Doplnky výživy, ktoré by som mal vedieť - FETeV

„V skutočnosti sú nadbytočné“, hovorí prvá veta Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) pri hodnotení zdravotného stavu potravinových doplnkov (NEM). Veta tak poskytuje vynikajúci materiál na spory. Ide však o argumentovanie za alebo proti potravinovým doplnkom ako takým? Čo je pri hodnotení skutočne dôležité? V nasledujúcom si objasníme výhody a nevýhody doplnkov výživy z rôznych hľadísk a zahájime pokus o osobnú podporu pri rozhodovaní.

doplnky

Doplnky výživy sú, právne povedané, potravinami

Podľa definície sa potravinové doplnky (NEM) skladajú z výživných látok, ako sú aminokyseliny, vitamíny, minerály, vláknina alebo bioaktívne látky v koncentrovanej forme. Zahrnuté sú aj bylinné extrakty. Prípravky sú zvyčajne vo forme piluliek, práškových vreciek a kapsúl, ale tiež ako tekuté ampulky a injekčné liekovky s kvapkadlom.

Doplnky výživy sú potraviny - nie sú to ani lieky, ani zdravotnícke pomôcky. Medzi potravinami sa koncentráty tiež líšia od obohatených potravín, nových potravín a potravín pre špeciálne skupiny obyvateľstva. Definícia má iba jednu podmienku: zložky museli byť v minulosti vo významnej miere obsiahnuté v strave. Antinutrienty, ktoré sa prirodzene nachádzajú v potravinách, by sa teoreticky mohli dostať na trh aj v koncentrovanej forme.

Doplnky výživy sú svojou povahou vnímané ako lieky. Oproti tomu účinnosť nemusí byť preukázaná. Doplnky výživy sa používajú iba na doplnenie stravy a nie sú určené na prevenciu alebo liečbu chorôb. Nové výrobky preto stačí ohlasovať iba Federálnemu úradu pre ochranu spotrebiteľa a bezpečnosť potravín (BVL). Za bezpečnosť a neškodnosť nesie výhradnú zodpovednosť výrobca. Za monitorovanie týchto výrobkov zodpovedajú príslušné orgány pre kontrolu potravín vo federálnych štátoch a zvyčajne sa vykonávajú náhodne.

  • Na obale označte štítkom „Doplnky výživy“
  • Označenie charakteristických zložiek
  • Označenie kategórie živín
  • Kompletné vyhlásenie o zložkách a prísadách
  • Údaj o odporúčanom dennom príjme
  • Špecifikácia množstva obsahu a liekovej formy
  • Indikácia percentuálneho podielu pokrytia požiadaviek vo vzťahu k referenčným hodnotám
  • Varovanie "Nesmie sa prekročiť odporúčaný denný príjem."
  • Pamätajte, že doplnky výživy by sa nemali používať ako náhrada vyváženej a rozmanitej stravy
  • Upozorňujeme, že výrobky by sa mali skladovať mimo dosahu detí
  • Špecifikácia dátumu minimálnej trvanlivosti

Oblasti použitia sú rôzne: od chudnutia až po stimuláciu buniek

Momentálne je na trhu pravdepodobne viac ako 3 500 produktov. Sú zamerané na rôzne skupiny obyvateľstva rôzneho veku a pokrývajú veľké množstvo oblastí použitia.

  • lepší prísun živín a účinných látok
  • kompenzácia prípadného nedostatočného zásobovania až po nedostatky
  • podpora rôznych funkcií tela a opravných procesov
  • nahradenie látok, ktoré si telo nedokáže alebo už nedokáže samo vyrobiť
  • Detoxikácia a regenerácia

Takzvané nariadenie o zdravotných tvrdeniach platí pre všetky európske členské štáty od júla 2007. Týmto sa regulujú zdravotné a výživové údaje o potravinách. Povolené sú iba tie podrobnosti, pre ktoré existuje vedecké schválenie a schválenie. Keďže potravinové právo tiež podlieha potravinovým doplnkom, sú zdravotné vyhlásenia zakázané alebo podliehajú zákazu s výhradou povolenia. Je zakázané uvádzať potraviny na trh pod klamlivým názvom, označením alebo prezentáciou.

