Lepok nevinný pri podozrení na springerlink
Ľudia s podozrením na intoleranciu lepku, ktorá nie je spôsobená celiakiou, reagujú v dvojito zaslepenom teste častejšie na placebo ako na lepok.
Rastúci počet ľudí sa vyhýba potravinám obsahujúcim lepok, aj keď netrpia celiakiou alebo alergiami na pšenicu. Vďaka nim je adhezívny proteín zodpovedný za rôzne gastrointestinálne a iné ťažkosti. To, či je glutén skutočne vinníkom, ktorý spôsobuje príznaky non-celiakie, non-pšeničnej alergie, pšeničnej citlivosti (NCGS), je kontroverzné. Na zozname podozrivých sú tiež fermentovateľné uhľohydráty (FODMAP) a ďalšie zložky stravy. Malá štúdia z Nórska teraz opäť poskytuje úľavový materiál pre lepok.
Štúdia zahŕňala 20 pacientov, u ktorých bolo podozrenie, že sú pôvodcami ich príznakov - väčšinou plyn, plynatosť, zmenené návyky čriev, únava, bolesti hlavy a bolesti svalov - a ktorí preto dodržiavali bezlepkovú diétu; Celiakia a alergia na pšenicu boli predtým vylúčené. Všetci pacienti sa náhodne zúčastnili štyroch dvojito zaslepených provokačných testov. V dvoch testoch dostali bezlepkové muffiny (placebo), v ďalších dvoch muffinoch po 5,5 g lepku. V 1. - 4. deň by sa mali jesť dva muffiny (0 alebo 11 g lepku denne), 5. - 7. deň sa používa ako premývacia fáza. Príznaky sa stanovili ráno 1. deň pred provokáciou a večer 4. dňa; pacienti museli odpovedať na dva dotazníky týkajúce sa syndrómu dráždivého čreva a na desať ďalších otázok pomocou vizuálnej analogickej stupnice.
Príznaky boli najhoršie pri placebe
Keď sa všetky tri skóre a všetci pacienti brali do úvahy spoločne, bola závažnosť symptómov najvyššia, keď sa podalo placebo. Iba u štyroch z 20 pacientov viedli dve výzvy týkajúce sa lepku k významnému zhoršeniu v porovnaní s pôvodnou situáciou; splnili tak kritériá NCGS. Výsledok po užití lepku sa však štatisticky významne nelíšil od výsledku po užití placeba.
Autori štúdie, ktorú vedie Hanna F. Dale z univerzity v Bergene, preto tušia, „že väčšina pacientov s podozrením na NCGS nereaguje na lepok, ale skôr trpí funkčnou gastrointestinálnou poruchou, ktorá ich robí citlivými na rôzne zložky potravy, napr. B. smerom k FODMAP “. Okrem toho by účinky nocebo mohli významne prispieť k prejavom príznakov.
Pretože podľa štúdie nie je glutén príčinou príznakov u väčšiny pacientov s podozrením na NCGS, odporúčajú vám nórski lekári, aby ste si položili otázku, či dodržiavate bezlepkovú diétu alebo či nedošlo k podvýžive. V ďalších štúdiách tiež odporúčajú preskúmať vplyv FODMAP na príznaky NCGS.
literatúry
Dale HF a kol. Neurogastroenterol Motil. online 15. marca 2018, doi: 10.1111/nmo.13332