Duodenálny vred - príznaky

Rast v dvanástniku, ktorý je založený na poranení sliznice dvanástnika, môže dokonca preraziť okolité orgány. Okrem bakteriálnych príčin sú to často aj faktory životného štýlu, ako je konzumácia alkoholu a nikotínu.

Duodenálny vred je zápalové, benígne ochorenie. (Foto: piotr_marcinski/Depositphotos)

Rýchly prehľad

• Čo je dvanástnikový vred
  Spravidla ide o benígny rast tkaniva v dvanástniku. Môže to poškodiť sliznicu a svalovú vrstvu v dvanástniku.
• Príznaky
  Často je bolesť na pupku nalačno. Ale tiež všeobecný pocit malátnosti, nevoľnosti a zvracania.
• príčiny
  Spravidla dochádza k narušeniu citlivej rovnováhy medzi žalúdočnou sliznicou a žalúdočnou kyselinou. Vo väčšine prípadov je príčinou baktéria Heliobacter pylori. Slabý krvný obeh v črevnej stene môže tiež podporovať rast tkaniva.
• liečby
  Na liečbu sa v závislosti od príčiny používajú lieky, špeciálne terapie alebo antibiotiká. Vred sa zvyčajne musí operovať.
• Možné komplikácie
  Najbežnejšou komplikáciou je nežiaduce krvácanie. Je však tiež možné, aby črevná stena prerazila vredom. V takom prípade je operácia urgentná.
• vyliečiť
  Šanca na zotavenie sa z dvanástnikového vredu je vo väčšine prípadov veľmi vysoká.
• prevencia
  Je vhodné dbať na čistotu potravín a vody. Je tiež dôležité vyhnúť sa látkam ako nikotín a alkohol, aby ste chránili žalúdok.

Obsah

Definícia dvanástnikového vredu

Duodenálne vredy môžu často spôsobiť vážne nepohodlie a nie sú nezvyčajné. Duodenálny vred, tiež známy ako dvanástnikový vred, je zvyčajne jeden benígny rast tkaniva v dvanástniku. Vred môže viesť k ťažkým poraneniam výstelky a svalovej vrstvy v dvanástniku a je mnohokrát bežnejší ako žalúdočné vredy.

Pojmy dvanástnikový a žalúdočný vred sa často používajú ako synonymá, aj keď to nie je z lekárskeho hľadiska správne. Takmer vo všetkých prípadoch dvanástnikového vredu bol jeden Kolonizácia žalúdka baktériou Heliobacter pylori zistené. Akonáhle je diagnostikovaný dvanástnikový vred, šanca na liečbu a vyliečenie je veľmi dobrá.

Príčina dvanástnikového vredu

Výskyt dvanástnikového vredu je vždy založený na patologickom vzťahu medzi faktormi, ktoré chránia sliznicu, a faktormi, ktoré poškodzujú sliznicu.

Najbežnejšou príčinou dvanástnikového vredu je nadmerné vylučovanie žalúdočnej šťavy. Môže však existovať aj súvislosť medzi výskytom dvanástnikového vredu a kolonizáciou postihnutého pacienta Heliobacter pylori; gramnegatívna baktéria, ktorá môže kolonizovať žalúdok. Heliobacter pylori je jedným z mála druhov baktérií, ktoré dokážu vzdorovať žalúdočnej kyseline a prežiť v prostredí s tak nízkou hodnotou pH. Heliobacter pylori zvyšuje hodnotu pH až do základného rozsahu; čím sa stáva je narušená citlivá rovnováha medzi žalúdočnou sliznicou a žalúdočnou kyselinou.

Tiež jeden zlé prekrvenie črevnej steny môže podporovať vznik vredov. Infekcia vyvolaná Heliobacter pylori vedie k oslabeniu čriev, čo umožňuje prevahu ďalších škodlivých faktorov. To môže viesť k zápalu, ktorý ďalej poškodzuje už oslabenú sliznicu a môžu sa vyvinúť vredy.

