Dyshidróza - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Altmeyersova encyklopédia

Posledná aktualizácia: 9. januára 2020

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

S jasnými, intraepidermálnymi vezikulami na dlaniach a chodidlách, súvisiaci klinický obraz rôznej etiológie, ktorý je často spojený s hyperhidrózou. Klinicky viditeľné vezikuly sú prejavom základnej spongióznej dermatitídy v oblasti ingvinálnej kože. S.a. Dyshidrotický ekzém.

Zaujímavé tiež

Popísaná zbierka voľne spojených rohových lamiel. Kožné šupinky sa vyskytujú na normálnej pokožke.

Etiopatogenéza

Polyetiologický klinický obraz často spojený s hyperhidrózou manuum (pedum). Zvýšený výskyt v lete a zvýšená prevalencia v teplom a vlhkom podnebí zdôrazňuje vzťah k zvýšenej funkcii potných žliaz.

Idiopatické: často nemožno určiť príčinu!

Dyshidróza ako reakcia Id: môže sa vyskytnúť ako mycíd pri akútnej exacerbácii tinea pedis alebo corporis.

Kontaktná alergia: nie je neobvyklé, že sa objaví dyshidróza. V prípade kontaktnej alergie na vložky do topánok je to jediná príčina dyshidrózy.

Minimálny variant atopickej dermatitídy, pravdepodobne tiež v súvislosti s akútnym vzplanutím psoriázy palmaris et plantaris.

lokalizácia

Klinický obraz

Číre, intraepidermálne, malé, hrubé, veľké od 0,1 cm do 0,2-0,3 cm, rôzne svrbiace pľuzgiere. Vyschnutie a tvorba šupinovitých šupín alebo prasknutie a tvorba erózií. V konečnom dôsledku sú zvyšky často iba okrúhle vločky.

Vezikuly často nie sú vnímané alebo sa neobjavujú klinicky, takže klinický obraz sa javí iba ako opakujúci sa šupinatý scenár so škálou podobnou suchému riaseniu (dyshidrosis lamellosa sicca).

Maximálny variant dyshidrózy alebo dyshidrotického ekzému s veľkými pľuzgiermi sa nazýva pompholyx (postihnutie Cheiropompholyx/ruka alebo postihnutie Podopompholyx/noha).

histológia

diagnóza

Odlišná diagnóza

Terapia všeobecne

Vonkajšia terapia

Pre počiatočné zmeny a ako profylaktické opatrenie sú miestne kúpele s adstringentnými prísadami, ako sú syntetické činidlá na opaľovanie (napr. Tannolact, Tannosynt). V prípade neinfekčnej genézy (napr. Atopický ekzém, alergická kontaktná dermatitída) v akútnom štádiu, glukokortikoidové tinktúry, ako je 0,1% tinktúra triamcinolónacetonidu (napr. Roztok triamcinolónu alebo 0,1% roztoku mometazónu (napr. Ecural)) a obklady s opaľovacími prísadami, ako je extrakt z dubovej kôry alebo syntetické triesloviny (napr. Tannosynt, Tannolact). Ak je to potrebné, po ústupe akútnej fázy sa pasty oxidu zinočnatého s bismutom gallátom R289 striedajú s kúpeľmi obsahujúcimi triesloviny. V subakútnych štádiách a najmä pri nadmernom potení je možné vyskúšať iontoforézu vo vode z vodovodu. V prípade potreby pod oklúziou je možné použiť glukokortikoidy v krémovej báze, ako je 0,1% triamcinolón acetonidový krém (napr. Delphicort, R259) alebo 0,25% prednikarbátový krém (napr. Dermatop).

Interná terapia

Rady)

Dyshidróza je historický a bohužiaľ zavádzajúci pojem, ktorý popisuje akútnu alebo subakútnu dermatitídu rúk a nôh. Pojem „dyshidrotikum“ označuje „prejav ekzému“, ktorý je spôsobený zvláštnou anatomickou povahou kože na dlaniach a chodidlách (takzvaná koža slabín). Inguinálna pokožka sa vyznačuje absenciou vlasových folikulov a tvorbou ochrannej silnej rohovinovej vrstvy. V prípade vezikulárnej ekzémovej reakcie zostávajú spongiotické vezikuly v koži oveľa dlhšie a sú vnímané ako jemné, sotva 0,1 cm veľké, sivé bodky v zrohovatenej vrstve a ak je ekzémová reakcia výraznejšia, sú považované aj za lesklé sivé vyčnievajúce vezikuly. Termín "Dyshidróza"sa zameriava na poškodenú funkciu potných žliaz, ktorá v skutočnosti pôvodne neexistuje. Pojem" dyshidrotický ", ktorý má popisovať tvorbu vezikúl pri atopickom ekzéme ruka/noha, je tiež zavádzajúci a nadbytočný.