Doplnky výživy - mechanizmy účinku, indikácie a vedľajšie účinky

Definícia doplnok stravy na DSHEA (zákon o výžive v zdravotníctve) v roku 1994 je klasifikovaný ako akýkoľvek výrobok (okrem tabaku) vo forme tabliet, kapsúl alebo roztokov obsahujúcich vitamíny, rastliny, minerály, aminokyseliny alebo akékoľvek iné potraviny, ktoré dopĺňajú bežnú stravu.

Existujú určité pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri označovaní výrobku, presnejšie musí byť uvedené, že ide o doplnok výživy, ktorý musí obsahovať názov každej zložky, množstvo, hmotnosť, obsiahnuté rastliny.

Doplnky výživy sa najčastejšie používajú v alternatívnych alebo doplnkových liečebných postupoch so širokou dostupnosťou. Pacienti, ktorí používajú doplnky výživy, sa domnievajú, že prispievajú k ich celkovému zdraviu, že sú bezpečné a účinné pri určitých chorobách, najmä že sú prirodzené a tradične sa používajú už stovky rokov.

Kvôli neexistujú žiadne predpisy ani monitorovanie vládne doplnky výživy nesledujú obsah zložiek ani množstvo účinných látok deklarované výrobcom. Môžu obsahovať škodlivé zložky, ktoré nie sú označené rôznym množstvom účinných látok.

Medzi ďalšie obavy patrí použitie doplnkov výživy namiesto konvenčných liekov so súhlasom lekára alebo bez neho. Mnoho lekárov predpisuje doplnky výživy práve preto, že niektoré majú preukázané výhody, ale najmä preto, že ich vedľajšie účinky sú v porovnaní s podávanými liekmi znížené.

Doplnky výživy najbežnejšie používané s preukázanou obavou o účinnosť alebo bezpečnosť sú tieto: [1] [2] [3]

harmanček

Kvety harmančeka sa sušia a konzumujú vo forme čaju alebo sa môžu použiť lokálne vo forme extraktu.

Mechanizmy účinku:

zmierňuje zápal a horúčku;
je to mierne sedatívum;
zmierňuje brušné kŕče a poruchy trávenia;
pomáha liečiť žalúdočné vredy;
aplikovaný lokálne, zmierňuje podráždenie pokožky.

Nepriaznivé účinky:

zriedkavé (alergia na peľ kvetov). Avšak sú zdokumentované interakcie s alkoholom a sedatívami (barbituráty), presnejšie môžu zosilniť alebo predĺžiť účinky sedatív prostredníctvom aditívneho účinku. [1] [3] [4]

Cimicifuga racemosa

Cimicifuga racemosa je rastlina, ktorej kmeň je požitý priamo alebo vo forme prášku alebo extraktu (tablety alebo sirup). Tento kmeň, nazývaný oddenka, obsahuje malé množstvá protizápalových zlúčenín (kyselina salicylová), takže pôsobí tlmením bolesti.

indikácie:

zmierňuje klimakterické príznaky (emočná labilita, návaly horúčavy, suchosť pošvovej sliznice), zmierňuje artralgiu pri reumatoidnej artritíde alebo osteoartritíde. [1] [5] [6]

Chondroitín sulfát

Je to glykozaminoglykán, prirodzená zložka chrupavkového tkaniva. Je extrahovaný z kravskej alebo žraločej chrupavky alebo je umelo vyrobený.

Mechanizmy účinku:

Chondroitín sulfát sa používa na liečbu artrózy. Existujú dôkazy podporujúce použitie tohto produktu na zníženie bolesti kĺbov, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a zníženie dávok nesteroidných protizápalových liekov. Z dlhodobého hľadiska nie sú účinky známe.

Neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky tejto zlúčeniny. [1] [3] [7]

Koenzým Q10 alebo ubichinón

Je to antioxidant, ktorý pôsobí ako kofaktor pre tvorbu ATP.

