Dospelá rubeola
definícia
rubeola (Rubeola) sú spôsobené vírusom rubeoly, ktorý patrí do rodiny togavírusov. Rubeola je zubný problém. Typický vekový vrchol je medzi 5. a 9. rokom života, môžu však byť ovplyvnené aj dospelí. V posledných rokoch sa zvyšuje počet infekcií u mladých dospelých.
Infekcia je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva. Tehotné ženy sú preto obzvlášť ohrozené, ak existujú rozdiely v zaočkovanosti. Po infekcii rubeolou existuje celoživotná imunita. Ak rubeola prepukne, oznámenie je povinné.
príčiny
Infekcia rubeoly sa deje prostredníctvom tzv Infekcia kvapôčkami z človeka na človeka. Patogény sa pri kašľaní a kýchaní prenášajú na inú osobu v slinách alebo v nosových sekrétoch. Jediným známym hostiteľom je človek. Vírus rubeoly je absorbovaný dýchacími cestami a spočiatku sa množí v staniciach lymfatických uzlín a potom sa šíri ďalej v krvi.
Existuje riziko infekcie asi týždeň pred a týždeň po objavení sa vyrážky. Skutočné riziko infekcie je však všeobecne klasifikované ako nie veľmi vysoké. Špeciálna forma infekcie sa vyskytuje počas tehotenstva. Ak je matka infikovaná rubeolou, môže prenášať vírus na nenarodené dieťa krvou placenty. Choré deti môžu byť nákazlivé až rok po narodení.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Príznaky
Pred typickým Vyrážka postihnutý človek sa cíti slabý a vykazuje známky mierneho prechladnutia. Typická rubeolová vyrážka (exantém) začína na hlave, zvyčajne za ušami, a odtiaľ sa šíri po celom tele vrátane končatín. Skladá sa z jemných až stredne bodkovaných červených bodiek. Sú jasne červené a zvyčajne sa dajú ľahko odlíšiť. Vyrážka sa označuje ako prchavá, pretože zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch.
Postihnuté, väčšinou deti, sú postihnuté často iba mierne. Pocit choroby s bolesťami hlavy a tela je výrazný iba mierne. Často dochádza k zvýšeniu teploty subfebrilu až o 38 ° C. V zriedkavých prípadoch skutočne dôjde k vysokej horúčke. Ako imunitná reakcia na infekciu rubeoly sa lymfatické uzliny napučiavajú ako obranné stanice tela, charakteristicky v oblasti krku a za ušami (pozri tiež: Príčiny opuchu lymfatických uzlín za uchom). Niekedy je možné nahmatať aj zväčšenú slezinu (pozri tiež: Bolesť sleziny). Ako sprievodná reakcia sa môžu vyskytnúť mierne príznaky nachladnutia, najmä nádcha. Tiež jeden Zápal spojiviek očí. Krvný obraz ukazuje nešpecifický pokles bielych krviniek (leukocytopénia).
samozrejme
V prevažnej väčšine prípadov je priebeh infekcie rubeolou neškodný a veľmi mierny. V polovici prípadov k prepuknutiu choroby ani nedôjde. Komplikácie sa vyskytujú hlavne v dospelosti. Pohybujú sa od Bolesť kĺbov až po veľmi bolestivý zápal kĺbov (artritída). Môžu pretrvávať týždne po odznení vyrážky. Všeobecná zápalová reakcia sa môže rozšíriť aj na veľké množstvo orgánov.
Stáva sa to pravidelne Zápal stredného ucha alebo jeden bronchitída. Zvlášť nebezpečný je zápal mozgu Encefalitída alebo zápal srdcového svalu alebo osrdcovníka vo forme a Myokarditída alebo. Perikarditída. Po infekcii môže dôjsť k poklesu krvných doštičiek (trombocytopénia), ktorý následne vyvolá najmenšie krvácanie z kože.
Priebeh ochorenia je obzvlášť dramatický počas tehotenstva. Dôsledkom môžu byť potrat alebo predčasný pôrod. Rozsah komplikácií sa líši v závislosti od času choroby. Najmä v prvých desiatich až dvanástich týždňoch tehotenstva existuje 50% pravdepodobnosť prenosu z matky na dieťa, a tým aj embryopatie rubeoly. Táto takzvaná Greggova triáda sa skladá z Srdcové chyby, zakalenie šošovky (Katarakta) a Strata sluchu v vnútornom uchu. Možné je aj obmedzenie kognitívnych schopností (mentálna retardácia). Po prvom trimestri môže mať rubeolová fetopatia za následok zmeny v krvnom obraze, zápal pečene (hepatitída) alebo zväčšenie sleziny (splenomegália).
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Aké nákazlivé sú rubeola pre dospelých?
