Duševné zdravie po potrate alebo mŕtvom narodení
Prof. Dr. Anke Rohde
Strata dieťaťa predstavuje významnú psychickú záťaž pre dotknutých rodičov a najmä pre ženy.
Ďalej sú uvedené možnosti podpory, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s týmto ťažkým obdobím žiaľu.
Praveký vplyv
Potraty postihujú ženy a muži odlišne. Aj prvý potrat v živote ženy môže byť veľmi stresujúci, aj keď to z medicínskeho hľadiska často nie je dôvodom na obavy. Postihnutý pár si však musí nájsť spôsob, ako sa rozlúčiť so svojimi myšlienkami a plánmi pre dieťa, ktoré sa vyvinú, keď dôjde k tehotenstvu.
Tieto myšlienky a plány určite ovplyvňuje dĺžka a intenzita túžby po deťoch. Ak je tehotenstvo vytúžené alebo je výsledkom liečby neplodnosťou, sklamanie je často obzvlášť veľké.
Hrá tiež úlohu, či už bolo tehotenstvo plánované alebo neplánované. V prípade neplánovaného tehotenstva sa často vedú intenzívne diskusie o tom, či treba v tehotenstve pokračovať alebo ukončiť. Ak dôjde k potratu alebo k narodeniu mŕtveho dieťaťa, ženy sa môžu cítiť vinné, akoby k prvému odmietnutiu alebo k narodeniu mŕtveho dieťaťa prispeli. Môže byť tiež obzvlášť bolestivé stratiť dieťa, ktoré ste si tak „vedome“ vybrali.
Ak už došlo k niekoľkým potratom, emocionálna záťaž pre postihnutých je veľmi výrazná. Nie je nezvyčajné, že ženy spochybňujú svoje telo a svoje reprodukčné schopnosti všeobecne, ale muži príliš často pochybujú o ich „genetickom zložení“. História potratov (bez ohľadu na dôvod) môže viesť k pocitom viny, najmä v tejto situácii.
V súčasnosti bežne používané prenatálne diagnostické opatrenia (napríklad ultrazvuk s vysokým rozlíšením s možnosťou určenia pohlavia, vytváranie „fotografií“ dieťaťa atď.) Podporujú emocionálny vzťah s dieťaťom veľmi skoro v tehotenstve, čo môže stratu ešte viac sťažiť. môcť.
Pri našej práci s osobami postihnutými po spontánnych alebo spontánnych pôrodoch sa ukázalo, že sila smútenia nemusí nevyhnutne závisieť od týždňa tehotenstva, ale skôr od myšlienok a želaní spojených s týmto dieťaťom.
Diagnóza
Čas diagnózy sa často vníma ako šok. To možno oznámiť aj v prípade hroziaceho potratu alebo mŕtveho dieťaťa. Mnoho žien a mužov prežíva tentoraz akoby v „hmle“ alebo „anestézii“, akoby hrali film, ktorý s nimi nemal nič spoločné.
Potom môžu vzniknúť a striedať sa pocity ako smútok, zúfalstvo, obavy a hnev. Táto „horská dráha“ emócií je obzvlášť znepokojujúca pre mnoho žien. To však nemá nič spoločné s „zbláznením sa“. Tieto pocity ukazujú, že došlo k rozhodujúcej životnej udalosti, ktorej zvládnutie si vyžaduje veľkú silu.
Kyretáž/pôrod
Po spontánnom potrate alebo intrauterinnom syndróme smrti dieťaťa do 12. týždňa tehotenstva sa žene zvyčajne robí kyretáž (škrabanie), ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Potom zvyčajne nasleduje dvoj až trojdňový pobyt v nemocnici.