Mechanizmy účinku:

antioxidačné pôsobenie s úlohou v energetickom metabolizme, protirakovinový účinok sprostredkovaný imunitnou stimuláciou, znížená potreba inzulínu u pacientov s cukrovkou, spomalenie progresie Parkinsonovej choroby, účinnosť pri liečbe srdcového zlyhania, ochrana pred antracyklínovou kardiotoxicitou.

Nepriaznivé účinky:

môže znížiť reakciu na liečbu warfarínom, gastrointestinálne vedľajšie účinky (nauzea, vracanie, bolesti brucha), príznaky centrálneho nervového systému (závraty, bolesti hlavy, fotofóbia). [1] [3] [8] [9]

Echinacea

Je to rastlina s rôznymi biologicky aktívnymi látkami.

Akcia:

stimuluje imunitný systém. Podáva sa pri nachladnutí a znižuje sa trvanie príznakov. Môžu sa použiť miestne prípravky, ktoré podporujú hojenie rán.

Nepriaznivé účinky

sú malé, prechodné: únava, bolesti hlavy, gastrointestinálne príznaky.

Existujú určité kontraindikácie pre echinaceu:

autoimunitné choroby
roztrúsená skleróza
AIDS
tuberkulóza
po transplantácii

interakcie

inhibíciou niektorých enzýmov systému cytochrómu p-450 môže interagovať s anabolickými, protiplesňovými, metotrexátovými a amiodaronovými steroidmi, čím zvyšuje riziko hepatotoxicity spomalením metabolizmu týchto liekov. [1] [3] [10]

Rybí olej

Môže sa extrahovať priamo alebo použiť ako koncentrovaná forma v kapsulách. Účinnými látkami sú omega-3 mastné kyseliny.

Akcia:

prevencia a liečba aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb s dôkazom, že znižuje riziko infarktu myokardu v dôsledku arytmie u pacientov s anamnézou koronárnych srdcových chorôb. Znižuje tiež triglyceridy a krvný tlak. Je vhodný pri reumatoidnej artritíde, profylaxii nefrotoxicity cyklosporínu, v strave pacientov so systémovým lupus erythematosus.

Nepriaznivé účinky:

grganie s vôňou rýb, hnačky, nevoľnosť. Vysoké dávky zvyšujú riziko krvácania. [1] [11]

cesnak

Cesnakový extrakt sa predáva vo forme tabliet a hlavnou zložkou je alicín, derivát aminokyseliny.

Akcia:

priaznivé účinky na kardiovaskulárne rizikové faktory, vrátane zníženia krvného tlaku a sérových lipidov, pôsobenie proti rakovine hrtana, žalúdka, endometria a konečníka.

Nepriaznivé účinky:

špecifický zápach dychu, potenie, nevoľnosť. Pri konzumácii vo veľkých dávkach spôsobuje popáleniny v ústnej dutine, pažeráku, žalúdku.

Je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze a u pacientov liečených warfarínom. Cesnak môže znížiť sérovú koncentráciu sachinaviru (inhibítor proteázy). [1] [12]

Ginkgo (Ginkgo biloba)

Pripravuje sa z listov stromu Ginkgo. Semená vareného ginka sa konzumujú v Ázii, sú dostupné v ázijských obchodoch (nemajú terapeutické účinky).

Akcia:

symptomatická liečba prerušovaného krívania, zmierňuje niektoré nedostatky u pacientov s demenciou, zmierňuje vertigo, bolesti hlavy, tinnitus, depresie.

Nepriaznivé účinky:

bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, búšenie srdca. Ginkgo môže interagovať s aspirínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi a warfarínom, znižuje účinnosť antikonvulzív (fenytoín). Kontakt s dužinou ovocia môže spôsobiť dermatitídu. [1] [14]

Horec (Hydrastis canadensis)

Je to ohrozená rastlina v USA a súvisí s Kohútou nohou. Obsiahnuté účinné látky sú hydrastín a berberín s antiseptickými a antidiarrheálnymi účinkami.