Ďalej je Užívanie liekov proti bolesti vo vysokých dávkach a dlho známy rizikový faktor. Vred v dvanástniku môže byť aj dedičná. Existujú rodiny, v ktorých sa hromadia dvanástnikové vredy, to znamená, že sa vyskytujú mnohokrát častejšie ako v bežnej populácii.

Ľudia s krvnou skupinou 0 majú štatisticky vyššiu pravdepodobnosť dvanástnikových vredov, pretože im chýbajú určité antigény. Popri všetkých týchto faktoroch životný štýl prirodzene nemá nezanedbateľnú úlohu aj pri vzniku vredov v čreve. Ukázalo sa, že konzumácia nikotínu a alkoholu dráždi sliznicu tráviaceho traktu, čo môže pripraviť pôdu na zápal, ktorý sa postupne vyvinie do vredu.

Psychický stres, ako je depresia alebo stres, môže tiež prispieť k vzniku dvanástnikových vredov.

Príznaky dvanástnikového vredu

Príznaky dvanástnikových vredov sú na začiatku ochorenia zvyčajne veľmi nešpecifické. Prichádza k Bolesť brucha, najmä okolo pupka, zvyčajne sa vyskytujú v noci alebo niekoľko hodín po poslednom jedle, čo sa označuje ako bolesť nalačno.

Ďalej sú to typické príznaky

• všeobecná nevoľnosť
• nevoľnosť
• Zvracať
• Postihnutí často hlásia nepríjemný pocit plnosti, ktorý neustále pociťujú.

Z dôvodu týchto príznakov prehrať Ovplyvnené v prvej fáze väčšinou Váha. Všetky tieto príznaky však môžu byť spôsobené aj inými chorobami, a preto nie sú špecifické, čo znamená, že vredy dvanástnika sa nie vždy objavia okamžite.

Existujú aj pacienti, ktorí v počiatočnom období, keď sa vred začne rozvíjať, vôbec žiadne klinické príznaky exponát.

Pre tento klinický obraz je tiež typické, že príznaky sa zlepšujú po jedle. Po jedle však môže dôjsť aj k obzvlášť silnému pocitu sýtosti, s grganím, plynmi a nevoľnosťou.

Všetko, čo je zlé pre sliznicu, tiež zhoršuje príznaky, vrátane:

• káva
• nikotín
• určité lieky
• stres

Vyšetrenia a diagnostika

Terapia benígneho dvanástnikového vredu je hlavne liečba. (Foto: Wavebreakmedia/Depositphotos)

Na stanovenie diagnózy lekár najskôr zhromaždí podrobný údaj anamnese; v tomto už možno nájsť indikácie, ktoré môžu naznačovať dvanástnikový vred. Brucho je navyše palpované, aby bolo možné určiť citlivosť na tlak v hornej časti brucha. Následne a Zrkadlenie žalúdka a dvanástnika uskutočňované pri ktorých tiež a Vzorka tkaniva je odstránený.

Duodenálne vredy sú najčastejšie diagnostikované endoskopiou. Ošetrujúci lekár zavedie endoskop cez ústa a pažerák do žalúdka a až k pacientovi do dvanástnika. Pacientovi sa predtým podáva sedatívum, aby nebolo vyšetrenie príliš nepríjemné.

Z dvanástnikových vredov sa vyvinú iba v výnimky Nádory, preto sa vzorka tkaniva odoberá hlavne na to, aby sa dala testovať na prítomnosť Heliobacter pylori, ale tiež sa testuje na zhubné nádorové tkanivo.

Má u pacienta gastro-duodenumoskopiu z akýchkoľvek dôvodov Nie možné, diagnóza sa stanoví röntgenovým vyšetrením s použitím kontrastnej látky. V týchto prípadoch je potrebné vykonať určitý krvný test alebo dychový test, aby bolo možné dokázať kolonizáciu Heliobacter pylori. Baktériu je však možné detegovať úspešnejšie pomocou vzorky tkaniva.

Liečba, terapia a komplikácie

Väčšina liekov sa užíva, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, ako sú inhibítory protónovej pumpy. Významné zlepšenie symptómov je možné dosiahnuť v priebehu niekoľkých dní znížením tvorby žalúdočnej kyseliny.