Výživové doplnky tiež nemusia byť propagované tvrdeniami, ktoré sa týkajú eliminácie, zmiernenia alebo prevencie chorôb. Niektorí výrobcovia sú napriek tomu vynaliezaví a stále hľadajú nové metódy a prísľuby, že svoje výrobky prinesú mužovi. Existujú tiež veľké rozdiely v kvalite, pokiaľ ide o účinnosť a neškodnosť výrobkov.

Bezpečnosť: Zatiaľ existujú iba predpisy pre vitamíny a minerály

Doteraz existovali iba nariadenia týkajúce sa vitamínov a minerálov na zaistenie bezpečnosti výrobkov. Spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) vypracoval pred rokmi návrhy maximálnych prípustných množstiev. Stále však nie sú záväzné. Podľa BfR by mal EFSA nájsť celoeurópske nariadenie.

To tiež znamená, že všetky výrobky s bioaktívnymi látkami, bylinnými extraktmi, aminokyselinami, vlákninou a inými rastlinnými zložkami neboli testované na bezpečnosť alebo účinnosť a nemôžu byť vydané nijaké vedecky spoľahlivé vyhlásenia.

Najmä pri takzvaných rastlinných látkach neexistujú záväzné pokyny týkajúce sa prísad a reklamy. BVL pri tejto príležitosti vypracovala zoznam látok, v ktorých sa rastliny a časti rastlín hodnotia z hľadiska ich použitia ako potraviny alebo potravinovej prísady. Toto tiež nie je právne záväzné, ale má pomôcť orgánom, výrobcom potravín a spotrebiteľom pri klasifikácii. Aj tu je prenosnosť do praxe rýchlo obmedzená, pretože klasifikácie sa nevzťahujú na prípravky vyrobené z častí rastlín, ako sú extrakty alebo izoláty.

Iba 18 z približne 600 uvedených rastlín bolo skontrolovaných na škodlivosť. BfR považuje 8 rastlín za pochybných a zakázala ich. Niektorých odrádza „iba“ nedostatok údajov. V celej EÚ existuje aj negatívny zoznam používania určitých látok v potravinách. Zatiaľ sú však uvedené iba výťažky z rastlinných odrôd ephedra a yohimbe. Vzhľadom na nedostatočné dôkazy poradenské centrá pre spotrebiteľov zhrnuli základné požiadavky na označovanie do katalógu požiadaviek.

Je obzvlášť ťažké, aby vzhľadom na súčasnú právnu situáciu prišli na trh úplne nevhodné alebo pochybné výrobky. „Blokátory kalórií“, „látky viažuce tuk“ a ďalšie produkty na chudnutie sú viac ako otázne, aj keď je na obale uvedené „vedecky dokázané“. Na druhej strane existujú vysoko kvalitné výrobky, ktoré sú v určitých situáciách dosť účinné. Pre spotrebiteľa je však takmer nemožné rozlíšiť jeden od druhého.

Najčastejšie sú varované pred nadmernými dávkami a vystavením škodlivým látkam

Aj keď sa na doplnky výživy vzťahujú šablóny potravinového zákona, nie vždy sú splnené. Európsky systém rýchleho varovania pre potraviny RASFF vydáva pravidelné varovania, ak majú výrobky neprípustné vlastnosti. Patria sem predovšetkým:

  • Vystavenie ťažkým kovom, ako je arzén, olovo a ortuť
  • Vystavenie prírodným toxínom (napr. Kyseline kyanovodíkovej, pyrolizidínovým alkaloidom, kumarínu, mikrocystínom)
  • Znečistenie dymovými plynmi alebo polycyklickými aromatickými uhľovodíkmi (PAH)
  • Kontaminácia zvyškami pesticídov
  • bakteriálna kontaminácia (napr. salmonelou) a napadnutie plesňami
  • Obsah zakázaných prísad, ako sú neschválené liečivé látky alebo nové rastliny, napríklad z Ázie
  • príliš vysoká dávka minerálov a vitamínov (napr. vitamín A, vitamín K, vápnik, selén, fluorid)

Podľa RASFF sú spomenuté vlastnosti najčastejšie ovplyvňované na výrobky pre športovcov a na chudnutie, ako aj na zlepšenie sexuálnej aktivity. Zarážajúce sú aj koncentráty a rastlinné extrakty z Ázie. Predávkovanie vitamínmi a určitými minerálmi sa vyskytuje častejšie vo výrobkoch z USA. BfR tiež neodporúča užívať lieky so železom, fluórom, meďou, mangánom, sodíkom alebo chloridom bez lekárskeho dozoru.