Činnosť a indikácie:

antiseptikum na kandidálnu stomatitídu, konjunktivitídu, podráždenie pokožky, umývanie pri vaginálnych infekciách. V kombinácii s echinaceou je liekom na bežné prechladnutie. Priaznivé účinky pri zažívacích ťažkostiach a hnačkách.

Nepriaznivé účinky:

úzkosť, nevoľnosť, dyspepsia, kontrakcie maternice, zhoršenie hypertenzie. Vo vysokých dávkach spôsobuje záchvaty a zlyhanie dýchania. Horec môže interagovať s warfarínom, čím zvyšuje riziko tromboembólie.

Odporúča sa vyhnúť sa horci v nasledujúcich kategóriách: tehotné, dojčiace, novorodenci, ľudia s kŕčovými chorobami, poruchami zrážania. [1] [16]

Svätý Ján

Kvety ľubovníka bodkovaného obsahujú ako aktívne zložky hypericín a hyperforín.

Akcia:

existujú vedecké štúdie, ktoré potvrdzujú užitočnosť ľubovníka bodkovaného u pacientov s miernou až stredne ťažkou depresiou bez pokusov o samovraždu. Mechanizmy účinku nie sú známe, ale zdá sa, že ľubovník bodkovaný zvyšuje koncentráciu serotonínu v CNS a vo vysokých dávkach inhibuje monoaminooxidázu (MAOI).

Ľubovník bodkovaný je tiež užitočný na liečenie infekcií HIV, aj keď už boli opísané interakcie s proteázovými inhibítormi a nenukleozidovými inhibítormi reverznej transkriptázy.

Nepriaznivé účinky:

fotocitlivosť, sucho v ústach, závraty, zápcha, zmätenosť, mánia (pri bipolárnej poruche). Je to kontraindikované u tehotných žien.

Interakcie s cyklosporínom, digoxínom, doplnkami železa, IMAO, perorálnymi kontraceptívami, tricyklickými antidepresívami, warfarínom. [1] [3]

Valerián

Je to liečivá rastlina s účinnými látkami a silnými aromatickými olejmi obsiahnutými v koreni.

Akcia:

Nepriaznivé účinky:

predlžuje účinky iných sedatív (napr. barbiturátov), ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo. [1] [20]

Zelený čaj

Extrahuje sa zo sušených listov trvácej rastliny pochádzajúcej z Ázie. Môže sa piť alebo požívať vo forme tabliet alebo kapsúl s extraktom. Obsahuje kofeín, ale veľa výťažkov bolo bez kofeínu.

Akcia:

zabraňuje rakovine, znižuje telesnú hmotnosť znížením koncentrácie lipidov v sére, zabraňuje ochoreniu koronárnych artérií, zlepšuje pamäť, zmierňuje bolesti spôsobené osteoartrózou, zmierňuje príznaky menopauzy.

Nepriaznivé účinky:

súvisiace s účinkom kofeínu - nespavosť, úzkosť, tachykardia, tremor. [1] [17]

zázvor

Koreň zázvoru poskytuje extrakt predávaný vo forme tabliet. Účinnými látkami sú zázvory (zodpovedné za arómu a vôňu) a shogaoli.

Akcia:

účinné antiemetikum, najmä na nevoľnosť spôsobenú kinetózou alebo tehotenstvom a na zmiernenie brušných kŕčov. Protizápalové a analgetické.

Nepriaznivé účinky:

Kontraindikácie:

hemoragická diatéza, kombinácia s antiagregačnými látkami a warfarínom. [1] [13]

Ženšeň

Ženšen je čeľaď rastlín. Doplnky sú odvodené z amerického alebo ázijského ženšenu. Môže sa podávať vo forme čerstvého alebo sušeného koreňa, extraktov, roztokov, tabliet, kapsúl, nápojov a čajov.

