípravok obsahuje zložky, ktoré nie sú povolené mimo liečby chorôb. V takom prípade zostáva iba jedna vec: tvrdé „zbavte sa toho!“ „Lekár, ktorý vedome vydáva dopingové látky, bude stíhaný,“ varuje Wechselberger. „A z dobrého dôvodu: Pharmaceuticals by sa mali liečiť a nemali by spôsobiť zakázané zvýšenie výkonnosti v konkurencii. Okrem toho majú všetky lieky vedľajšie účinky. Pri terapeutických postupoch je to akceptované, pretože prevažujú výhody. Toto rozhodnutie ale s dopingom neexistuje, riskujete iba škodu. ““

Ako konzultujúci lekár však musíte byť pripravení na námietku: „Ale aj to robia profesionáli!“ Najlepší protiargument v takom prípade: profesionálni športovci riskujú svoje zdravie niekoľko rokov, počas ktorých zarábajú veľa peňazí. To je dosť nerozumné. Je však ešte nerozumnejšie akceptovať iba nevýhody a možné škody bez akýchkoľvek výhod. Artur Wechselberger: „Podľa mojich skúseností sú športovci týmto úvahám celkom prístupní.“ Skúsení športoví lekári vedia, že apel na spravodlivosť je často efektívny. Navyše ani ambiciózni amatérski športovci nie sú pripravení obetovať svoje zdravie pre šport. Chcú však zažiariť svojim výkonom - a skúsený lekár im môže určite ponúknuť pomoc. Wechselberger: „Mnoho ľudí, ktorí sa venujú športu, chce vedieť, či doplnky stravy a ďalšie povolené látky, ktoré poznajú z reklamy, majú alebo nemajú účinok. Potom môžete skontrolovať, či existujú vážne štúdie o príslušných účinných látkach alebo nie, a poskytnúť príslušné rady. ““

Najlepšou pomocou je pracovať so športovcami na vypracovaní individuálneho plánu výživy a tréningu. To značne zvyšuje fyzický výkon. Wechselberger: „Program samozrejme vyžaduje disciplínu a dôslednosť. Funguje však spoľahlivo lepšie ako ktorýkoľvek dopingový prostriedok. A nepoškodzuje vaše zdravie, ale podporuje ho. A to je to, čo podľa mojich skúseností športovcov veľmi zaujíma!

Existuje veľa rôznych spôsobov dopingu, v závislosti od cieľov športovcov. Vďaka anabolickým steroidom rastú svaly. Osvojili si ho mnohé legendy o kulturistike a nasledovali ich aj mnohí siloví športovci, najmä vzpierači. Dnes nájdete anabolické steroidy takmer vo všetkých športoch.

Diuretiká vedú k zvýšenému vylučovaniu moču a tým k chudnutiu. Preferujú ich športovci, ako sú zápasníci, steblá alebo džudisti, ktorí nemôžu vážiť príliš veľa kilogramov, ak chcú štartovať v určitých hmotnostných triedach.

Androgény sú anabolické, podporujú rast kostí a svalov. Najdôležitejším androgénom je testosterón.

Na krátkodobé zvýšenie výkonnosti sa krátko pred súťažou alebo dokonca počas súťaže užívajú stimulanty ako amfetamíny alebo efedrín. Zvyšujú ochotu riskovať v nebezpečných športoch a oddialiť únavu. Narkotiká ako morfín, heroín a metadón potláčajú bolesť, čo môže byť rozhodujúcou výhodou pri boxe alebo iných bojových umeniach.

Veľa diskutovanými látkami sú takzvané peptidové hormóny. Medzi ne patrí často nazývaný erytropoetín (EPO), ktorý stimuluje produkciu červených krviniek v tele. Čím viac erytrocytov je, tým lepší je prísun kyslíka, ktorý dodáva novú energiu a zvyšuje tak výdrž. Preto je tento liek obľúbený najmä u cyklistov a bežcov na dlhé vzdialenosti.

Aktuálny zoznam zakázaných dopingových látok zverejnený Svetovou antidopingovou agentúrou.

LÁTKY ZAKÁZANÉ V SÚŤAŽIACH A ZO SÚŤAŽÍ:

S1. ANABOLICKÉ LÁTKY 1. Anabolické androgénne steroidy (AAS)

b. Endogénny AAS
s exogénnym podaním: androstendiol (androst-5-en-3â, 17â-diol); Androstendión (androst-4-én-3,17-dión); Dihydrotestosterón (17â-hydroxy-5á-androstan-3-ón) 1; Prasterón (dehydroepiandrosterón, DHEA); Testosterón a nasledujúce metabolity a izoméry: 5á-androstan-3á, 17á-diol; 5á-androstán-3á, 17â-diol; 5á-androstán-3â, 17á-diol; 5á-androstán-3â, 17â-diol; Androst-4-en-3á, 17á-diol; Androst-4-en-3á, 17â-diol; Androst-4-en-3â, 17á-diol; Androst-5-en-3á, 17á-diol; Androst-5-en-3á, 17â-diol; Androst-5-en-3â, 17á-diol; 4-androstendiol (androst-4-en-3â, 17â-diol); 5-androstendión (androst-5-én-3,17-dión); Epidihydrotestosterón; Epitestosterón; 3á-hydroxy-5á-androstan-17-ón; 3â-hydroxy-5á-androstan-17-ón; 19-norandrosterón; 19-noretiocholanolon.

Medzi ďalšie anabolické látky patrí okrem iného klenbuterol, selektívne modulátory androgénových receptorov (SARM), tibolon, zeranol, zilpaterol.

