DR. Lee: „Neexistuje nič ako MS diéta“
Zaujíma vás, či vaša strava môže ovplyvniť priebeh sklerózy multiplex? Áno aj nie, hovorí súkromný lektor Dr. De-Hyung Lee, špecialista na MS z Erlangenu. Podľa jeho slov neexistuje priama SM diéta, existujú však náznaky, že niektoré potraviny by mohli byť užitočné, iným by sa malo vyhnúť. V rozhovore Dr. Lee, čo by mali pacienti s SM hľadať vo svojej strave.
(Tento rozhovor sa objavil v MS Personal, MS Companion Journal.)
OSOBA MS: DR. Lee, existujú jasné odporúčania týkajúce sa stravovania pre pacientov so sklerózou multiplex?
DR. LEE: Na rozdiel napríklad od cukrovky neexistujú pri roztrúsenej skleróze žiadne štandardizované stravovacie odporúčania, t. J. Žiadna špeciálna strava s SM. Na druhej strane existujú náznaky, že niektoré potraviny sú prospešné pre SM, zatiaľ čo iné sú skôr nepriaznivé.
OSOBA MS: Existujú teda jedlá, ktorým by sa mali pacienti s SM vyhýbať?
DR. LEE: Zo štúdií vieme, že veľmi slaná strava môže mať negatívne účinky na priebeh ochorenia na zvieracom modeli zodpovedajúcom SM. Ukázalo sa tiež, že ľudia, ktorí sa stravujú veľmi slane, majú v krvi viac autoreaktívnych imunitných buniek. To tiež naznačuje, že veľmi slaná strava by mohla potenciálne nepriaznivo ovplyvniť SM. Toto sa zhoduje aj s pozorovaniami, že napríklad u ľudí, ktorí žijú v regiónoch, kde sa konzumuje veľmi málo soli, sa MS vyvíja menej často ako u ľudí, ktorí žijú v industrializovaných krajinách a majú sklon k strave s vysokým obsahom soli. To neznamená, že môžete pozitívne zmeniť priebeh ochorenia stravou s nízkym obsahom solí. Nie sú k dispozícii žiadne údaje. Preto v súčasnosti nie sme schopní urobiť všeobecné odporúčania týkajúce sa konzumácie soli pre ľudí s SM.
OSOBA MS: Asociácia s vitamínom D sa opakovane vytvára. V tejto súvislosti existujú odporúčania týkajúce sa stravovania alebo náhrady vitamínu D.?
DR. LEE: O asociácii medzi SM a prísunom vitamínu D sa diskutuje už mnoho rokov potom, čo sa zistilo, že ľudia s MS majú často nízku hladinu vitamínu D v sére. Štúdie však doteraz nedokázali, že zvýšený príjem vitamínu D - či už vystavením slnku, strave alebo príjmu prípravkov s obsahom vitamínu D - môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Dostupné údaje si navzájom odporujú, takže ani v tomto smere nemôžeme prijať jednotné odporúčania, najmä preto, že nadmerne vysoké dávky vitamínu D môžu byť problematické aj zo zdravotného hľadiska.
OSOBA MS: Môžete mať pozitívny vplyv na SM prostredníctvom stravy?
DR. LEE: Pokiaľ vieme, mastné kyseliny s krátkym reťazcom hrajú vo výžive dôležitú úlohu, pretože môžu modulovať mikrobióm, tj. Našu črevnú flóru, čo následne ovplyvňuje imunitný systém. Zdá sa, že zloženie mikrobiómu hrá úlohu pri autoimunitných procesoch, a teda aj pri SM. Konzumáciou potravín bohatých na vlákninu, ktoré obsahujú veľa mastných kyselín s krátkym reťazcom a najmä propionát, môžeme zvýšiť podiel prospešných baktérií v mikrobióme. Zároveň sa pri pokusoch na zvieratách ukázalo, že podávanie propionátu zvyšuje počet buniek v krvi, ktoré chránia pred autoimunitnými procesmi. Bohužiaľ zatiaľ nevieme, či je SM skutočne pozitívne ovplyvnená. V pokusoch na zvieratách sa však dal dosiahnuť o niečo miernejší priebeh choroby.
OSOBA MS: Aké odporúčania sú z toho odvodené?
DR. LEE: Všeobecne a predovšetkým odporúčame ľuďom so sklerózou multiplex, aby sa stravovali na základe dostupných poznatkov stravou bohatou na vlákninu a vlákninu. Treba však poznamenať, že takáto strava nemôže v žiadnom prípade nahradiť lekárske ošetrenie. To je stále veľmi dôležité na zlepšenie priebehu ochorenia a na prevenciu relapsov a rozvoja postihnutia. Všeobecne by sa nemali používať jednostranné formy výživy, ako je ketogénna strava, pretože to môže vyvolať príznaky nedostatku. Zatiaľ nevieme, do akej miery to môže mať dokonca negatívny vplyv na roztrúsenú sklerózu.
OSOBA MS: DR. Lee, veľmi pekne ti ďakujem za rozhovor.
Osobe:
Privatdozent Dr. De-Hyung Lee je špecialista na neurológiu na Neurologickej klinike Fakultnej nemocnice Erlangen. Jeho výskumným zameraním je roztrúsená skleróza.