Pozor: Možné sú interakcie s liekmi a inými zložkami

V každom prípade je potrebná opatrnosť, ak sa doplnky výživy užívajú súčasne s liekmi. Interakcie, ako je zvýšený alebo oslabený účinok liečivej látky, sú známe napríklad pri súčasnom užívaní ovocných štiav alebo plodov goji. Boli tiež dokázané interakcie medzi srdcovými liekmi a ľubovníkom bodkovaným, ženšenom a ginkom. Počas chemoterapie a rádioterapie môže ďalší príjem antioxidantov oslabiť účinnosť terapeutických látok.

Možné sú aj interakcie medzi jednotlivými látkami vo výrobku. Zinok a železo si navzájom bránia vstrebávanie, rovnako ako vápnik a horčík. Zdá sa, že rastlinné steroly a vitamíny rozpustné v tukoch spolu nejdú. Rozsiahle štúdie tiež odhalili interakcie závislé od dávky medzi doplnkami výživy a určitými rizikovými skupinami. Napríklad vysoký príjem beta-karoténu vykazoval negatívne účinky u fajčiarov.

Kritici často v zásade pochybujú o účinnosti izolovaných látok. U mnohých izolovaných prísad zatiaľ nie je známe, či a ako ovplyvňujú naše telo. U niektorých sa účinky po izolovanej konzumácii nedostavili, pretože prírodná zlúčenina látky v potravine je zjavne nevyhnutná pre jej účinnosť. Na druhej strane, základné výživové doplnky môžu vyriešiť preukázaný nedostatok.

Dôsledok toho: účinnosť izolovanej látky môže byť pre každú látku odlišná a musí sa preukázať v každom jednotlivom prípade. David McCandless sa pokúsil predstaviť súčasný stav výskumu jednotlivých zložiek v infografike.

Na nutričný obsah potravín je potrebné pozerať diferencovane

Každý, kto skôr alebo neskôr prehľadá internet, sa stretne s tvrdením, že by sme všetci mali úžitok z doplnkov. Argument: naše potraviny sú chudobné na živiny. To v súčasnosti nemožno vedecky dokázať ani vyvrátiť. Vhodný je však aspoň diferencovanejší pohľad.

Podľa správy o výžive z roku 2004 sa obsah výživných látok v našich potravinách za posledných 50 rokov takmer nezmenil. Existujú však štúdie, ktoré tomu odporujú, prinajmenšom pre jednotlivé druhy rastlín [Fan2008]. Obsah živín v zásade kolíše v závislosti od odrody, počasia a pôdnych podmienok. Podľa profesora Helmuta Hesekera existujú odrody jabĺk, ktoré obsahujú iba 3 - 5 mg vitamínu C, zatiaľ čo iné obsahujú až 25 mg. Podľa jeho názoru ďalším ovplyvňujúcim faktorom sú použité analytické metódy. Tie sa za posledných niekoľko desaťročí výrazne zmenili, a preto priniesli aj odlišné (dúfajme presnejšie) výsledky. Na druhej strane by dnes úrovne mohli byť dokonca výrazne vyššie.

Napríklad zinok sa vo veľkých množstvách používa na výkrm ošípaných, aby sa zabránilo hnačkám. Veľkú časť zinku vylučujú zvieratá a dostávajú sa na polia s hnojom a teda aj do našej potravy. Rastliny nakoniec potrebujú určité živiny pre svoj vlastný rast a prosperitu. Napríklad, ak je nedostatok draslíka, jablko sa vo vnútri škvrnité. A hlávkový šalát je žltý až bledozelený s nedostatkom horčíka.

Odborníci sa zhodujú aspoň na niektorých skupinách obyvateľstva, ktoré majú zvýšenú potrebu určitých živín. Patria sem napríklad tehotné a dojčiace ženy. Konkurenčným športovcom prospievajú aj určité aminokyseliny, vitamíny alebo minerály. Niektoré choroby tiež zvyšujú potrebu. Malabsorpčné syndrómy a chronické zápalové ochorenia čriev môžu viesť predovšetkým k nedostatočnému prísunu živín.

