Dôsledky nedostatku testosterónu na zdravie
Prehľad
Špecialisti pomaly začínajú dešifrovať, čo to znamená znižovať hladinu testosterónu a aký to má vplyv na celkový zdravotný stav. Dôsledky pre niektoré zariadenia a systémy už boli objavené. V štúdiách sa bude v budúcnosti pokračovať v nádeji, že týmto spôsobom budú informácie omnoho početnejšie a prídu na pomoc pacientom.
Testosterón je steroidný hormón, ktorý je u mužov vylučovaný semenníkmi (hlavne) a nadobličkami (v menšom množstve). Jeho úloha je dôležitá už od vnútromaternicového obdobia, keď sa podieľa na sexuálnej diferenciácii, na genitálnej virilizácii, na vývoji semenných vezikúl a prostaty. V postnatálnom živote, konkrétne v detstve a v predperipubertálnom období, je testosterón dôležitý pre rast kostí, pre urýchlené dozrievanie kostného systému, pre vývoj mazových žliaz a pre stimuláciu ich vylučovania.
Maximálna hladina sekrécie testosterónu sa začína dosahovať po puberte tela. Počas tohto obdobia je testosterón zodpovedný za vzhľad a dozrievanie sekundárnych sexuálnych charakteristík, za vzhľad ochlpenia, tela, tváre, tváre, ohanbia, za zväčšenie penisu a za stimuláciu vývoja spermatogénneho tkaniva (čím ovplyvňuje plodnosť). V zrelom tele si testosterón zachováva všetky tieto sexuálne vlastnosti, stimuluje libido, udržuje svalový tonus a stimuluje duševnú a fyzickú energiu.
Starnutie je jedným z najviac usvedčujúcich faktorov pri znižovaní sekrécie testosterónu. Zdá sa, že po 30. roku života hladina testosterónu klesá každoročne o 1–2%. Toto zníženie testosterónu je spojené s mnohými komorbiditami a nižšou mierou prežitia. Nízka hladina testosterónu sa klinicky premieta predovšetkým ovplyvnením libida, znížením erektilnej funkcie, zvýšením rizika osteoporózy, poruchami nictemerálneho rytmu, nespavosťou, letargiou, náhlymi zmenami nálady.
Kvôli veľmi dôležitej úlohe testosterónu v tele bolo veľa chorôb v priebehu času spojených so zníženou sekréciou a syntézou. Najčastejšie ide o cukrovku, metabolický syndróm, obezitu a vysoký krvný tlak. Aj keď sa v súčasnosti uznáva, že nie samotné vyčerpanie testosterónu je hlavným etiologickým faktorom týchto stavov a že podávanie hormonálnych produktov na báze testosterónu nie je liečivou liečbou, odborníci sa domnievajú, že zníženie tohto hormónu v priebehu času môže mať vplyv na zdravie. tela.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Nízky testosterón: značka pre chorobu?
Profilové štúdie uskutočnené a zverejnené v posledných rokoch ukázali, že existuje súvislosť medzi zníženou hladinou testosterónu a výskytom zdravotných stavov. Štúdia zverejnená v roku 2006 ukázala, že z 2 100 mužov zahrnutých do štúdie (starších ako 45 rokov) bola šanca na zníženie testosterónu:
- 2,4-krát vyššia u obéznych mužov;
- 2,1-krát vyššia u mužov s cukrovkou;
- 1,8-krát vyššia u mužov s vysokým krvným tlakom.
Odborníci v tejto oblasti nechcú z výskytu týchto problémov viniť pokles hladiny testosterónu. V skutočnosti existuje ešte väčšia šanca, že to bude v skutočnosti naopak: Tieto chronické stavy ovplyvnia to, ako telo vylučuje testosterón. Takže za takýchto podmienok sa dá povedať, že pokles testosterónu môže byť znakom toho, že v tele nie je niečo v poriadku, že niekde existuje choroba. Na základe tohto pozorovania sa odborníci domnievajú, že táto možnosť stojí za preskúmanie, a preto stále existuje veľa prebiehajúcich štúdií skúmajúcich súvislosť medzi chronickými chorobami a testosterónom.