Pretože väčšina dospelých má dostatočnú ochranu proti očkovaniu, rubeola už nie je väčšou hrozbou, je však rovnako nákazlivá ako pre deti. Rubeola je typické detské ochorenie, ale môže postihnúť aj dospelých. Ak ochrana proti očkovaniu neexistuje alebo je nejasná, je potrebné ju urgentne skontrolovať a vyhľadať. Toto sa všeobecne odporúča všetkým dospelým, najmä však ženám v plodnom veku. U tehotných žien je preto stanovenie titra imunitného tela IgG proti rubeole štandardným opatrením. Ak je titer vyšší ako 1:32, dá sa predpokladať, že tehotná žena a jej nenarodené dieťa sú primerane chránené.
Ktorý dospelý potrebuje očkovanie?
Podľa odporúčania očkovacej komisie STIKO by sa očkovanie proti rubeole v kombinácii s vakcínami proti osýpkam a príušniciam (vakcína MMR) malo vykonávať vo veku od 12 do 15 mesiacov. Opakovanie by sa malo uskutočniť pred dosiahnutím veku 2 rokov, aby sa zabránilo možnému zlyhaniu očkovania u takzvaných neodpovedajúcich. Je to živé očkovanie. To znamená, že sa injikujú oslabené patogény, ktoré majú povzbudiť vlastný imunitný systém tela k tvorbe protilátok proti skutočnému patogénu.
Ak došlo k vynechaniu očkovania v detstve, malo by sa očkovanie vykonať aj v dospelosti. To platí aj vtedy, ak dotknutá osoba už rubeolu mala. Po infekcii existuje v podstate celoživotná ochrana. Ak však toto ochorenie rubeoly bolo už dávno, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k obnovenej infekcii. Dočasné očkovanie sa preto odporúča aj v dospelosti. Očkovanie je obzvlášť dôležité pre ženy v plodnom veku, pretože obzvlášť nebezpečná je infekcia nenarodeného dieťaťa.
Očkovanie môže spôsobiť začervenanie, opuch alebo precitlivenosť v mieste vpichu. Možná je aj horúčka. Pretože sa jedná o živé očkovanie, môže to potenciálne viesť k ľahšiemu priebehu rubeoly.
Prečítajte si tiež náš hlavný článok k tejto téme očkovanie
Aká dlhá je inkubačná doba?
Inkubačná doba znamená čas medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov. Pri rubeole je to cca dva až tri týždne. V polovici prípadov choroba vôbec neprepukne a je bez príznakov.
Trvanie
Vyrážka trvá iba niekoľko, zvyčajne 3 dní. Pocit choroby sa zvyčajne začína týždeň vopred a môže trvať niekoľko týždňov potom. Najmä u dospelých narastá progresia s komplikáciami, ako sú bolesti kĺbov.
diagnóza
Odlíšenie od iných detských chorôb s vyrážkami ako napr osýpky, Ringella rubeola alebo Šarlach často nie je také ľahké. Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky a vyžaduje si ďalšie diagnostické kroky iba v osobitných prípadoch. Priama detekcia patogénu, napríklad zo sekrétu v krku, nie je súčasťou štandardného postupu, pretože by nemala žiadne terapeutické následky.
Na druhej strane, ak chcete byť v strehu s tehotnými ženami alebo novorodencami, v krvi sa stanovujú protilátky. Pretože sa tento výsledok môže často javiť ako falošne pozitívny, potvrdzuje to aj hemaglutinačný test, pri ktorom sa zhlukujú červené krvinky. Ďalšie možnosti detekcie sú možné pomocou kultivácie plodovej vody alebo vzorky z placentárnych klkov pomocou PCR (tu sa zisťuje genetický materiál vírusu).
liečby
Pretože rubeola je vírus, tak ako väčšina vírusových chorôb, aj tu sa vyskytuje jeden symptomatická liečba do úvahy. Na rozdiel od bakteriálnej infekcie, útok Antibiotiká nie tu. Symptomatická terapia je založená na antipyretické látky z napríklad s Ibuprofén alebo Paracetamol. Tieto súčasne zmierňujú bolesti končatín alebo bolesti hlavy. Dôležitá je aj dostatočná hydratácia.
Ak by tehotné ženy prišli do styku s ľuďmi infikovanými rubeolou, je to jeden pasívna imunizácia s imunoglobulínmi možné do troch dní od prvého kontaktu. To však nemôže zabrániť infekcii na 100%. Ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva, je potrebné liečiť komplikácie fetopatie s embryami rubeoly. Okrem intenzívnej starostlivosti môžu deti po narodení potrebovať operáciu srdca alebo očí, pretože vírus rubeoly môže viesť k malformáciám týchto orgánov u nenarodeného dieťaťa.
Vyskúšajte vyrážku
Trpíte jedným kožná vyrážka?
Odpoveď na toto 15 rýchlych otázok a zistite možné príčiny a možnosti liečby vyrážky.
Tu môžete prejsť priamo na Vyskúšajte vyrážku
Ďalšie informácie
Mohli by vás zaujímať aj tieto témy: