Doplatok za parenterálnu (umelú) výživu - betanet
1. Stručne najdôležitejšie body
Parenterálna výživa je druh umelej výživy, pri ktorej sa pacientovi dostávajú všetky základné živiny infúziami priamo do krvi. Podľa zdravotného stavu pacienta je možné infúzie skladať individuálne.
Parenterálnu výživu je možné vykonávať aj doma. Podávanie vykonáva ošetrovateľská služba po zaškolení samotným pacientom alebo členom rodiny.
2. Aplikačné systémy
V parenterálnej výžive sa živiny môžu dodávať do krvi rôznymi spôsobmi. Bežné aplikačné systémy sú:
Centrálny venózny venózny katéter
Pretože vysokokalorické roztoky sú koncentrovanejšie ako krv, musia sa podávať cez centrálny venózny katéter (CVC). CVC je tenký katéter, ktorý sa zavádza cez veľké žily a ktorého koniec je v hornej alebo dolnej dutej žile priamo pred pravou predsieňou srdca. Prístupovými cestami sú často vnútorná jugulárna žila (vena jugularis interna), kľúčna kosť (vena subclavia) alebo cez rameno (vena basilica). Pretože katéter vyčnieva z kože, existuje zvýšené riziko infekcie, a preto sa musí obvykle po niekoľkých týždňoch odstrániť.
IV kanyly
IV kanyly často vedú po krátkom čase k zápalu v žilách paží. Dôsledky sú začervenanie a bolestivé pálenie. Pretože zložky infúzií a výživových roztokov tiež spôsobujú podráždenie, mala by sa maximálne polovičná výživa podávať pomocou zavedených žilových kanyl (Braunulen).
Intravenózny port
Dlhodobou trvalou možnosťou centrálneho venózneho prístupu je intravenózny port. Pri malom chirurgickom zákroku je port obyčajne implantovaný do oblasti hornej hrudnej steny priamo pod kožu. Zvonka to nie je vidieť. Je prepichnutá špeciálnou infúznou ihlou a môžu sa cez ňu podávať všetky druhy infúzií a liekov. Kanyla môže zostať natrvalo počas pobytu v nemocnici. Koža nad portom by sa mala skontrolovať na začervenanie a opuch, inak nie je potrebné brať ohľad na port.
Riziká: Môže spôsobiť trombózu v cieve, v ktorej sa nachádza, a baktérie môžu kolonizovať a viesť k zápalu. Ak je antibiotická terapia neúspešná, musí sa port odstrániť alebo zmeniť.
3. Predpisovateľnosť
Parenterálna výživa je nevyhnutná a je predpísaná ošetrujúcim lekárom, keď už nie je možný normálny príjem potravy a tekutín alebo enterálne kŕmenie pomocou sondy.
4. Spoluúčasť
Pacienti platia 10% z predajnej ceny za predpis, minimálne 5 €, maximálne 10 €, v žiadnom prípade nie viac ako náklady na liek.