Drogy v teste - vývoj; potraviny - nikotín - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Užívanie doplnkov nikotínu zvyšuje pravdepodobnosť, že skutočne prestanete fajčiť. V klinických štúdiách, ktoré sa na tomto mieste uskutočnili a ktoré sledovali ľudí po ukončení fajčenia, sa asi 10 zo 100 fajčiarov dokázalo dva roky zaobísť bez cigariet bez výrobkov obsahujúcich nikotín. Z tých, ktorí užívali doplnky nikotínu, bolo asi 16 zo 100.

Nikotín stimuluje centrálny nervový systém. V koncentrácii, ktorá sa dosiahne po vdýchnutí tabakového dymu, zrýchľuje činnosť srdca, zvyšuje sa krvný tlak, sťahuje sa krvné cievy a stimuluje sa aktívnejšia činnosť gastrointestinálneho traktu.

Na podporu odvykania od fajčenia ako súčasť dlhodobého programu je väčšina výrobkov obsahujúcich nikotín hodnotená ako „vhodná“. To sa nevzťahuje na náplasti obsahujúce nikotín, ktoré sa odstránia po 16 hodinách a nezostanú na pokožke ako ostatných 24 hodín. 16-hodinové náplasti (nicorette TX) sa považujú za „vhodné“, pretože existujú náznaky, že tlmia túžbu fajčiarov po cigaretách - najmä po prvej ráno - menej ako 24-hodinové náplasti. 16-hodinová náplasť môže tiež menej výrazne vylepšiť spánkový režim.

Program ukončenia liečby nikotínovými prípravkami a psychoterapeutické poradenstvo môžu byť prospešné najmä pre ľudí, ktorí už roky fajčia a u ktorých sa následne vyvinula chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP, „fajčiarske pľúca“). Spoločné hodnotenie niekoľkých štúdií ukázalo, že 22 zo 100 účastníkov takéhoto programu sú po 5 rokoch stále nefajčiari. Z tých, ktorí prešli bez liečby alebo dostali psychoterapeutické rady, ale nedostali nikotínové doplnky, bolo iba 6 zo 100.

Aby sa koncentrácia nikotínu v krvi príliš nezvyšovala pri ukončení fajčenia pomocou nikotínových prípravkov, odporúča sa úplne prestať fajčiť. Pretože skúsenosti ukazujú, že to je pre niektorých fajčiarov ťažké, ponúka sa aj postupný prístup. Tí, ktorí nemôžu prestať fajčiť cigarety, okamžite znižujú počet vyfajčených cigariet denne a chýbajúcu dávku nikotínu nahradia nikotínovými žuvačkami alebo inhalátormi. Po niekoľkých týždňoch by však cigarety mali úplne opustiť. Tento postup bol úspešný aj u účastníkov, pre ktorých by stačilo fajčiť na konci liečby menej ako predtým, ktorí preto nechceli byť nevyhnutne nefajčiari. Aj napriek tomu niektorí prestali fajčiť cigarety úplne. Pri tomto postupe si však treba uvedomiť, že nekontrolované fajčenie počas liečby môže viesť k predávkovaniu nikotínom. Môže sa to prejaviť vo forme kardiovaskulárnych problémov.

Potreba fajčiarov fajčiť znovu a znovu je založená na skutočnosti, že hladina nikotínu v krvi stúpa a klesá. Tento rýchly vzostup a pád vyvoláva pocity potešenia. Podstatná časť závislosti od nikotínu je založená na tomto „nakopnutí“. Takže prestať fajčiť znamená zbaviť sa účinkov fajčenia. Rôzne spôsoby prípravy nikotínu môžu v tomto úsilí pomôcť.

