Dôvody, postup a riziká transfúzie krvi - NetDoktor
Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.
Pri transfúzii krvi (prenos krvi) sa do žily vstrekuje celá krv alebo jej časti. Týmto spôsobom je možné kompenzovať nedostatok krvi, napríklad nedostatok krvi spôsobený vysokou stratou krvi. Prečítajte si všetko o transfúzii krvi, o tom, ako funguje, a o rizikách, ktoré môže predstavovať.
Čo je to transfúzia krvi?
Krvná transfúzia sa používa na kompenzáciu nedostatku krvi alebo krvných zložiek alebo na nahradenie krvi v tele. Krvné rezervy - plastové vrecká naplnené krvou - sa dostávajú venóznym prístupom. Ak krv pochádza od zahraničného darcu, rezerva krvi sa označuje ako zahraničné darcovstvo krvi. Ak dostanete svoju vlastnú krv, ktorá bola predtým odobratá a uskladnená, nazýva sa to autotransfúzia alebo autotransfúzia. Zatiaľ čo v minulosti sa transfúzie celej krvi uskutočňovali so všetkými jej zložkami, v súčasnosti sa krv delí na jednotlivé zložky. Získate tak:
- Koncentrát červených krviniek (erytrocyty)
- Granulocytový koncentrát z bielych krviniek (granulocyty)
- Koncentrát krvných doštičiek z krvných doštičiek (trombocytov)
- Krvná plazma
Kedy urobiť transfúziu krvi?
Krvné transfúzie sa vykonávajú vždy, keď je potrebné upraviť nedostatok v tele spôsobený stratou krvi. Koncentráty červených krviniek sa väčšinou používajú pri akútnych stratách krvi, aby nahradili stratené červené krvinky.
Koncentráty doštičiek sa podávajú aj v prípade vysokej straty krvi. Okrem toho sa tento typ krvnej transfúzie podáva na prevenciu tvorby krvných doštičiek a na prevenciu krvácania pred operáciou.
Pretože krvná plazma obsahuje koagulačné faktory, ktoré sú dôležité pre zrážanie krvi, transfúzia sa vykonáva preventívne aj pri podozrení na sklon ku krvácaniu.
Koncentrát granulocytov sa môže podať ako súčasť krvnej transfúzie na rakovinu. Biele krvinky, ktoré obsahuje, údajne posilňujú oslabený imunitný systém.
Čo robíte s transfúziou krvi?
Pred skutočnou transfúziou krvi lekár prediskutuje možné riziká a vedľajšie účinky a stanoví vašu krvnú skupinu. Musíte tiež podpísať vyhlásenie o súhlase.
Pomocou takzvaného testu pri posteli a krížovej zhody je zabezpečené, že transfúzia krvi nespôsobí v imunitnom systéme žiadne nebezpečné obranné reakcie. Táto intolerancia je spôsobená rôznymi proteínmi na krvných zložkách a v krvnej plazme, ktoré tiež slúžia na rozdelenie do krvných skupín. Najdôležitejší je systém krvných skupín AB0.
Systém krvných skupín AB0
Na červených krvinkách sú bielkovinové štruktúry, ktoré sa nazývajú antigény. Antigény sú proteíny, ktoré spúšťajú imunitnú odpoveď v tele. Nosiči s antigénmi typu A majú krvnú skupinu A, nosiči typu B zodpovedajú krvnej skupine B. Ak má človek oba typy antigénov, má krvnú skupinu AB. Ak neexistujú žiadne antigény, nazýva sa to krvná skupina 0.
Protilátky v krvnej plazme obsahujú ďalšie zložky imunitného systému, ktoré sú zase namierené proti antigénom. Aby imunitný systém nenapádal svoje vlastné telo, nemá napríklad človek s krvnou skupinou A protilátky proti antigénom typu A.
Systém krvných skupín Rhesus
V systéme krvných skupín pre rhesus sa rozlišuje, či krvné bunky obsahujú určitý proteín (rhesus pozitívny) alebo nie (rhesus negatívny). Asi 85 percent ľudí v Európe má rhesus pozitívny, 15 percent rhesus negatívny.
Skúška pri posteli
Na vopred pripravených testovacích kartách sú tri polia. Obsahujú látky, ktoré reagujú s antigénmi typu A, typu B a s faktorom Rhesus. Za týmto účelom lekár nakvapká krv na jednotlivé testovacie polia a zmieša ich. Na základe výsledných zhlukov (aglutinácie) možno vyvodiť závery o krvnej skupine. Ak krv aglutinuje napríklad na poli typu A a poli faktora Rhesus (pole anti-D), ale nie na poli typu B, má pacient krvnú skupinu A Rh pozitívnu.
Skúška pri posteli sa vykonáva tak s krvou príjemcu, ako aj so skutočným prívodom krvi.
Krížová zhoda
Pri krížovej zhode sa červené krvinky rezervy krvi zmiešajú s plazmou príjemcu (hlavný test) a červené krvinky príjemcu sa zmiešajú s plazmou rezervy krvi (menší test). Aj tu by sa nemali vyskytovať aglutinácie.
Pred transfúziou krvi sa znova skontrolujú údaje o pacientovi, aby sa zabránilo zámene. Lekár vytvorí v žile prístupový bod, ktorý umožní transfúziu krvi vstúpiť do tela príjemcu. Budete sledovaní tak počas transfúzie krvi, ako aj minimálne pol hodiny po nej. Patrí sem aj pravidelné sledovanie krvného tlaku a srdcového rytmu. Ak sa necítite dobre, okamžite informujte svojho lekára.
Ďalšie informácie: darovanie krvi
Ak chcete zistiť, čo musíte brať do úvahy pri darovaní krvi a ako sa to deje, prečítajte si článok o darcovstve krvi.