Medzi takzvané rizikové skupiny patria aj vegáni a prísni vegetariáni, ktorí by mali venovať pozornosť svojmu stavu vitamínu B12. Chronický stres a špecifické stresové podmienky je možné vyvážiť počas stanoveného časového obdobia pomocou doplnkov výživy.

  • Tehotné ženy, seniori (omega-3 mastné kyseliny, bielkoviny, zinok, selén)
  • Chorí ľudia (poruchy malabsorpcie všetkého druhu)
  • Fajčiar (vitamín C)
  • Vegáni a prísni vegetariáni (najmä vitamín B12)
  • Ľudia s chronickým stresom (vitamín C, vitamín D), vypadávaním vlasov (selén), zhoršeným hojením rán (selén)
  • Ľudia, ktorí užívajú určité lieky, ako sú napríklad blokátory kyselín, sulfonylmočoviny/metformín (vitamín B12)

Podľa správy o výžive nakoniec existujú niektoré dôležité živiny, ako je kyselina listová, jód a vitamín D, ktoré nie vždy konzumuje v dostatočnom množstve ani zdravá populácia. Existujú však veľmi protichodné prístupy, najmä pokiaľ ide o jód, takže nie je možné odvodiť jasný názor. Všeobecne použiteľné referenčné hodnoty pre príjem živín, od ktorých sa odvíjajú všetky maximálne množstvá, odporúčania týkajúce sa spotreby a varovania, sú opakovane spochybňované. Tu sa pravidelne robia úpravy. Nakoniec to však treba chápať iba ako orientáciu. Pretože potreba živín je rovnaká ako pri chuti: tá sa individuálne líši a závisí od mnohých faktorov.

Podpora pri rozhodovaní o kúpe doplnku výživy

Či už má pre vás doplnok so špecifickými výživnými látkami alebo výťažkami z rastlín zmysel, mali by ste sa rozhodnúť starostlivo, ale nakoniec sami. Zásadne neodporúčame neuvážený príjem vysokodávkových prípravkov podľa princípu „veľa pomáha veľa“. Aj výrobky s pochybnými prísľubmi by sa mali konzumovať mimoriadne opatrne. Potravinové doplnky by sa v zásade nemali používať na žehlenie nepriaznivého životného štýlu a výživových chýb.

Pred zakúpením doplnku výživy by ste mali byť schopní odpovedať na nasledujúce otázky:

  • Čo chcem dosiahnuť pomocou doplnku výživy? Čo si od toho sľubujem?
  • Na ktorých argumentoch a informáciách je založené moje rozhodnutie? Sú úplné a pochádzajú z renomovaných zdrojov?
  • Je potenciálny nedostatok alebo nedostatočná ponuka preukázaná krvným testom alebo iným vyšetrením?
  • Je nepravdepodobné, že budem schopný uspokojiť svoje potreby z prírodných potravín/iných zdrojov, a ak áno, prečo?
  • Patrím do jednej zo známych rizikových skupín so zvýšenou potrebou v dôsledku chorôb, fajčenia, stresu, tehotenstva alebo podobne?

Pri kúpe doplnku výživy by ste mali brať do úvahy nasledujúce body:

  • Dodržiavajú sa najvyššie prípustné množstvá vitamínov a minerálov?
  • Je prezentácia produktu neutrálna alebo obsahuje iba schválené a preukázané zdravotné vyhlásenia (zdravotné tvrdenia)?
  • Je zoznam zložiek podľa zoznamu látok zrozumiteľný? (Najlepšie je poradiť sa s odborníkom.)
  • Je označenie jasné a poskytuje potrebné (varovné) informácie o výžive, skladovaní a dávkovaní?
  • Existujú informácie o výrobe produktu napríklad v príbalovom letáku (DIN ISO9001, HACCP, GMP)?

Ak neviete na niektoré otázky odpovedať alebo si nie ste istí, môžete si nechať poradiť od rôznych kancelárií. Patria sem napríklad poradenské centrá pre spotrebiteľa, váš lekár, ale predovšetkým odborníci na výživu a lekárnici.