Nikotín je dostupný vo forme náplasti, žuvačiek, pastiliek a sublingválnych tabliet a na inhaláciu. Aký typ prípravku je zvolený a v akom dávkovaní závisí od predchádzajúcich fajčiarskych návykov. Šance na úspech sa môžu zlepšiť, ak sa kombinujú rôzne druhy prípravy. Napríklad počas používania náplasti možno akútnu túžbu po nikotíne uspokojiť žuvačkami, pastilkami, sublingválnymi tabletami a inhalátormi, pretože sa dajú použiť na napodobnenie rýchleho nárastu nikotínu v krvi.

Náplasti na druhej strane uvoľňujú nikotín pomaly a v stálych množstvách. To eliminuje rýchly, na potešenie orientovaný vzostup a pokles jeho účinku. Okrem toho sa návyk na cigarety oddeľuje od účinkov nikotínu. To pôsobí proti návykovému správaniu. Najmä silní fajčiari by preto mali uprednostňovať náplasti na zastavenie opakujúcich sa túžob po nikotíne.

Štúdie preukázali, že najmä u silných fajčiarov účinkujú nikotínové prípravky s vyššími dávkami lepšie ako tie s nižšími dávkami.

Ak máte akútne nutkanie fajčiť, môžete okrem náplasti použiť nikotínové žuvačky, pastilky, sublingválne tablety alebo inhalátory. Nikotín sa z nich do mozgu dostane v priebehu 20 až 30 minút. Týmto spôsobom môžu podporovať dlhodobý program odvykania od fajčenia.

Žuvačky, pastilky a sublingválne tablety sú vhodné aj pre ľudí, ktorí fajčia len príležitostne alebo nie príliš. S týmito výrobkami nie je možné dosiahnuť jednotnú hladinu účinnej látky.

žiadosť

pásmová pomoc

Výber dávkovania sadry závisí od predchádzajúcich fajčiarskych návykov. Ak ste fajčili menej ako 20 cigariet denne, postačí vám náplasť s najmenším množstvom nikotínu. Ak by tam bolo 20 až 30 cigariet denne, vyberte si náplasť so strednou dávkou. Ak ste fajčili viac ako 30 cigariet denne, začnite náplasťou, ktorá uvoľňuje najväčšie množstvo nikotínu. Ak pri vybranej dávke pocítite výrazné abstinenčné príznaky, môžete použiť najbližšiu vyššiu dávku produktu.

nicorette TX: Ak fajčíte viac ako 20 cigariet denne, začnite náplasťou s najvyššou dávkou podľa odporúčaní výrobcu a potom postupne znižujte. Ak sa spotrebuje menej ako 20 cigariet za deň, začnite náplasťou so strednou silou a vkĺznite k náplasti, ktorá uvoľňuje najnižšiu dávku nikotínu.

Všeobecne sa pôvodná hrúbka náplasti bude používať šesť až osem týždňov. Potom prepnete na ďalšiu nižšiu silu a užívate ju dva až štyri týždne. Produkt s najnižšou dávkou nikotínu sa používa na pomalé zužovanie liečby. Liečbu by ste mali ukončiť maximálne po troch mesiacoch.

Náplasti sa majú používať pravidelne každý deň. To, ako dlho zostanú na pokožke počas dňa, sa líši v závislosti od typu produktu. Väčšina výrobkov je určená na 24-hodinové použitie. Každé ráno si nalepíte nikotínovú náplasť a necháte ju tam celý deň a noc. Nasledujúce ráno sa táto náplasť vymení za novú. Náplasť nicorette TX sa však odstráni po 16 hodinách. Ďalšia náplasť s obsahom nikotéru-TX sa nanáša až nasledujúce ráno, takže telo zostane cez noc bez nikotínu.

Nalepte náplasť na bezsrstú, nemastnú, čistú a suchú oblasť pokožky bez zranení. Najlepšie je trup, nadlaktie a nadlaktie. Vyberte náplasť z jej plastového vrecka a potom ju dlaňou ruky na 10 až 20 sekúnd stlačte na pokožku. Po nalepení si dôkladne umyte ruky!

