Ďumbier na nevoľnosť a zvracanie Odborníci na HiPP
Autor Manuela Pinter, MSc pôrodná asistencia a slobodná pôrodná asistentka, učiteľka MBCP
S často veľmi oslabujúcimi účinkami nevoľnosti a zvracania, najmä na začiatku tehotenstva, sú pôrodné asistentky často prvým kontaktným bodom pre tehotné ženy, pokiaľ ide o predpôrodnú starostlivosť a podporu. Doplnková medicína ponúka veľa možností.
O podávaní zázvoru - najmä na začiatku tehotenstva - sa opakovane diskutuje kontroverzne, pretože zodpovedná komisia E nemeckého schvaľovacieho úradu pre lieky (BfArM) výslovne uvažuje o zázvorovej rastline (Zingiber officinale). Kontraindikácia na použitie v tehotenstve (Komisia E (1988). Monografia Zázvorový podpník, ATC-Dode: A04AF.Bundesanzeiger 85).
Medzitým sa však uskutočnilo množstvo štúdií o antiemetickej účinnosti zázvoru v tehotenstve. V súčasnom prehľadovom článku (2014) je veľmi dobre prezentovaná jasná a protirečivá situácia v štúdii o účinnosti a bezpečnosti zázvoru: vyhodnotených bolo 12 randomizovaných kontrolovaných štúdií z rokov 1991 - 2011 s celkovým počtom 1278 účastníkov. (Viljoen E a kol. (2014). Nutr J 13:20)
Výsledky potvrdzuje súčasné hodnotenie spoločnosti Cochrane. (Matthews A et al. (2014). Cochrane Database Syst. Rev 3: CD007575)
Bolo by možné preukázať, že a Dávkovanie podpníka zázvoru medzi 1 - 2 g/deň zmierňuje nevoľnosť počas tehotenstva bez zníženia frekvencie vracania. Relevantné vedľajšie účinky sa nepozorovali. Nižšie dávky (1 - 1,5 g/deň) boli účinnejšie ako vyššie dávky (> 2 g/deň).
Štúdia Ding M a kol. (2013) tiež preukázali slabé miesta vo všetkých štúdiách: Neexistujú spoľahlivé údaje o dlhodobom užívaní a väčšina štúdií sa z bezpečnostných dôvodov uskutočnila u tehotných žien po 20. týždni tehotenstva. (Ženy, narodenie 26: e26-30)
Záver k žiadosti v rámci konzultácie s pôrodnou asistenciou:
Aktuálna situácia v štúdii naznačuje, že použitie zázvoru môže byť účinné pri ľahkých formách nevoľnosti a zvracania. Podávanie možno odporučiť ako čaj alebo vo forme kapsúl.
Teória výživy TCM stále pozná použitie horúcej zázvorovej vody, ktorú je možné piť po dúškoch po celý deň.
Aplikácia by však mala obmedzený (2 týždne). Počas tohto obdobia je možná embryonálna toxicita preukázateľne neškodná. Aby sa zabránilo podráždeniu pre tehotnú ženu, je potrebné uviesť odkaz na výslovnú kontraindikáciu v príbalovom letáku k prípravkom.
V prípade pretrvávajúcej tehotenskej nevoľnosti a zvracania je možné aplikáciu zázvoru preniesť aj v kombinácii s lekárskym predpisom doxylamínu alebo vitamínu B6.
Dodatočné podporné opatrenia, ako je akupunktúra, akupresúra, homeopatické lieky a indikácie úľavy v domácnosti predpísaním pomoci v domácnosti, môžu pomôcť tehotnej žene vyrovnať sa s prvým trimestrom tehotenstva salutogénnym základným prístupom v bezprostrednej starostlivosti pôrodnej asistentky.
Zdroj: Prof. Dr. M. Smollich, Pôrodná asistentka 2015; 28: 6-7