Dôvody, postup a riziká gastroskopie - NetDoktor

Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.

gastroskopie

V Gastroskopia sa vyšetrujú ohybnou sondou s integrovanou optikou pažeráka, žalúdka a hornej časti dvanástnika. Zároveň je možné odobrať sekréciu a vzorky tkaniva a sú možné menšie chirurgické zákroky. Prečítajte si, ako gastroskopia funguje, aké informácie poskytuje a aké riziká sú s ňou spojené!

Čo je to gastroskopia?

Termín gastroskopia je zložený z gréckych slov pre „žalúdok“ (väčší) a „vzhľad“ (skopein). Samotný žalúdok sa však počas vyšetrenia vyšetruje len zriedka. Súčasťou gastroskopie je tiež možné prehliadnuť a liečiť pažerák a hornú časť dvanástnika, ktorá susedí so žalúdkom. Preto sa správne označuje ako ezofago-gastro-duodenoskopia.

Gastroskop je tenká tuba s videokamerou na konci. Zavádza sa do pažeráka ústami a do žalúdka. Je pripojený aj svetelný zdroj, vzduchové pripojenie a často aj oplachovacie a sacie zariadenie, aby lekár mohol jasne vidieť a posúdiť konštrukcie. Špeciálne nástroje, ako sú kliešte alebo nožnice, je možné zaviesť aj pracovným kanálom, aby boli pri rovnakom sedení možné menšie chirurgické zákroky.

Gastroskopiu je možné vykonať v nemocnici alebo ambulantne v ordinácii lekára, pretože celková anestézia zvyčajne nie je potrebná.

Kedy urobiť gastroskopiu?

Gastroskopia sa používa ako na diagnostiku, tak na terapiu v gastrointestinálnej oblasti.

Diagnostické dôvody

  • Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) a bolesť pri prehĺtaní
  • dlhotrvajúca nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla
  • Zvracanie krvi (hemateméza)
  • chronický kašeľ (podozrenie na fistuly, výčnelky alebo kyslý reflux z pažeráka)
  • nejasné chudnutie
  • Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
  • Zápal (ezofagitída) a kŕčové žily (pažerákové varixy) pažeráka
  • Nádory žalúdka
  • Vredy v zažívacom trakte (vredy)
  • Odber vzoriek tkaniva (biopsie) pomocou klieští
  • Odstránenie tkanivových tampónov pomocou malých kefiek

Terapeutické indikácie

  • Odstránenie požitých cudzích telies
  • Odstránenie malých nádorov (polypov)
  • Zastavte krvácanie do pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika
  • Rozšírenie zúženia pažeráka pomocou pružných naťahovacích tyčí (bougies) alebo laserovej terapie

Vyšetrenie je pri týchto chorobách dôležité

Prečítajte si tu, pre ktoré choroby môže byť vyšetrenie užitočné:

Čo robíš s gastroskopiou?

Pred samotným vyšetrením sa váš lekár v takzvanom anamnézovom rozhovore opýta na vašu anamnézu a vysvetlí prípravu, možné anestetické postupy a komplikácie a sťažnosti, ako je krvácanie alebo bolesť žalúdka po gastroskopii. Počas tohto rozhovoru by ste mali tiež povedať svojmu lekárovi, ak užívate lieky na zriedenie krvi vrátane liekov proti bolesti, ako je aspirín alebo diklofenak, alebo ak máte sklon ku krvácaniu. Krvný test poskytuje informácie o zrážanlivosti krvi.

Na gastroskopiu sa musíte dostaviť na lačný žalúdok, inak by chyme mohla lekárovi zablokovať výhľad. Okrem toho by hrozilo, že by sa kaša mohla dostať do priedušnice dávivým reflexom. Počas procedúry by sa navyše nemali nosiť odnímateľné zubné protézy. Pretože je gastroskopia trochu nepríjemná, ale zvyčajne bezbolestná, stačí lokálna anestézia hrdla a sedatívum podané krátko predtým. Celková anestézia je vyžadovaná alebo požadovaná pacientom iba v ojedinelých prípadoch.

Pripravte sa na gastroskopiu

O krokoch potrebných na prípravu na gastroskopiu a o tom, čo musíte zvážiť pred zákrokom, sa dočítate v článku Gastroskopia: Príprava.

