Dôsledky podvýživy Crohnova choroba

V závislosti od rozsahu a rozsahu ochorenia sa môžu u pacientov s Crohnovou chorobou vyskytnúť rôzne komplikácie. Výživový stav je často neadekvátny: Mnoho chorých na Crohnovu chorobu vykazuje príznaky podvýživy. To má negatívny vplyv tak na priebeh ochorenia, ako aj na stav pacienta.

choroba

Komplikácie môžu byť:

  • silné chudnutie
  • Podvýživa
  • syndróm straty enterálnych bielkovín
    (zvýšená strata bielkovín tráviacim traktom)
  • Nedostatok vitamínov a minerálov
  • Tvorba fistuly
  • Tvorba stenóz
  • Rakovina hrubého čreva (neskorá komplikácia)

Podvýživa

Podvýživa vzniká na jednej strane z nedostatočného prísunu energie a na druhej strane z nedostatočného pokrytia požiadaviek na živiny, najmä základných živín, ako sú bielkoviny, ktoré sú nevyhnutné pre mnoho funkcií tela.

Krv obsahuje aj bielkovinové telieska (albumíny). Kvôli syndrómu straty bielkovín je obsah albumínu v krvi znížený u väčšiny ľudí s Crohnovou chorobou (hypoalbuminémia), čo ďalej prispieva k nedostatočnému zásobeniu tela. Ak obsah albumínu v krvi klesne pod 2,5 g/dl, voda z tela sa už nemôže zadržiavať v krvnom systéme: dôjde k edému (zadržiavaniu vody).

Bude Energetické požiadavky Ak telo nie je zakryté, telesná hmotnosť klesá na úroveň podváhy, ktorou trpí mnoho pacientov s Crohnovou chorobou.

Hlavné príčiny chudnutia sú:

  • nedostatok chuti do jedla
  • jednostranná strava zo strachu z intolerancie s príslušnými príznakmi (zvracanie, hnačky atď.)
  • reštriktívne odporúčania týkajúce sa stravovania

Ak máte výraznú podváhu, mnoho funkcií orgánov už nemôže byť úplne zachovaných (pozri kapitolu Poruchy stravovania). Telo sa navyše stáva náchylným na infekcie a iné choroby, pretože je oslabený imunitný systém.

Chýbajú vitamíny a minerály

Okrem všeobecnej podvýživy je prísun vitamínov a minerálov často nedostatočný. Dôvodom je nedostatočný príjem potravy a nedostatočná absorpcia z tenkého čreva, pretože sa to patologicky mení. Hypoalbuminémia ďalej prispieva k nedostatočnému prísunu vitamínov a stopových prvkov. Niektoré lieky používané na liečbu Crohnovej choroby navyše inhibujú resorpciu.

Nasledujúce minerály a vitamíny majú často deficit:

  • Vitamín B12
  • Vitamín A
  • Vitamín D
  • Kyselina listová
  • železo
  • zinok
  • vápnik
  • draslík
  • horčík
  • selén

Neznášanlivosť laktózy

U mnohých pacientov s Crohnovou chorobou (približne 30%) sa vyvinie intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru). Terapia spočíva v vylúčení mlieka a mliečnych výrobkov.

V takom prípade musí byť minerál vápnik dodávaný prostredníctvom prípravkov, inak hrozí riziko osteoporózy.

Steatorrhea

Porušenie využitia tuku

Ak je narušené využitie tuku v potrave (najmä vysoko nenasýtených mastných kyselín) a väčšie množstvo tuku opúšťa telo spolu so stolicou, zvyčajne ako hnačka, tento stav sa nazýva „steatorea“ (mastná stolica).

Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou trpí steatoreou, ktorá sa okrem iného podieľa na výskyte príznakov v črevnej oblasti: tuky nie sú chorou črevnou stenou dostatočne absorbované a pôsobením baktérií sa premieňajú na dráždivé látky v čreve.

V strave je potrebné zohľadniť tento úbytok tukov a možný úbytok vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K).

Ak je problém závažný, môžete ho vyriešiť použitím špeciálnych MCT tukov (tuky so strednými reťazcami mastných kyselín), ktoré majú ľahšie vstrebateľné zloženie mastných kyselín. Tento diétny výrobok je možné získať v lekárňach.