Okrem toho a Zmena stravy. V akútnych prípadoch, keď už príznaky sú, je potrebné dodržiavať stravu šetrnú k žalúdku. To znamená, že by ste sa mali vyhnúť dráždivým potravinám, ako sú mastné, korenené alebo veľmi sladké jedlá. V akútnej fáze by sa tiež malo vynechať alkohol, káva a cigarety. Medzi zmeny životného štýlu patrí aj naučiť sa lepšie zvládať stres. Ak je to ťažké, existujú špeciálne kurzy a terapie, ktoré môžu pomôcť znížiť stres.

Sú obzvlášť sľubné progresívna svalová relaxácia a autogénny tréning zavolať.

Lieky, ktoré sa musia pravidelne užívať a o ktorých je známe, že poškodzujú sliznice, je potrebné vymeniť alebo úplne vysadiť. Byť infikovaný Heliobacter pylori Antibiotiká daný. Chirurgický zákrok je potrebný iba v ojedinelých prípadoch.

Ak zlyhajú pokusy o liečbu liekom a zmena životného štýlu nepomôže alebo ak nastanú komplikácie, je nevyhnutná operácia.

Komplikácie

Komplikácie duodenálneho vredu sú hlavne krvácanie. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť krv v stolici alebo zvracanie. Avšak krvácanie do dvanástnika môže tiež zostať nepovšimnuté a viesť k anémii.

Veľmi silná bolesť nastáva, keď vred prerazí stenu čreva; Aj v tomto prípade je nevyhnutná okamžitá operácia. Všeobecne sa dá povedať, že šanca na zotavenie z dvanástnikových vredov je veľmi vysoká.

Prevencia a to, čo môžem urobiť sám

Jesť zdravé jedlá pomôže predchádzať dvanástnikovým vredom. (Foto: AILA_IMAGES/Depositphotos)

The najlepšia prevencia Aby sa zabránilo vzniku vredov v dvanástniku, je potrebné objasniť infekciu baktériami Heliobacter pylori a v prípade potreby okamžite zahájiť liečbu antibiotikami. Infekciu Heliobacter pylori možno zistiť takmer u všetkých pacientov s dvanástnikovými vredmi.

Ak sa žalúdočné problémy vyskytujú opakovane, môže byť vhodné urobiť tak skôr Vznik vredov, nepretržite užívajte inhibítor protónovej pumpy v nízkej dávke. Takéto profylaktické opatrenie je obzvlášť dôležité u ľudí, ktorí dlhodobo trpia inými chorobami Lieky proti bolesti musí brať, čo môže poškodiť sliznicu žalúdka.

Ľudia so základnými reumatickými chorobami, ktorí musia užívať nesteroidné protizápalové lieky, majú obzvlášť úžitok zo súčasného podávania inhibítorov protónovej pumpy.

Zdravý životný štýl je tiež rozhodujúci pri predchádzaní vredu dvanástnika. Diéta by mala obsahovať čo najmenej látok, ktoré vyvolávajú tvorbu veľkého množstva žalúdočnej kyseliny. Vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu je tiež užitočné z hľadiska prevencie dvanástnikových vredov, pretože na ich vývoji sa môžu podieľať obe látky.

Autor: Redakčný tím FitundGesund
Informácie o autorovi: Lekárski redaktori a novinári
Vytvorené na: 20.01.2010
Revidované dňa: 16.09.2020

MOHLO BY STE ZAUJÍMAŤ

Achalázia

Achalázia je zriedkavé ochorenie pažeráka, ktoré spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním a môže byť pre organizmus veľmi škodlivé.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia je akútne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.

Refluxná ezofagitída

Refluxná ezofagitída je spojená so zápalom pažeráka a zmenami na sliznici.

Apendicitída

Pri apendicitíde sa zapáli malá časť hrubého čreva. Výsledkom sú silné bolesti. Spravidla sa musí zápal slepého čreva liečiť chirurgicky.

---