Dvojčatá a násobky - funkcia, úloha a choroby

Z Dvojicky alebo Násobky je rozhovor, keď sa namiesto jedného očakávaného dieťaťa narodia dve, tri alebo viac detí. Viacpočetné tehotenstvo však nie je bez rizika.

Obsah

Čo sú to dvojčatá a násobky?

Viacpočetné tehotenstvo s najmenej dvoma deťmi je zriedkavé. Podľa Hellinovej vlády je jedno z 85 tehotenstiev dvojča. Jedna zo 7 000 matiek má v priemere trojčatá, zatiaľ čo štvornásobné tehotenstvo sa vyskytuje priemerne iba raz zo 600 000 tehotenstiev.

V posledných desaťročiach však došlo k nárastu viacpočetných tehotenstiev. Dôvodom je umelé oplodnenie a špeciálne ošetrenie hormónmi na stimuláciu plodnosti.

Dnes sa narodí viac ako každá 50. matka. V súvislosti s umelým oplodnením je pravdepodobnosť viacnásobného pôrodu dokonca pomerne vysoká. Napríklad pri oplodnení in vitro dochádza k niekoľkým ovuláciám súčasne. Po oplodnení, ktoré sa uskutoční v skúmavke, sa potom tri alebo štyri embryá prenesú do ženskej maternice. Zámerom je zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva. Môže sa však stať, že nevyrastie len jedno dieťa, ale dve, tri alebo štyri deti.

Asi pätina všetkých žien, ktoré podstúpia umelé oplodnenie, otehotnie. Mnohopočetné tehotenstvo sa vyskytuje u každej štvrtej tehotnej ženy.

Funkcia a úloha

Za obohatenie sa však rozhodne považujú násobky. Týmto spôsobom môžu deti spolu vyrastať a vo väčšine prípadov si navzájom vybudovať osobitný vzťah. Ak je život detí dobre organizovaný, bežný život viacnásobných detí tiež bude prebiehať hladko.

V prípade viacnásobného pôrodu je dôležité rozlišovať medzi rovnakými a dizygotnými deťmi. Asi 30 percent všetkých dvojčiat je identických. Sú rovnakého pohlavia a krvnej skupiny. Ďalšou charakteristikou identických dvojčiat je ich vonkajšia podobnosť.

Identické dvojčatá vznikajú, keď sa vajíčková bunka po oplodnení rozdelí na dve jadrá. Obe jadrá majú identickú genetickú výbavu. Ak k rozdeleniu dôjde do troch dní, implantujú sa do sliznice maternice dve zárodočné bubliny. Môžu sa tam vyvinúť dve embryá vedľa seba. Každé embryo má svoju vlastnú choriovú a ovocnú dutinu. Existuje tiež spojenie s matkou prostredníctvom vlastnej placenty.

Ak sa vajíčková bunka rozdelí po štyroch dňoch, vytvoria sa dve ovocné dutiny a iba jeden chorion. Obe deti dostávajú starostlivosť prostredníctvom rovnakej placenty svojej matky. Ak dôjde k rozdeleniu po ôsmich dňoch, obe embryá sa vyvinú v rovnakej choriovej a ovocnej dutine. Aj v tomto prípade je zásobovanie zabezpečené rovnakou placentou.

Rozdelenie po 12 až 14 dňoch je dôvodom na obavy, pretože vedie k vývoju siamských dvojčiat. V tomto nesprávnom vývoji sú obe deti fyzicky pestované spolu.

Na rozdiel od jednovaječných dvojčiat sa dvojčatá dizygoti zvyčajne navzájom líšia rovnako ako bežní súrodenci.

Trojčatá, štvorčatá alebo iné násobky sú zvyčajne výsledkom umelého oplodnenia. Dojčatá sú však vždy dizygoti. Nie je nezvyčajné, že sa skladajú z rôznych kombinácií rovnakých a dizygotných detí. Mnohopočetné tehotenstvo sa určuje pomocou sonografie (ultrazvukového vyšetrenia), ktorá sa koná medzi 9. a 12. týždňom tehotenstva. Pretože embryá sú v tomto okamihu stále veľmi malé, je možné ich vizualizovať súčasne.

Lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Pretože viacpočetné pôrody tiež vytvárajú viac telesnej hmotnosti, môže to zaťažovať chrbticu a nohy. Svaly a spojivové tkanivo sú tiež vystavené väčšiemu stresu. Nie je nezvyčajné, že viacnásobné matky trpia sťažnosťami, ako sú bolesti chrbta, vysoký krvný tlak, problémy so spánkom, prekrvenie nôh, kŕčové žily, anémia (chudokrvnosť), zápcha a zvýšená bránica. Posledné menované často vedie k problémom s dýchaním a srdcovým problémom. Najmä v poslednom trimestri sa tehotná žena musí vyhýbať zbytočnému stresu a fyzickej námahe, aby vylúčila predčasný nástup pôrodu.

Mnohopočetné tehotenstvo tiež znamená zvýšené riziko pre nenarodené deti. Existuje riziko predčasného pôrodu, ak sa objaví cervikálna insuficiencia alebo skoré prasknutie močového mechúra.

S pribúdajúcimi deťmi rastie aj dĺžka tehotenstva. Normálne tehotenstvo trvá 267 dní, zatiaľ čo dvojča trvá iba 262 dní. U trojičiek je doba gravidity v priemere 247 dní. Dôvodom je väčšie preťaženie a zaťaženie krčka maternice a maternice. Okrem toho dochádza k slabšiemu prietoku krvi do týchto dvoch štruktúr tela.

Možnými komplikáciami pri viacpočetnom tehotenstve sú potraty, ako aj malformácie detí, oneskorenie rastu a syndróm fetálnej transfúzie (TTTS). Ide o zriedka sa vyskytujúcu poruchu výživy a krvného obehu, počas ktorej sa jedno dieťa vyvíja na úkor druhého. Riziko TTTS je obzvlášť vysoké, ak je choriová dutina zdieľaná. Existuje tiež riziko intrauterinnej smrti plodu.

Pre zdravý vývoj množstiev potrebuje maternica starostlivosť. Ak má každé dieťa svoje vlastné krížové kosti a placentu, je to pre dvojčatá najlepšie. Ak však obe deti musia zdieľať placentu a plodový vak, riziko komplikácií sa zvyšuje.

nafúknuť

• Rohen, J., Lütjen-Drecoll, E.: Functional Embryology. Vývoj funkčných systémov ľudského organizmu. Schattauer, Stuttgart 2016
• Ulfig, N., Brand-Saberi, B.: Krátka učebnicová embryológia. Thieme, Stuttgart 2017
• Weyerstahl, T., Stauber, M.: Gynecology and Obstetrics, dual series. Thieme, Stuttgart 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---