Dostať sa na dno nežiaduceho chudnutia
Aj keď väčšina ľudí bojuje so svojimi kilami a snaží sa schudnúť alebo si váhu aspoň udržať rôznymi spôsobmi, existuje aj pravý opak: nejasné alebo nežiaduce chudnutie.
Váhy sa, bohužiaľ, často nepoužívajú, takže pacient zistí, že schudol, až keď navštívi lekára alebo si všimne niečo iné. Jeden hovorí o príslušnom chudnutí, keď sa v priebehu asi troch mesiacov stratilo päť až desať percent pôvodnej hmotnosti.
Je dôležité vedieť, či k tejto strate došlo pri bežnom stravovaní. Stáva sa to bez ďalších príznakov, napríklad v prípade predtým neznámeho diabetes mellitus alebo ochorenia pankreasu. Príčinou môže byť aj nadmerne aktívna štítna žľaza. Celiakia, ktorá je spôsobená precitlivenosťou na lepok (nachádza sa v pšenici, jačmeni, raži), je o niečo zriedkavejšia.
Vážnejšie choroby by sa mali brať do úvahy u ľudí, ktorí majú znateľnú stratu chuti do jedla, niekedy spôsobenú averziou k jedlu. Môže to byť infekcia, ktorá doposiaľ nebola zaznamenaná, ale môže to byť aj zhubný nádor, ktorý predtým nebol bez príznakov. Nie je nezvyčajné, že lieky, ktoré spôsobujú stratu chuti do jedla, vedú k chudnutiu. Psychiatrické choroby, ktoré spôsobujú chudnutie, si často dlho nevšimneme ani ich nebudeme interpretovať správne. Zneužívanie alkoholu sa pripúšťa zriedka, čo spôsobuje stratu chuti do jedla poškodením pečene a pankreasu. To tiež vysvetľuje chudnutie.
V prípade žalúdočných vredov a rakoviny žalúdka alebo chronickej pankreatitídy je príjem potravy často odmietnutý alebo drasticky obmedzený, pretože príjem potravy často priamo spôsobuje bolesť. Toto pozorovanie sa robí aj v prípade Crohnovej choroby, pri ktorej sa v časovej súvislosti s jedlom vyskytnú bolesti v dôsledku zúžených častí čreva v dôsledku zápalu.
História pacienta, fyzikálne vyšetrenie a základný laboratórny program zvyčajne poskytujú veľmi dôležité informácie o príčinách chudnutia. Tieto vyšetrenia sú dnes takmer vždy doplnené o ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy je potrebné aj žalúdočné alebo črevné zrkadlo.
Ak je okolo 25 percent, jasné priradenie nie je možné na prvý pokus. V týchto prípadoch sa však ako záruka odporúča následná návšteva po krátkom intervale, aby sa potom dalo rozhodnúť, či možno predpokladať skôr neškodnú príčinu, alebo či existuje vážnejšie ochorenie.
Fungujúca váha, podobne ako klinický teplomer, by mala byť súčasťou minimálneho vybavenia každej domácnosti.