Dvojča tehotenstva »váha, samozrejme; Spol
Dvojčatá tvoria asi 1% všetkých tehotenstiev, pričom počet sa v posledných rokoch zvyšuje. Tehotenstvo dvojčiat tiež prebieha často hladko, ale v niektorých prípadoch je potrebná dôkladná kontrola.
Dvojité tehotenstvo nemusí nevyhnutne súvisieť so zvýšeným rizikom komplikácií, ale dôkladné kontroly zvyčajne vykonáva gynekológ.
Dvojčatá môžu byť buď monozygotné, alebo dizygotické. Najdôležitejším diferenciačným kritériom však je, či ide o mono- alebo dichorionové tehotenstvo.
Mono- a dichórionické dvojčatá
Či už ide o mono- alebo dichondrálne tehotenstvo, je možné rozlíšiť iba na ultrazvuku až do 15. týždňa tehotenstva. Neskôr je toto rozlíšenie čoraz ťažšie.
O dichorial S dvojčatami má každé dieťa svoju vlastnú membránu, vak a placentu. Asi dve tretiny všetkých tehotenstiev sú dichorické a zvyčajne prebiehajú bez problémov.
Najčastejšou komplikáciou je predčasný pôrod, ktorého riziko stúpa od 24. týždňa tehotenstva. Dichondrálne dvojčatá sa narodia v priemere už v 37. týždni tehotenstva, zvyčajne to však nespôsobuje žiadne problémy. Jedno dieťa je často o niečo menšie ako druhé, pretože jedna placenta nefunguje tak dobre ako druhé.
Jednofarebné Dvojčatá zdieľajú vajíčkovú membránu, plodový vak a placentu. Existujú však aj rozdiely:
- Monochorionicko-diamniónové dvojčatá: Deti sú od seba navzájom oddelené membránami, o obe deti sa však stará spoločná placenta. Výsledkom je, že medzi deťmi sú cievne spojenia, ktoré môžu za určitých okolností viesť k komplikáciám v tehotenstve. Tieto tehotenstva musia byť preto dôsledne sledované pomocou ultrazvuku.
- Monochórionovo-monoamniónové dvojčatá: Tieto deti zdieľajú spoločnú ovocnú dutinu a spoločnú placentu. Tehotenské kontroly sú rovnako časté ako u monochoriálnych diamniotických dvojčiat.
Tehotenský kalendár je informovaný týždeň čo týždeň
Jedno a dvojvaječné dvojčatá
Dizygotické dvojčatá vznikajú z dvoch rôznych vaječných buniek, z ktorých každá je oplodnená rôznymi spermiami. Existujú teda 2 tehotenstvá, ktoré sa stanú súčasne. Deti sú ako súrodenci a môžu - pretože majú rôzne gény - rôzne pohlavie.
Monochórionické dvojčatá sú vždy identické. Identické dvojičky vznikajú z jednej vajíčkovej bunky, ktorá bola oplodnená spermiou a po oplodnení - z doteraz neznámych dôvodov - sa delí na dve polovice. Tieto dve „polovičky" sa vyvíjajú nezávisle na sebe. Pretože majú rovnakú genetickú informáciu, sú vždy rovnakého pohlavia a sú „ako jedno vajce druhému".
Kedy sa uznáva dvojčatstvo?
Dvojité tehotenstvo sa zvyčajne zistí počas prvého ultrazvukového vyšetrenia. Prebieha okolo šiesteho alebo siedmeho týždňa tehotenstva.
Koľko priberiem, ak mám dvojča?
Zatiaľ čo ženy s jedným tehotenstvom priberú v priemere od 10 do 15 kilogramov, prírastok hmotnosti u dvojčiat je o niečo vyšší, okolo 15 až 20 kilogramov.
Pohlavie v (dvojčati) tehotenstve
Platí tu to isté ako pre jedno tehotenstvo: Všeobecne je pohlavný styk povolený aj pri dvojitom tehotenstve, ak neexistuje riziko, priebeh je normálny a žena je bez príznakov.
Ak sa objavia príznaky, je potrebné ihneď vyhľadať ošetrujúceho gynekológa. Dotyčnému páru poradí individuálne.
Aká je preventívna starostlivosť o dvojčatá?
S cieľom objasniť, o aký typ dvojčaťa ide, je obzvlášť dôležitý skríning v prvom trimestri, ktorý sa zameriava predovšetkým na objasnenie stavu placenty a vaječnej kože. Najmä v prípade monochorických dvojčiat, ktoré zdieľajú spoločnú placentu, sa v priebehu tohto vyšetrovania dajú nájsť prvotné náznaky možných komplikácií.