Cukrovka a nízka hladina testosterónu
Medzi týmito dvoma subjektmi už existuje pevné spojenie. Cukrovka a nízka hladina testosterónu môžu súvisieť: muži s cukrovkou majú nižší testosterón a naopak, muži s nižšou hladinou testosterónu majú vyššie riziko vzniku cukrovky. Testosterón zvyčajne pomáha tkanivám prijímať viac glukózy v reakcii na inzulín. Ak je testosterón nedostatočný, absorpcia bude nedostatočná a bude pôsobiť rezistencia na pôsobenie inzulínu, pretože jeho úlohu nemá kto uľahčiť. Za týchto podmienok bude musieť telo produkovať ďalšie množstvo inzulínu, aby sa hladina cukru v krvi udržala v optimálnych parametroch.
Po randomizovanom testovaní sa zistilo, že asi polovica mužov s cukrovkou má tiež nízku hladinu testosterónu. Odborníci doteraz nezistili, či je cukrovka zodpovedná za zníženie hladiny testosterónu, alebo naopak. Na objasnenie tohto problému sú určite potrebné ďalšie testy, pretože týmto spôsobom sa dá zistiť oveľa lepšie a aká je optimálna terapeutická schéma: mal by sa najskôr liečiť diabetes alebo by bolo lepšie, keby sme spočiatku zasahovali do normalizácie hladín testosterónu? Štúdie, ktoré sú k dispozícii dodnes, však preukázali, že substitučná liečba testosterónom má veľmi dobrý vplyv na hladinu cukru v krvi a môže dokonca pomôcť pri regulácii hmotnosti, čo je problém, s ktorým sa stretávajú mnohí pacienti s cukrovkou.
Obezita a nízky testosterón
Obezita, dokonca aj nadváha a nízky testosterón spolu úzko súvisia. Obézni muži majú nízku hladinu testosterónu a muži s veľmi nízkou hladinou tohto hormónu majú veľmi vysokú šancu na obezitu. Táto súvislosť je spôsobená hlavne skutočnosťou, že testosterón môže byť metabolizovaný enzýmom, ktorý sa nachádza vo významnom množstve v tukovom tkanive, konkrétne aromatázou. Pôsobením aromatázy na testosterón vzniká estradiol, pohlavný hormón v triede estrogénov.
Okrem toho sa v obéznom tele zdá, že hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny, proteínu podieľajúceho sa na krvnom transporte testosterónu, sú nižšie. Ak je SHBG nízky, znamená to, že nemá kto transportovať testosterón. Výsledok je rovnaký: nízka hladina hormónu. Chudnutie, či už stravou, alebo trvalou fyzickou aktivitou, môže významne zlepšiť hladinu testosterónu. Tiež sa pozorovalo, že užívanie doplnkov testosterónu u mužov s nízkou hladinou môže znížiť riziko vzniku obezity.
Metabolický syndróm a nízka hladina testosterónu
Metabolický syndróm, predtým nazývaný „metabolický syndróm X“, je kombináciou abnormálnych hladín cholesterolu (hyperlipidémie), vysokého krvného tlaku, obezity a hyperglykémie. Metabolický syndróm je sám o sebe dôležitým rizikovým faktorom pre infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu. Metabolický syndróm sa vyskytuje u viac ako 75% pacientov s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu a u 50% pacientov s ischemickou koronárnou chorobou srdca.
Štúdie v tejto oblasti preukázali, že muži s nízkou hladinou testosterónu majú výrazne vyššie riziko vzniku metabolického syndrómu v porovnaní s mužmi s normálnou hladinou testosterónu. Niektorí pacienti dobre reagujú na hormonálnu terapiu založenú na testosteróne, ktorá tiež zlepšuje hladinu cukru v krvi a znižuje riziko obezity. Hormonálna substitučná liečba by sa však mala podávať s veľkou opatrnosťou, pretože dlhodobé riziká zatiaľ nie sú známe.