Pokožka pod náplasťou bude namáhaná. Takže si ho každý deň lepte na inú časť tela, inak by sa cez poškodenú pokožku mohlo do krvi dostať príliš veľa účinnej látky.

Žuvačky, pastilky, sublingválne tablety

V týchto prípravkoch sa nikotín vstrebáva do tela cez sliznicu ústnej dutiny. Aby sa liek dostal do tela čo najkompletnejšie, mali by ste liek asi pol hodiny žuť veľmi pomaly, nechať ho rozpustiť v ústach alebo si pod jazyk umiestniť nikotínový produkt.

Každý, kto vyfajčí menej ako 20 cigariet denne, by mal najskôr vyskúšať 2 miligramové produkty. Prax však ukazuje, že toto nízke dávkovanie nie je nič viac ako fingovaný liek.

Každý, kto vyfajčí viac ako 20 cigariet denne alebo nemôže prestať používať 2-miligramové výrobky, by mal používať výrobky, ktoré obsahujú 4-miligramy nikotínu, alebo si na seba nalepiť vhodne dávkovanú nikotínovú náplasť.

Aby ste udržali určitú hladinu nikotínu v krvi, musíte každú hodinu žuť kúsok žuvačky so 4 miligramami nikotínu alebo nechať vhodne dávkovanú sublingválnu tabletu rozpustiť pod jazykom. Hladinu nikotínu však nemožno upraviť rovnako rovnomerne ako pri aplikácii náplasti.

Asi po štyroch až šiestich týždňoch môžete dávkovanie znížiť, čo znamená, že produkty už nepoužívate každú hodinu, ale skôr v dlhších intervaloch. Po troch mesiacoch by ste ho mali prestať používať.

Počas liečby nikotínovými náplasťami môžete tiež použiť žuvačky, pastilky alebo sublingválne tablety, ak cítite potrebu cigarety. Najmä u silných fajčiarov môže toto kombinované použitie zvýšiť pravdepodobnosť ukončenia fajčenia.

Pre nositeľov protézy sú pastilky a sublingválne tablety alebo inhalátory vhodnejšie ako žuvačky.

Inhalátor

Inhalátor pozostáva z náustku, do ktorého je vložená náplň s nikotínom. Ak chcete získať nikotín, nasajte náustok. Určité množstvo nikotínu sa odparí z náplne a cez ústnu sliznicu sa dostane do tela. Skúsenosti ukazujú, že pri natiahnutí inhalátora sa absorbuje menej nikotínu ako pri natiahnutí cigarety. Preto by ste pri jeho používaní mali inhalovať dvakrát tak často a s dlhšími šlukmi ako pri fajčení cigarety. Týmto spôsobom trvá použitie inhalátora asi 20 minút. Ak budete postupovať podľa týchto pokynov, jedna náplň s liekom Nicorette Inhaler 15 mg vydrží asi sedem cigariet.

Ak ste vyfajčili až 20 cigariet denne, sú pre vás vhodné tri až štyri náplne s obsahom 15 mg ako denné množstvo. Z dennej spotreby viac ako 20 cigariet môžete použiť štyri až šesť kaziet denne. Asi po troch mesiacoch by ste mali denné množstvo náplní postupne znižovať. Keď ste počas dňa dosiahli náplň, môžete ju prestať používať. Takáto abstinenčná liečba by nemala trvať dlhšie ako šesť mesiacov.

Nebezpečenstvo

V rámci preventívnych opatrení veľa informačných letákov o výrobkoch obsahujúcich nikotín uvádza, že pri užívaní výrobkov obsahujúcich nikotín je potrebné úplne prestať fajčiť. Existuje obava, že účinky nikotínu z drog a tabakového dymu môžu nebezpečne stúpať, čo môže viesť k kardiovaskulárnym problémom. Toto varovanie je opodstatnené pri používaní nikotínových náplastí. Pokiaľ ide o iné výrobky, musí sa toto obmedzenie dodržiavať menej prísne, ak sa fajčí podstatne menej cigariet ako predtým.