Ďalšie vyšetrenia, ako je podrobný ultrazvuk orgánov a kontrola rastu s meraním prietoku krvi, sa odporúčajú aj u dvojčat, pretože je tu mierne vyššie riziko malformácií a zvyškov rastu. Okrem toho by sa mala pravidelne kontrolovať dĺžka krčka maternice v súvislosti s možným predčasným pôrodom.
Ako prebieha tehotenstvo s dvojčatami?
Dvojité tehotenstvo sa v prvom rade nemusí veľmi líšiť od jedného tehotenstva. Príznaky sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť „dvakrát“ tak zle. Na začiatku tehotenstva je však možné hormonálnu zmenu pociťovať o niečo intenzívnejšie, pretože sa produkuje aj viac hormónov. Známa nevoľnosť tak môže byť spočiatku o niečo zvýšená.
Aké komplikácie môžu nastať?
Skrátené tehotenské obdobie (predčasný pôrod): Dvojčatá sa zvyčajne narodia v 36. alebo 37. týždni tehotenstva.
Skrátená fáza otvárania
Skrátená fáza otvárania alebo predčasné otvorenie krčka maternice a/alebo predčasný pôrod: Ak je krčok maternice a/alebo pôrod otvorený, je potrebné liečbu zahájiť čo najskôr. Cieľom je udržať deti „v žalúdku“, pokiaľ im to bude vyhovovať. Ak sú infekcie príčinou predčasného pôrodu, možno použiť antibiotickú liečbu. Preventívne sa indukuje pľúcna zrelosť kortizónom, pretože predčasne narodené deti majú menšie problémy s pľúcami.
Ťažkosti s dýchaním počas tehotenstva
Tehotné ženy po viacerých pôrodoch trpia dýchavičnosťou častejšie: Je to spôsobené „hrubším bruškom“, čo znamená, že maternica tlačí na bránicu, ale často aj preto, že budúce matky prijímajú príliš málo železa, následná zvýšená potreba preto nestačí je zakrytá.
Riziko preeklampsie
Pri viacplodovom tehotenstve je u matiek dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku gestózy alebo preeklampsie. Je preto obzvlášť dôležité, aby sa pravidelne kontroloval krvný tlak, moč a hmotnosť.
Syndróm fetálnej fetálnej transfúzie
U identických násobkov, ktorí majú iba jednu placentu, existuje riziko vzniku syndrómu fetofetálnej transfúzie (TTTS), ktorý by sa mal liečiť v špeciálnych centrách.
Príprava na narodenie pre dvojčatá
Kurzy prípravy na pôrod sú vhodné aj pre budúce mamičky. O tom, ktoré opatrenia sa javia ako rozumné, by sa malo individuálne porozprávať s pôrodnou asistentkou alebo pôrodníkom, ktorý dozerá na liečbu. Na zvýšenie pohody sa používa gymnastika, cvičenia pre panvové dno alebo pre chrbát, ako aj relaxačné techniky.
Kde by sa mala dodávka uskutočniť?
V prípade dvojitého tehotenstva je často možné očakávať predčasný pôrod. Preto je vhodné sa zaregistrovať na klinike s pripojenou detskou klinikou a novorodeneckou jednotkou intenzívnej starostlivosti. V prípade predčasného pôrodu predstavuje preprava dieťaťa do perinatologického centra ďalšie riziko Ak porodíte na klinike s detskou jednotkou intenzívnej starostlivosti, je šanca, že deti po pôrode budú môcť zostať na tej istej klinike, oveľa vyššia. pretože tieto stanice plánujú také prípady. Skutočnosť, že deti sú v jednom dome, uľahčuje matke návštevu detí.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
DR. Britta Bürger (prvá autorka, 2001)
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr (2014), Astrid Leitner (2020)
Aktualizované dňa: 16.04.2020 | 07:29
Viac článkov na túto tému
Dvojčatá a násobky
Asi 1,2 percenta všetkých tehotných žien porodí dvojčatá. Pravdepodobnosť trojičiek je 0,01 percenta.
Narodenie dvojčiat/násobkov
Dvojité šťastie: Budúci rodičia by sa mali starať o podporu počas prvých pár týždňov pred pôrodom.
Aké pravdepodobné sú dvojčatá?
V rodine môjho manžela sú dvojčatá. Aká je pravdepodobnosť, že budem mať aj dvojčatá?