7 informácií, ktoré vlasy prenášajú o vašom zdraví
Ako cvičenie pomáha zvyšovať hladinu testosterónu
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Kardiovaskulárne choroby a hladina testosterónu
Testosterón má zmiešaný účinok na tepny. Zdá sa, že reguluje určité receptory na povrchu krvných doštičiek a stimuluje tak agregáciu krvných doštičiek, ktorá spôsobuje tvorbu trombov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že vysoká hladina testosterónu môže tentoraz poškodiť zdravie srdca, ovplyvňovať a urýchľovať nástup vysokého krvného tlaku, a to aj u mladých mužov.
Na druhej strane nedostatok testosterónu koreluje, ako som už spomínal, s obezitou, metabolickým syndrómom a cukrovkou, čo všetko v skutočnosti patrí k najnebezpečnejším a najdôležitejším rizikovým faktorom kardiovaskulárnych problémov. Muži s takýmito stavmi môžu tiež trpieť oveľa rozsiahlejším a akcelerovaným aterosklerotickým procesom (plaky aterómu postupujú rýchlo a významne znižujú funkčný vaskulárny lúmen, kým nedosiahnu kritické hodnoty), čo ďalej zvyšuje riziko tromboembolických príhod.
Testosterón v normálnom množstve môže priaznivo ovplyvňovať zdravie tepien, pretože metabolizmom sa transformuje na estrogén, ktorý podporuje funkčnosť tepien. V súčasnosti neexistujú žiadne klinické štúdie, ktoré by dokazovali, že substitučná liečba testosterónom priaznivo ovplyvňuje tepny alebo významne znižuje riziko aterosklerózy, srdcových príhod alebo mozgovej príhody.
Testosterón a zdravie
Nízka hladina testosterónu neovplyvňuje výlučne endokrinný systém, metabolizmus alebo kardiovaskulárny systém. Jeho vplyv na zdravie tela je vo všeobecnosti oveľa väčší.
Zdá sa, že nízka hladina testosterónu ovplyvňuje:
- Depresia: v štúdii so 4 000 mužmi vo veku nad 70 rokov boli najviac depresívni pacienti s najnižšou hladinou testosterónu v paraklinických vyšetreniach - dvakrát depresia ako zvyšok mužov v štúdii;
- Erektilná dysfunkcia: Jedným z najdôležitejších a prvých znakov zníženej hladiny testosterónu je erektilná dysfunkcia. Súvisí to s postupujúcim vekom a ovplyvňuje aterosklerózou cievny obeh v penise a vo zvyšku genitálneho traktu. Ateroskleróza sa tiež vyskytuje pri hypertenzii, cukrovke, metabolickom syndróme, obezite;
- Vysoký krvný tlak: Testosterón ovplyvňuje krvný tlak mnohými spôsobmi. Mužskí pacienti s diagnostikovaným vysokým krvným tlakom majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť nízkej hladiny testosterónu ako muži s normálnym krvným tlakom. Na druhej strane sa neodporúča príliš vysoká hladina testosterónu, pretože môže mať negatívny vplyv na srdce a môže tiež zvýšiť krvný tlak.
Hormonálna substitučná liečba testosterónom: alternatíva?
Je pravda, že s pribúdajúcimi rokmi klesá hladina testosterónu. Je však substitučná liečba bezpečnou alternatívou? Je nízka hladina testosterónu rizikovým faktorom pre vznik a udržanie zdravotných problémov, ako je cukrovka? Alebo majú pacienti s cukrovkou zvýšené riziko, že ich hladina testosterónu bude časom ovplyvnená? Špecialisti sa na túto otázku stále nezhodujú.
V súčasnosti nie sú presne stanovené dolné hranice testosterónu, ktoré si vyžadujú podanie hormonálnej substitučnej liečby. Terapia sa nemôže uskutočňovať podľa symptómov prejavujúcich sa pacientom, aj keď sa zdá, že naznačujú nedostatok testosterónu alebo interferujú s sexuálnou aktivitou jednotlivca, pretože nie sú špecifické a môžu sa vyskytnúť pri postupe mužov v Vek. Okrem toho má hormonálna substitučná terapia nielen svoje výhody, ale má aj veľa vedľajších účinkov, vďaka ktorým sa využíva iba v starostlivo vybraných prípadoch.