S2. HORMÓNY A SÚVISIACE LÁTKY

Nasledujúce látky a faktory ich uvoľňovania sú zakázané:

  1. Látky stimulujúce erytropoézu (napr. Erytropoetín (EPO), darbepoetín (dEPO), hematidy);
  2. Rastový hormón (GH), rastové faktory podobné inzulínu (napr. IGF-1), mechanicky indukované rastové faktory (MGF);
  3. Choriový gonadotropín (CG) a luteinizačný hormón (LH) u mužov;
  4. Inzulíny;
  5. Kortikotropíny a iné látky s podobnou chemickou štruktúrou alebo biologickým účinkom.

Všetci agonisti beta-2 vrátane ich D a L izomérov sú zakázaní.

S4. HORMÓNOVÉ ANTAGONISTY A MODULÁTORY

Nasledujúce triedy sú zakázané:

  1. Inhibítory aromatázy; patria sem anastrozol, letrozol, aminogluthetimid, exemestan, formestan, testolaktón.
  2. Selektívne modulátory estrogénových receptorov (SERM); medzi ne patrí raloxifén, tamoxifén, toremifén.
  3. Ostatné antiestrogénne látky; medzi ne patrí napríklad klomifén, cyklofenil, fulvestrant.
  4. Látky, ktoré menia myostatické funkcie; patria sem inhibítory myostatínu.

S5. DIURETIKA A OSTATNÉ MASKOVACIE LÁTKY

Maskovacie látky sú zakázané. Patria sem: diuretiká, probenecid, expandéry plazmy (napríklad intravenózny albumín, dextrán, hydroxyetylškrob a manitol) a ďalšie látky s podobnými biologickými účinkami. Medzi diuretiká patria acetazolamid, amilorid, bumetanid, kanrenón, chlortalidón, kyselina etakrynová, furosemid, indapamid, metolazón, spironolaktón, tiazidy (napríklad bendroflumetiazid, chlórtiazid, hydrochlorotiazidín), triamterén a ďalšie látky s podobnou chemickou štruktúrou. a lokálne dorzolamid a brinzolamid, ktoré nie sú zakázané).

M1. ZVÝŠIŤ PRENOS KYSLÍKA

Nasledujúce metódy sú zakázané:

  1. Krvný doping vrátane použitia vlastnej, homológnej alebo heterológnej krvi alebo produktov vyrobených z červených krviniek ľubovoľného pôvodu.
  2. Umelé zvyšovanie absorpcie, transportu alebo uvoľňovania kyslíka, a to aj prostredníctvom perfluorochemikálií, efaproxirilu (RSR 13) a zmenených hemoglobínových produktov (napríklad krvné náhrady na báze hemoglobínu, mikrokapsuly s hemoglobínovými produktmi).

ZAKÁZANÉ V SÚŤAŽIACH:

Okrem už spomenutých kategórií sú v súťaži zakázané nasledujúce kategórie:

Všetky stimulanty (ktoré môžu tiež zahŕňať ich optické D a L izoméry) sú zakázané; To sa nevzťahuje na deriváty imidazolu na miestne použitie a bupropión, kofeín, fenylefrín, fenylpropanolamín, pipradol, pseudoefedrín, synefrín.

Stimulanty zahŕňajú
a: Nešpecifické stimulanty:
Adrafinil, amfepramon, amifenenazol, amfetamín, amfetaminil, benzfetamín, benzylpiperazín, bromantán, klobenzorex, cropropamid, krotetamid, dimetylamfetamín, etilamfetamín, famprofazon, fenkamín, fenetylín, fenfluramín, meforexentamín, meforexentamín ), Metyléndioxyamfetamín, metyléndioxymetamfetamín, p-metylamfetamín, modafinil, norfenfluramín, fendimetrazín, fenmetrazín, fentermín, 4-fenylpiracetam (Carphedon), prolintan. Stimulanty, ktoré nie sú osobitne uvedené v tejto časti, sa považujú za konkrétne látky.

b: Špecifické stimulanty (Príklady):
Adrenalín (použitie v kombinácii s lokálnym anestetikom alebo lokálne použitie, napríklad na nos alebo oči) nie je zakázané), katín (ak jeho koncentrácia v moči presahuje 5 mikrogramov na mililiter), efedrín (ak je koncentrácia v moči 10 Mikrogramov/ml), etamivan, etilefrín, fenbutrazát, fenkamfamín, heptaminol, izometheptén, levmetamfetamín, meklofenoxát, metylefedrín (ak koncentrácia v moči presahuje 10 mikrogramov/ml), metylfenidát, niketamid, norfenefrín, oktopampamín, oxydroptín Pentetrazol, fenprometamín, propylhexedrín, selegilín, sibutramín, strychnín, tuaminoheptán a ďalšie látky s podobnou chemickou štruktúrou alebo podobnými biologickými účinkami.

Nasledujúce omamné látky sú zakázané:
Buprenorfín, dextromoramid, diamorfín (heroín), fentanyl a jeho deriváty, hydromorfón, metadón, morfín, oxykodón, oxymorfón, pentazocín, petidín.

Kanabinoidy (napríklad hašiš, marihuana) sú zakázané.

Všetky glukokortikoidy sú zakázané, keď sa podáva orálne, rektálne, intravenózne alebo intramuskulárne. Podľa Medzinárodného štandardu pre lekárske výnimky musí športovec uvádzať použitie intraartikulárnych, periartikulárnych, peritendinóznych, epidurálnych, intradermálnych a inhalačných glukokortikoidov, s výnimkou nižšie uvedených. Topicky podávané prípravky na choroby ucha, ústnej dutiny, kože (vrátane ionoforézy/fonoforézy), ďasien, nosa, očí a vonkajšieho konečníka nie sú zakázané.

Aktuálny zoznam zakázaných látok a metód je k dispozícii na domovskej stránke Národnej antidopingovej agentúry Rakúsko www.nada.at