Dr. Dan Dragomir - Misan Med Clinic - o poruchách štítnej žľazy a štítnej žľaze

misan

Štítna žľaza patrí do endokrinného systému a je umiestnená v prednej časti krku na úrovni prvých tracheálnych krúžkov pod Adamovým jablkom. Má tvar motýľa a je zložený z dvoch lalokov spojených šípom.

ĎALŠIE SPRÁVY

Turcan, Sibiu: "Očakávame, že index bude naďalej klesať, aby nebolo potrebné predlžovať alebo predlžovať opatrenia!"

Dvaja pacienti s COVID-19 hospitalizovaní na SCJU a vo vojenskej nemocnici boli prevezení do zahraničia

V prostredí s dostatočným príjmom jódu váži normálna štítna žľaza u dospelých 15-20 g. Bunky folikulu štítnej žľazy produkujú dva hlavné hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré pôsobia na bunky takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Hormóny štítnej žľazy sú potrebné pre normálny vývoj mozgu a somatických tkanív u plodu a novorodenca, ich nedostatok v intrauterinnom živote môže viesť k vážnym duševným poruchám, ktoré môžu viesť k mentálnej retardácii (gusogénny kreténizmus) a poruchám rastu (trpasličí štítna žľaza).

Funkcie štítnej žľazy

Štítna žľaza pomáha v každom veku regulovať množstvo funkcií tela: termoreguláciu, činnosť srdca (krvný tlak a pulz), metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov, funkciu a vývoj genitálií. Preto sa hormóny štítnej žľazy prakticky podieľajú na raste, vývoji a funkcii všetkých tkanív. Okrem dvoch vyššie spomenutých hormónov štítnej žľazy vylučujú parafolikulárne bunky kalcitonín, ktorý pomáha regulovať koncentráciu vápnika v tele.

Choroby štítnej žľazy

Súvisia s abnormálnou tvorbou hormónov štítnej žľazy a nedostatkom jódu v tele. Môže viesť k miernemu až strednému nedostatku jódu v potravinách a vode, najmä v podhorských a horských oblastiach endemická struma. Denná potreba jódu pre ľudské telo je 150 - 200 mcg/deň. Dlhodobý nedostatok jódu spôsobuje nedostatočnú syntézu hormónov štítnej žľazy. Ďalšími faktormi, ktoré bránia vstrebávaniu jódu v tele, sú: znečisťujúce látky, prírodné gusogénne látky (krížové jedlá: kapusta, karfiol, brokolica), črevné parazity, biologické faktory, ktoré predisponujú k nedostatku jódu (žena, mladý vek, puberta, tehotenstvo, menopauza) . Uplatňovanie profylaktických opatrení jodizáciou solí, vody, potravín znížilo výskyt endemickej strumy. U endemickej strumy môže byť funkcia štítnej žľazy normálna alebo zmenená na nedostatok hormónov - hypotyreóza alebo hormonálny nadbytok - hypertyreóza.

Liečba endemickej strumy

Profylaxia sa vykonáva podaním jódu. V prípade hypotyreózy sa podávajú hormóny štítnej žľazy a pri hypertyreóze sa používajú blokátory syntézy hormónov.

hypotyreóza

Je to klinické vyjadrenie nedostatočnej syntézy hormónov štítnej žľazy s vyšším výskytom u žien vo veku 40 až 60 rokov rôznej intenzity od drsnej formy po ťažkú ​​formu (myxedém). Príznaky a znaky spojené s týmto ochorením sú: únava, ospalosť, problémy s pamäťou, depresia, bolesti svalov a kĺbov, zápcha, prírastok hmotnosti, citlivosť na chlad, dusenie, znížená srdcová frekvencia, suchá pokožka, opuchy, vypadávanie vlasov.

Najbežnejšie príčiny hypotyreózy sú:

- Chronická autoimunitná tyroiditída (Hashimoto) je jednou z najobviňujúcich príčin hypotyreózy spôsobenej bunkami imunitného systému, ktoré napádajú a ničia parenchým štítnej žľazy;

- Tehotenstvo môže byť často spojené s hypotyreózou, čo zvyšuje riziko predčasného pôrodu, potratov, preeklampsie a ovplyvňuje vnútromaternicový vývoj plodu;

- Liečba hypertyreózy syntetickými antityroidnými liekmi alebo podávanie rádioaktívneho jódu, ktorý časom ničí niektoré bunky štítnej žľazy;

- Chirurgia (tyroidektómia) - čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy si vyžaduje hormonálnu substitučnú liečbu počas celého života;

- Vrodené choroby - agenéza štítnej žľazy (nedostatok štítnej žľazy pri narodení), dysgenéza štítnej žľazy, ektopia štítnej žľazy (lokalizácia štítnej žľazy inde);

Ak sa hypotyreóza nelieči včas, príznaky uvedené vyššie sa môžu zhoršiť a ochorenie môže prerásť do ťažkej formy (myxedém), ktorá môže byť v extrémnych prípadoch smrteľná. Diagnóza stavu je stanovená na základe klinického vyšetrenia a paraklinických vyšetrení (dávka tyroxínu, ktorá je zvyčajne nízka, TSH, vysoká, protilátky proti štítnej žľaze, ultrazvuk štítnej žľazy a scintigrafia štítnej žľazy).