Akcia:

zlepšuje fyzickú a duševnú výkonnosť, zvyšuje energiu a odolnosť proti stresu a starnutiu, znižuje hladinu glukózy v plazme, stimuluje imunitný systém, má protirakovinové, kardiotonické, endokrinné a CNS účinky.

Nepriaznivé účinky:

nervozita, excitabilita, ktorá klesá po prvých dňoch užívania. Znižuje koncentráciu, plazmatickú glukózu (hypoglykémia).

Príležitostne boli hlásené závažné účinky, ako sú astmatické záchvaty, palpitácie, krvácanie z maternice (po menopauze), nepríjemná chuť.

Ženšen môže interagovať s antihyperglykemikami, aspirínom, kortikosteroidmi, digoxínom, estrogénom, warfarínom. [1] [3] [15]

Zinok je minerál, ktorý je v malom množstve potrebný pre rôzne metabolické procesy. Medzi zinkové zdroje potravy patria mäkkýše, hovädzie mäso a obilniny.

Akcia:

môže skrátiť trvanie nachladnutia, spomaliť progresiu stredne závažných prípadov atrofickej makulopatie u starších ľudí na denné podávanie spojené s antioxidantmi.

Nepriaznivé účinky:

otrava zinkom pri vysokých dávkach. [1] [21]

Kava sa extrahuje z koreňa kríka, ktorý sa prijíma vo forme čaju alebo kapsúl. Účinnými látkami sú kavalaktóny.

Akcia:

anxiolytikum, podporuje spánok.

Nepriaznivé účinky:

toxicita a zlyhanie pečene. Pripravený vo forme čaju a používaný vo vysokých dávkach alebo dlhodobo, môže dráždiť pokožku (kava dermopatia), zmeny krvi (leukopénia, makrocytóza) a neurologické (zhoršenie Parkinsonovej choroby, očná kríza). Existujú situácie, kedy kava predlžuje účinky iných sedatív a ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo vykonávať iné činnosti vyžadujúce maximálnu ostražitosť. [1] [18]

bodliak

Zbrojnica je rastlina s fialovými kvetmi. Seva a jej semená obsahujú účinnú látku silymarín, silný antioxidant.

Akcia:

ochrana pečene pred vírusovou hepatitídou, škodlivými účinkami alkoholu, liečba cirhózy.

Nepriaznivé účinky:

zosilňuje účinky antihyperglykemických látok, interferuje s liečbou indinavirom. [1] [19]

Trpasličí palma

Zdá sa, že účinné zložky tohto semena rastlín majú inhibičný účinok na 5alfa-reduktázu. Semená sa používajú na prípravu čaju, tabliet, kapsúl. Produktmi hodnotenými v klinických skúškach sú extrakty, ktoré obsahujú 80 - 90% mastných kyselín a fytosterolov.

Akcia:

lieči príznaky benígnej hyperplázie prostaty, ale nespôsobuje regresiu hyperplázie. Inhibuje premenu testosterónu na dihydrotestosterón.

Nepriaznivé účinky:

bolesť hlavy, hnačka. Extrakt z trpasličej palmy interferuje s účinkom estrogénov (zvyšuje ich účinky). [1] [3]

Kryštalúriu (prítomnosť kryštálov v moči) možno nájsť u väčšiny ľudí, ale u väčšiny.

Únava, považovaná za reverzibilný fyziologický stav prejavujúci sa všeobecnou slabosťou, môže.

Vek je jedným z hlavných rizikových faktorov mnohých chronických chorôb, ktoré môžu byť ohrozené .

Mnoho ľudí sa uchyľuje k doplnkom vitamínu D na odporúčanie lekára alebo nie, najmä ľudia.

Poškodenie pečene spôsobené výživovými a rastlinnými doplnkami tvorí 20% prípadov .

Tabletka, ktorá sa pripisuje účinkom eufórie, silnej analgézie, väčšej koncentrácie.