Po 12. až 14. týždni tehotenstva musia ženy postihnuté vnútromaternicovou smrťou dieťaťa (bez ohľadu na príčinu) absolvovať celý proces pôrodu, zvyčajne s použitím prostriedkov vyvolávajúcich pôrod. Tento pôrod môže trvať hodiny až dni; Cisársky rez, ktorý si ženy často želajú, sa zvyčajne nerobí kvôli súvisiacim zvýšeným rizikám pre ženy. Čakanie na pôrod a pôrod, ako aj myšlienka, že si musia prežiť pôrodné bolesti bez perspektívy živého dieťaťa, väčšina žien pociťuje ako obzvlášť stresujúce.
Späť doma
Rodičia, ktorí stratia „nenarodené dieťa“, prežívajú dlhšie obdobia smútku a venujú im čas, aby sa s tým vyrovnali. Psychologické reakcie po potrate alebo mŕtvom narodení môžu byť veľmi odlišné a môžu trvať rôzne dlho.
Návrat do domu po pobyte v nemocnici, ktorý žena pred pár dňami opustila ako tehotná, je pre mnohých postihnutých ťažkým a veľmi emotívnym momentom. Tu je obzvlášť zrejmé, že veľa plánov a požiadaviek, napríklad vybavenie detskej izby, náhle stratilo zmysel. Mnohým sa byt/dom javí prázdnejší ako kedykoľvek predtým. Každý potrebuje čas na návrat do normálu. Strata môže pomôcť pri rozhovore s párom o tom, čo sa stalo, alebo pri rozhovore s ostatnými.
Čo pomáha?
Pri vyrovnávaní sa so stratou môžu byť užitočné nasledujúce aspekty: Pri prijímaní dieťaťa na kliniku a pri prijímaní ďalších opatrení je žiadúca prítomnosť otca dieťaťa alebo inej blízkej referenčnej osoby, ak to možno považovať za úľavu a nie ako záťaž.
V prípade neskorého potratu alebo mŕtveho dieťaťa odporúčame postihnutému páru rozlúčiť sa s dieťaťom (napr. Pri pohľade na dieťa a jeho držaní, fotografovaní a odtlačkoch stôp) a poskytnúť dieťaťu miesto v rodine (napr. Pomenovaním, požehnaním, prípadne individuálny pohreb). Chceme ich povzbudiť, aby čelili bolesti tejto situácie. Podľa našich skúseností to môže pomôcť zmierniť smútok a uľahčiť dlhodobé vyrovnanie sa so stratami. O tejto skúsenosti je tiež dobré porozprávať sa so všetkými súrodencami a byť otvorení otázkam detí - samozrejme na základe veku a porozumenia.
Členovia rodiny by mali dať postihnutému páru čas na smútok. Vety ako „Si stále mladá, pozeraj sa dopredu“ alebo „Najlepšie je okamžite otehotnieť, potom sa na všetko zabudne“ považujú za málo užitočné. .
Mnoho z postihnutých tiež považuje za úľavu hovoriť s ostatnými rodičmi, ktorí zažili podobné veci. Je to možné napríklad kontaktovaním svojpomocnej skupiny. Psychoterapeutická liečba môže byť užitočná pri dlhodobých depresívnych reakciách.
náš sortiment
Na mnohých (univerzitných) gynekologických klinikách existuje možnosť získať radu alebo podporu od psychológa v oblasti gynekologickej psychosomatiky. V prípade stacionárnych pacientov sa registrácia uskutočňuje cez oddelenie. Ambulantní pacienti sa môžu obrátiť na sekretariát gynekologickej psychosomatiky a dohodnúť si termín. Pre ambulantnú prezentáciu sa vyžaduje odporúčanie alebo osvedčenie o autorizácii od ošetrujúceho gynekológa.
literatúry
Lohtrop, Hannah. Dobrá nádej - náhly koniec. Potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa a straty v ranom živote. Sprievod a nová nádej pre rodičov
Viac príspevkov od autora tu v našej rodinnej príručke
Kontaktná adresa na internete
Autor
Prof. Dr. med. Anke Rohde
Fakultná nemocnica v Bonne
Gynekologická psychosomatika
Sigmund-Freud-Str. 25
53105 Bonn
Vytvorené 22. júna 2001, posledná zmena 1. apríla 2010