Hypertyreóza (tyreotoxikóza)

Je to stav spôsobený nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy, s maximálnym výskytom medzi 30 - 40 rokmi, častejší u žien. Príznaky sú polymorfné a spočívajú v chudnutí, aj keď má pacient zvýšenú chuť do jedla, nadmerné potenie, intoleranciu tepla, únavu, podráždenosť a nervozitu, nespavosť, tras rúk, zvýšený pulz (tachykardia), dýchavičnosť, sexuálne poruchy. u mužov a menštruačné poruchy u žien, očné prejavy (začervenanie očí, hyperlakrimácia, vyčnievanie očných buliev).

Basedow Gravesova choroba je najbežnejšou príčinou hypertyreózy, pretože je autoimunitným stavom, pri ktorom je okrem vyššie opísaných symptómov a znakov spojená so zväčšením štítnej žľazy (struma), exoftalmom a/alebo začervenaním kože v oblasti predkolenia. Medzi ďalšie bežné príčiny hypertyreózy patria: toxická multinodulárna struma, subakútna tyroiditída (zápal parenchýmu štítnej žľazy), toxický uzol štítnej žľazy, hypertyreóza vyvolaná liekmi (amiodarón, interferón, lítium, nadbytok hormónov štítnej žľazy na liečbu hypotyreózy, nadmerný príjem jódu, coriocarcinm, disgravidia.

Diagnóza hypertyreózy sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia, anamnézy, laboratórnych vyšetrení (nízky TSH, vysoký T4). Po potvrdení hyperfunkcie sú vyšetrenia na zistenie príčiny ukončené: protilátky proti štítnej žľaze, ultrazvuk štítnej žľazy, scintigram štítnej žľazy (vyšetrenie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom), oftalmologická konzultácia, kardiologická konzultácia.

Liečba

Spočíva v podaní liekov, ktoré blokujú syntézu hormónov štítnej žľazy, v podaní rádioaktívneho jódu, ktorý blokuje a čiastočne ničí parenchým štítnej žľazy za 3 - 6 mesiacov, v čiastočnej alebo totálnej tyroidektómii.

Zachované uzliny štítnej žľazy majú zvýšený výskyt pri ochoreniach štítnej žľazy.

Rakovina štítnej žľazy (papilárne, folikulárne, drene, anaplastické) je možné určiť opakovaným vystavením žiareniu (oblasť hlavy a krku), genetickými faktormi (prítomnosť u niekoľkých členov rodiny).

Príznaky a znaky, ktoré by nás mali viesť k konzultácii s odborníkom, sú: nedávny výskyt hrčky v oblasti krku, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, častý kašeľ bez iných príčin. Najčastejšie sa tento stav zistí náhodne počas iných konzultácií alebo vykonaním ultrazvuku štítnej žľazy. Diagnóza rakoviny štítnej žľazy zahŕňa okrem vyšetrení vykonaných na diagnostiku chorôb uvedených vyššie aj punkciu podozrivých uzlov biopsiou jemnou ihlou. Ak je diagnostikovaná včas, možno rakovinu štítnej žľazy liečiť chirurgicky (totálna tyroidektómia) alebo liečbou rádioaktívnym jódom, menej často chemoterapiou/ožarovaním. Liečba sa líši v závislosti od štádia ochorenia, veku pacienta a typu rakoviny. V počiatočných štádiách sa zvyšuje šanca na liečbu.

Prevencia ochorení štítnej žľazy sa dosahuje zdravým životným štýlom, ako sú: strava s vyváženou konzumáciou ovocia, zeleniny, rýb, olivového oleja, orechov, avokáda. Vyvarujte sa spracovaným výrobkom bohatým na tuky, cukor, konzervačné látky a nadmernej konzumácii krížovej zeleniny (kapusta, karfiol, brokolica). V neposlednom rade vám môžu pravidelné lekárske prehliadky pomôcť včas diagnostikovať poruchy štítnej žľazy.!

Dr. Dan DRAGOMIR, špecialista na endokrinológiu

MISAN MED SIBIU LEKÁRSKA KLINIKA

Adresa: Strada Hipodromului Nr. 3B, Sibiu, Rumunsko

Telefón:
+40 369 801 555
+40 269 245 516
+40 748 200 207