Výrobky, ktoré neobsahujú nikotín, nesmiete používať, ak určitý čas neobsahujete nikotín. Pretože potom neexistujú žiadne abstinenčné príznaky, pre ktoré by telo „používalo“ nikotín. Mohli by ste dostať otravu nikotínom a relaps.

Nikotín môže byť pre malé deti smrteľný - či už náhodou zjedia cigaretu, fajčia alebo im príde do rúk liek s obsahom nikotínu. Výrobky s obsahom nikotínu preto skladujte rovnako opatrne ako iné lieky, aby sa nedostali do rúk malým deťom. Náplasti a inhalátory po použití zahoďte, pretože stále obsahujú nikotín.

Kontraindikácie

Produkty nikotínu nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Máte nestabilnú alebo sa zhoršuje angina pectoris.
Máte výrazný nepravidelný srdcový rytmus.
Práve ste prežili infarkt alebo mozgovú príhodu.

Okrem toho nesmiete používať náplasti, ak máte kožné ochorenie.

Za nasledujúcich podmienok by ste mali výrobok používať iba po konzultácii s lekárom, ktorý starostlivo zvážil výhody a riziká používania:

Máte stabilnú angínu pectoris, trpíte srdcovým zlyhaním, prekonali ste srdcový infarkt alebo máte vysoký krvný tlak.
Bolo vám diagnostikované ochorenie periférnych tepien („fajčiarska noha“) alebo poruchy obehu v mozgu.
Vaša pečeň alebo obličky nepracujú dobre.
Máte nadmerne aktívnu štítnu žľazu.
Máte nádor nadobličiek (feochromocytóm).
Máte cukrovku, ktorá si vyžaduje liečbu inzulínom.
Vyskytol sa u vás zápal sliznice žalúdka alebo akútne vredy v žalúdku alebo dvanástniku.

Okrem toho nesmiete používať pastilky a sublingválne tablety, ak máte chronické ochorenie hrdla alebo hrdla.

Pri astme by sa malo prehodnotiť použitie inhalátora.

Aj keď by ľudia so srdcovými chorobami nemali v skutočnosti užívať nikotínové prípravky, Komisia pre lieky odporúča nemeckému lekárskemu odboru, že liečba nikotínom je veľmi užitočná pre fajčiarov so stabilnou angínou pectoris. Ľuďom s angínou pectoris a ľuďom so srdcovými arytmiami sa odporúča, aby radšej prestali fajčiť pomocou doplnkov nikotínu. V týchto prípadoch by odstavenie s drogami malo sprevádzať lekár.

Interakcie

Liekové interakcie

Nie sú známe žiadne interakcie s inými liekmi zo samotného nikotínu, ale z fajčenia cigariet existujú. Preto, ak prestanete fajčiť, počítajte s tým, že niektoré lieky budú účinnejšie. Tie obsahujú B. kofeín (na lieky proti bolesti), teofylín (na astmu), fenylbutazón (na reumu), klomipramín, fluvoxamín a imipramín (na depresiu), klozapín, haloperidol a olanzapín (na psychózy), inzulín (na cukrovku), estrogén (v antikoncepcii), na príznaky menopauzy), flekainid (na srdcové arytmie), prazosín, propranolol (oba na vysoký krvný tlak). Ak užívate niektorý z týchto liekov a prestanete fajčiť, mali by ste sa so svojím lekárom poradiť, či je potrebné znížiť dávkovanie týchto liekov. Naopak, mali by ste si ujasniť, či je potrebné zvýšiť dávku izoprenalínu a salbutamolu (pri astme).

Interakcie s jedlom a nápojmi

Medzi pitím niečoho kyslého, ako napr B. pomarančový džús, kolové nápoje alebo káva a použitie nikotínových žuvačiek, pastiliek alebo sublingválnych tabliet by malo trvať asi štvrť hodiny. V dôsledku kyslého účinku je nikotín z výrobkov horšie absorbovaný sliznicou ústnej dutiny.

