Doplnky výživy vitamíny; Starší ľudia sú ťažko užitoční

Strathaus, Regine Schulte

Iba niekoľko skupín ľudí má úžitok z doplnkov stravy s vitamínmi alebo omega-3 mastnými kyselinami. Starnutie tela nie je týmito látkami ovplyvnené, dokonca aj lieky ako ASA tu veľmi nepomáhajú, takže triezvy záver na kongrese pre viscerálnu medicínu.

Dnes každý chce starnúť zdravo a atraktívne, ale nie s vekom. Preto čoraz viac ľudí siaha po doplnkoch výživy. Neustále sa zvyšujúci počet storočných ľudí však nie je spôsobený potravinovými doplnkami (NEM) a liekmi na prevenciu, ako je ASA, ani konzumáciou týchto prípravkov nie je možné zlepšiť všeobecný zdravotný stav populácie.

Dokazujú to veľké vedecké štúdie. Spotreba však stále rastie: tvrdí nemecká potravinárska asociácia-
krajina e. V. v Berlíne sa v minulom roku predalo 225 miliónov balení doplnkov výživy (o 12 miliónov balenia viac ako v predchádzajúcom roku) v hodnote 1,44 miliardy eur. V USA prehltne tieto prípravy každý tretí obyvateľ, čo pre poskytovateľov znamená zhruba 28 miliárd dolárov.

Tento trend je však v jasnom kontraste so súčasnými vedeckými poznatkami. Vysoko hodnotené publikované štúdie naznačujú: NEM sa na primárnu prevenciu nepoužívajú.

Iba pre vybrané skupiny

„V niektorých štúdiách existujú veľmi malé pozitívne účinky na doplnky výživy, je však potrebné ich zvážiť oproti rizikám, ktoré tiež majú,“ uviedol profesor Dr. med. Jьrgen Schцlmerich, bývalý lekársky riaditeľ Fakultnej nemocnice Frankfurt nad Mohanom na tlačovej konferencii pre Kongres pre vnútornú medicínu 2019 vo Wiesbadene.

Substitúcia doplnkami výživy má zmysel iba pre niekoľko skupín ľudí: kyselina listová a železo počas tehotenstva a u žien so silným menštruačným krvácaním, vitamín D u starších a ležiacich pacientov a u zahalených žien, ktoré nemôžu absorbovať slnečné žiarenie, a vitamín B12 pre vegánov. „V zásade zdravý človek, ktorý sa vyvážene stravuje, nepotrebuje žiadne doplnky výživy,“ tvrdí odborník.

Veľa čerstvého ovocia, zeleniny a rýb zaručilo dostatok vitamínov a minerálov. Avšak tí, ktorí primárne jedia rýchle občerstvenie a priemyselne spracované potraviny, výrazne zvyšujú svoje riziko úmrtia: So 4 porciami hamburgerov, bagel a spol. O 60%, s každým jedlom rýchleho občerstvenia o ďalších 18%.

Nedávno publikované štúdie ukázali, že doplnky výživy nie sú užitočné pri primárnej prevencii kardiovaskulárnych chorôb (CVD) a karcinómov (1–3). Metaanalýza 49 štúdií s 290 000 účastníkmi zistila, že vitamíny C, D, K a minerály horčík, selén a zinok, ako aj kyselina eikosapentaénová (omega-3 mastná kyselina) nemali žiadny vplyv na úmrtnosť alebo riziko rakoviny a KVO. Mierne zníženie kardiovaskulárneho rizika sa dosiahlo kyselinou listovou a vitamínom E. Vitamín A zvyšoval riziko rakoviny, beta-karotén ako pri rakovine pľúc u fajčiarov, a kyselina listová ako pri rakovine prostaty.

ASA nie pre primárnu prevenciu

V štúdii zameranej na vitamín D (2 000 IU/deň) a omega-3 mastné kyseliny (1 gram/deň) na prevenciu KVO a rakoviny u 26 000 ľudí tiež nedošlo k žiadnemu účinku (4). Inak to vyzerá so sekundárnou prevenciou pomocou ASA kvôli hlbokému antitrombotickému účinku na KVO. Je to tam efektívne. Dátová situácia pre ASA v primárnej prevencii je všeobecne vytriezvená, uviedol Schцlmerich. V roku 2018 niekoľko veľkých štúdií (ARRIVE, ASCEND, ASPREE) ukázalo, že preventívny príjem kyseliny acetylsalicylovej nemôže znížiť pravdepodobnosť vzniku chronických chorôb, ako je ICHS, ani výskyt karcinómu ani úmrtnosť (5–7).

Pri pravidelnom príjme ASA sa skôr zvýšila miera krvácania, hlavne v gastrointestinálnom trakte. Za účelom zdravého starnutia odporúčal Schцlmerich vyváženú stredomorskú stravu, pohyb a kolonoskopiu, ako aj pravidelné kontroly pleti ako preventívne prehliadky. Regine Schulte Strathaus

Literatúra na internete:
www.aerzteblatt.de/lit4319
alebo cez QR kód.

Storoční na vzostupe

Čoraz viac ľudí dosahuje biblickú starobu v zdraví. Podľa súčasných odhadov OSN má 533 000 ľudí na svete v súčasnosti 100 rokov alebo viac, v roku 2000 to bolo iba 151 000. Podľa údajov Federálneho štatistického úradu v súčasnosti v Nemecku žije okolo 16 000 storočných a starších, v roku 2000 to bolo necelých 6 000. Očakávaná dĺžka života neustále stúpa, najmä u žien. Podľa Inštitútu pre demografický výskum Rostocka Maxa Plancka zažije sté narodeniny viac ako každé tretie dievča (37%) narodené v roku 2019. U chlapcov je to 11%. Podľa toho dovŕši svoje 90. narodeniny 77% novonarodených dievčat (59% chlapcov). Priemerná dĺžka života je 94,8 rokov u žien narodených v roku 2019 a 88,6 rokov u mužov.