Anestézia pre gastroskopiu

O druhoch anestézie, ktoré sú možné pri gastroskopii, sa dočítate v článku Gastroskopia: anestézia.

Na vyšetrenie si ľahnite na ľavú stranu. Vďaka tomu je pomocou gastroskopu ľahšia orientácia v žalúdku a je lepšie ho vidieť. Lekár potom vloží medzi zuby rezákov robustný zubný krúžok, aby sa zabránilo náhodnému poškodeniu gastroskopu. Potom opatrne vloží gastroskop cez ústa a hrdlo do pažeráka. Starostlivo kontroluje výstelku pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Keď sa dostane do žalúdka, vyfúkne cez vzduchovú prípojku špeciálnu zmes vzduch-plyn do žalúdka. Štruktúry sa vďaka expanzii stanú oveľa viditeľnejšími.

V prípade potreby je teraz možné prostredníctvom pracovného kanála zaviesť ďalšie nástroje na odstránenie tkaniva (biopsie) a menšie operácie. Vzorky tkaniva sa okrem iného vyšetrujú na príznaky intolerancie lepku (celiakia). Zastavenie krvácania je možné v rámci ezofago-gastro-duodenoskopie, napríklad pomocou malých spôn, gumičiek alebo injekcie hemostatických liekov.

Nakoniec sa zmes vzduch-plyn odsaje, čo tiež minimalizuje riziko bolesti žalúdka po gastroskopii. Lekár vyberie gastroskop a odveziete sa do miestnosti na zotavenie na sledovanie.

Ako dlho trvá gastroskopia?

Trvanie a priebeh gastroskopie sa môžu líšiť v závislosti od dôvodu zákroku. Čisto diagnostická gastroskopia môže byť po niekoľkých minútach ukončená, zatiaľ čo hemostáza, odobratie vzoriek tkaniva alebo menšie chirurgické zákroky primerane predlžujú trvanie gastroskopie.

Dlhšie sledovanie po gastroskopii je zvlášť potrebné, ak bolo dôvodom zákroku krvácanie alebo ak bolo treba v priebehu zákroku odstrániť zúženie, napríklad v pažeráku.

Aké sú riziká gastroskopie?

Diagnostická ezofago-gastro-duodenoskopia je veľmi šetrný postup. Bolesť sa zriedka vyskytuje po gastroskopii. Po zavedení môže endoskop spustiť dávivý reflex, ktorý je pre mnohých ľudí nepríjemný. Chrapot alebo ťažkosti s prehĺtaním sú príležitostne spôsobené podráždením hrtana. Bolesť v krku sa však rýchlo upravila. Častejšie sťažnosti sú plynatosť, grganie a mierny pocit plnosti, ktoré vyvoláva malé množstvo zostávajúceho plynu.

Zriedkavo sa vyskytujú vážne komplikácie. Patria sem poškodenia zubov, poranenia sliznice alebo prepichnutie (perforácia) steny pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika pomocou gastroskopu. Z hľadiska odrazu môžu tiež dočasne vzniknúť srdcové arytmie.

Viac o príznakoch

Vyšetrenie môže byť užitočné, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha
  • Dehydratácia
  • Strata chuti do jedla
  • pálenie záhy
  • Suchá koža
  • Bolesť hrdla
  • bolesť brucha
  • Krv v stolici
  • Vytvorenie
  • Nevoľnosť a zvracanie

Na čo si mám dať pozor po gastroskopii?

Istý čas zostanete pod lekárskym dohľadom, pretože vám boli podané sedatíva alebo anestetiká. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť jedlu a pitiu niekoľko hodín po gastroskopii, pretože by ste sa mohli ľahko zadusiť kvôli zníženým prehĺtajúcim reflexom (lokálna anestézia). Aktívna účasť na cestnej premávke alebo obsluha strojov sa neodporúča niekoľko hodín, pretože následné účinky sedatív by mohli obmedziť vašu schopnosť reagovať.

Po vyhodnotení gastroskopického nálezu s vami váš lekár prediskutuje výsledky vyšetrenia a všetky potrebné následné zásahy. Bol na Gastroskopia Ak sa urobí biopsia, výsledok sa zvyčajne dostaví po dvoch až troch dňoch.