Vedľajšie účinky

Nepriaznivé účinky nikotínu sú podobné tým, ktoré spôsobuje fajčenie. Závisia od dávky nikotínu a od toho, ako ste na nikotín zvyknutí. Okrem toho sa v závislosti od spôsobu použitia nikotínu môžu v mieste aplikácie vyskytnúť špecifické vedľajšie účinky.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Bolesť hlavy, závraty, gastrointestinálne ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú u 1 až 10 zo 100 používateľov.

Žuvačka: Až 10 zo 100 používateľov môže mať podráždenie v ústach a hrdle a bolesť v žuvacích svaloch.

Inhalátory, pastilky, sublingválne tablety: Asi 10 zo 100 používateľov pociťuje pálenie alebo bolesť v oblasti úst a hrdla.

Inhalátor: 40 zo 100 používateľov má v prvých týždňoch liečby viac záchvatov kašľa. Vyskytujú sa menej často, ak sa nikotínové pary nevdychujú hlboko, ale skôr povrchne („nafúknuť“).

Až 10 zo 100 používateľov sa sťažuje na upchatý nos.

Musí byť sledovaný

1 až 10 z 1 000 ľudí udáva búšenie srdca.

Sádra: Až 2 zo 100 ľudí majú začervenanú, svrbiacu a bodavú pokožku na lepidle. Ak kožná reakcia neustúpi do niekoľkých dní alebo ak je kožná reakcia veľmi závažná, môže sa namiesto sadry použiť iný typ aplikácie, napr. Môžu sa použiť B. pastilky alebo žuvačky.

Ihneď k lekárovi

Asi 1 až 10 z 10 000 ľudí si všimne nepravidelný a nepríjemný tlkot srdca. Je to založené na srdcovej arytmii a zmizne, keď sa liek už nepoužíva. Ak sa u vás vyskytne takáto srdcová reakcia, okamžite vyhľadajte lekára.

špeciálne pokyny

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Používanie produktov nikotínu u detí a dospievajúcich nebolo dostatočne študované. Preto by ste ním nemali byť nikdy liečení bez konzultácie s lekárom.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Nikotín požitý s tabakovým dymom, ako aj z liekov sa dostane k nenarodenému dieťaťu a tiež sa vylučuje do materského mlieka.

Tehotným ženám sa dôrazne odporúča, aby prestali fajčiť. Fajčenie počas tehotenstva zvyšuje riziko, že sa dieťa nebude správne vyvíjať alebo že bude mŕtve. Ak prestanete fajčiť, mali by ste sa podľa možnosti zaobísť bez nikotínových výrobkov. Ak to však nebude úspešné, môžete so svojím lekárom zvážiť, či výhody ukončenia fajčenia pomocou nikotínových výrobkov nie sú väčšie ako pokračovania v fajčení.

Odporúčania nemeckej lekárskej komisie pre liečbu drogových závislostí naznačujú, že kurzy na odvykanie od fajčenia sú pravdepodobne rovnako úspešné ako substitučná liečba nikotínom.

Počas dojčenia je lepšie nefajčiť. Ak to neurobíte, alternatívou môže byť použitie doplnku nikotínu. Medzi použitím pastiliek alebo žuvačiek a dojčením by však mal byť interval najmenej dve hodiny. V opačnom prípade dieťa dostane príliš veľa nikotínu.

Pre starších ľudí

O používaní nikotínových produktov ľuďmi staršími ako 65 rokov sa vie len málo. Ale aj tu - podobne ako u ľudí so stabilnou angínou pectoris - je fajčenie nebezpečnejšie ako odvykanie od fajčenia podporované nikotínovými prípravkami. Starším ľuďom najlepšie poradí lekár, keď prestanú užívať nikotín.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.