Dysfunkcia štítnej žľazy a diabetes mellitus - podceňovaná interakcia
Petra-Maria Schumm-Draeger, Mníchov
Článok popisuje zmeny vo funkcii štítnej žľazy pri existujúcom diabete mellitus a účinky dysfunkcie štítnej žľazy na metabolizmus uhľohydrátov u ľudí s cukrovkou, ale aj u ľudí s predtým metabolicky zdravými ľuďmi. Ďalej sa ukazuje dôležitosť interakcie medzi dysfunkciou štítnej žľazy a diabetes mellitus pre výživu a diabetologických poradcov pri úprave profilu cukru v krvi, dávkovaní inzulínu a výživovom pláne.
Často sa pozoruje súčasný výskyt diabetes mellitus 1. a 2. typu s rôznymi hormonálnymi poruchami. Chronicky zlý metabolizmus u diabetikov 1. a 2. typu môže meniť hormonálne parametre. Akútne metabolické vykoľajenie diabetika môže naopak naznačovať novo sa prejavujúce hormonálne ochorenie a musí byť vždy dôvodom na príslušnú diagnostiku a liečbu. Je preto dôležité vziať do úvahy zmeny v hormonálnych funkciách pri výskyte diabetes mellitus a naopak účinky hormonálnych porúch (endokrinologické dysfunkcie) na metabolizmus uhľohydrátov u diabetikov a tiež u predtým metabolicky zdravých ľudí.
Pre ľudí s diabetes mellitus je obzvlášť dôležitý vývoj funkčných porúch štítnej žľazy, a to tak z hľadiska nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza), ako aj zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). V prípade hypertyreózy dochádza k zvýšeniu inzulínovej rezistencie a inhibícii uvoľňovania inzulínu, a tým k poruchám glukózovej tolerancie, a navyše k metabolickej nerovnováhe v prípade už existujúceho diabetes mellitus. Na druhej strane hypotyreóza vedie k zníženej potrebe inzulínu u diabetika, takže sa riziko hypoglykémie výrazne zvyšuje.
Ďalej je potrebné spomenúť, že autoimunitná hypofunkcia štítnej žľazy sa vyskytuje významne častejšie u diabetikov 1. typu, a to už v oveľa mladšom veku. Je potrebné, aby sa funkcia štítnej žľazy kontrolovala najmenej raz ročne, a ak dôjde k zmenám, je potrebné zahájiť vhodnú liečbu, aby nedošlo k ohrozeniu osôb s diabetes mellitus 1. typu.
Celý článok nájdete v serveri Ernietet Umschau 03/08 na strane 152.