Dyskinéza žlčových ciest; základné údaje; DR.
Čo je to biliárna dyskinéza?
Biliárna dyskinéza je komplex dyspeptických biliárnych porúch, ktoré sa prejavujú bolesťou v pravom hypochondriu (priamo pod okrajom rebier), rôznej intenzity (od jednoduchých bolestivých rozpakov až po ťažké koliky), ktoré môžu alebo nemusia súvisieť s:, zvracanie žlče, horká chuť (najmä ráno, po prebudení), nadúvanie, poruchy črevného prechodu, podráždenosť, nevoľnosť. Tento klinický obraz môže byť kvázi trvalý alebo epizodický. Je dôležité upresniť, že dyskinéza žlčových ciest nie je choroba sama o sebe, ale syndróm (klinický súbor symptómov a/alebo znakov, ktoré charakterizujú skupinu chorôb bez konkrétnej príčiny).
Čo spôsobuje dyskinézu žlčových ciest?
Klinické prejavy zistené pri dyskinéze žlčových ciest sú hlavne dôsledkom porúch statiky a/alebo dynamiky žlčníka - inými slovami, žlčník (žlčník) má zmeny v pokoji (mimo trávenia) a/alebo abnormálne kontrakcie počas trávenie - a menej často poruchy hybnosti Oddiho zvierača. Hlavné príčiny, ktoré určujú výskyt biliárnej dyskinézy, sú: prítomnosť poškodeného žlčníka (ktorý tiež predurčuje tvorbu žlčových kameňov - žlčových kameňov), abnormálna pohyblivosť Oddiho zvierača (vyskytuje sa často 4 - 5 rokov po cholecystektómii po litiáze), nesprávne stravovacie návyky (prebytočné tučné mäso, mleté mäso, masť, vaječný žĺtok, majonéza, korenie, čokoláda spôsobujú biliárnu dyskinézu), poruchy susedných orgánov (kolitída, gastritída a dokonca aj choroby) gynekologické).
Ako diagnostikovať biliárnu dyskinézu?
Diagnóza dyskinézy žlčových ciest je stanovená na základe klinického obrazu pacienta, abnormálnej cholecystografie (infúzia cholecystokinínu s meraním ejekčnej frakcie žlčníka; ejekčná frakcia pod 40% je charakteristická pre tento stav a infúzia cholecystokinínu znižuje bolesť pacienta) a po vylúčení možnej bi litiázyKlamár (rádiografické, ultrazvukové atď.).
Ako môžeme liečiť biliárnu dyskinézu?
V prípade tohto ochorenia má strava mimoriadny význam a niekedy iba pri hygienicko-diétnom režime je možné obnoviť tráviacu rovnováhu pacienta s dyskinézou žlčových ciest. Odporúča sa ochranná pečeňová a žlčová strava v zmysle povolených potravín a najmä ich prípravy. Okrem toho, čo jeme, je tiež dôležité, kedy a ako jeme atď. je to tu nejaké tipy V tejto súvislosti:
Dobre žujte jedlo a nejedzte v zhone
jedzte 4-5 jedál denne (odporúčajú sa malé a zlomkové jedlá)
po hlavných jedlách ležte na pravej strane asi ½ hodiny
povolené tuky sa budú konzumovať v surovom stave a vo veľmi malom množstve (40 - 50 g/deň)
Polievky sa konzumujú opatrne a až po odstránení tuku z povrchu
Vyvarujte sa omáčkam, pochúťkam, duseným mäsám, kotletám, paprike
spotreba tekutín je uvedená na konci jedla
soľ je povolená v miernom množstve
odporúčajú sa fyzické cviky, ktoré urýchľujú vyprázdňovanie žlčníka
obmedzte fajčenie, kým nebude úplne potlačené.
Zistilo sa, že chirurgická liečba, cholecystektómia, vedie k vymiznutiu príznakov v 75-90% prípadov, avšak u 10–24% pacientov sa prejavujú príznaky aj po operácii.
Ak je príčina dyskinézy žlčových ciest spôsobená poruchami pohyblivosti Oddiho zvierača, potom má najlepšie dlhodobé výsledky endoskopická sfinkterotómia spôsobujúca vymiznutie príznakov u viac ako 80% pacientov.
Tiež užitočné pri liečbe dyskinézy žlčových ciest je kúpeľná liečba. Alkalické vody majú choleretický a cholecystokinetický účinok, zriedia a fluidizujú žlč; chlorid sodný, hydrogenuhličitan, sýtené vody pôsobia depresívne na vylučovanie a koncentráciu žlče; sírne vody majú choleretický účinok. Uvedené letoviská sú: Caciulata, Calimanesti, Lipova, Olanesti, Sangeorz-Bai, Slanic-Moldova.
Fytoterapia sa môže použiť ako doplnok pri liečbe dyskinézy. Z rastlín s choleretickým účinkom (na stimuláciu vylučovania žlče) a/alebo cholagogom (na stimuláciu vylučovania žlče tvorenej v dvanástniku) sa v tomto prípade najviac používajú:
Čakanka, ktorú Galen nazval priateľom pečene, sa dá použiť do jedla vo forme šalátu pripraveného z mladých listov alebo ako nálev získaný z 15 gramov sušených listov na liter vody. Konzumujte 1 - 2 šálky denne.
Artičok sa používa pred hlavnými jedlami vo forme infúzie získanej z čajových lyžičiek listov do šálky vody, z ktorej sa vypijú dve šálky denne.
Rostopasca, ktorá má tiež spazmolytický účinok (tíši bolesť spôsobenú kontrakciami žlčníka), sa podáva formou infúzie pripravenej z 3 gramov sušených listov v pohári vody, čo je množstvo, ktoré sa pije postupne počas dňa.
Púpava sa používa ako nálev pripravený z dvoch čajových lyžičiek rastliny (celej) na šálku vody; celkovo 2 - 3 šálky denne.
Zeler s cholagogovou činnosťou, konzumujte po každom jedle šálku nálevu pripravenú s čajovou lyžičkou listov.