Femorálna kýla - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Stehenná kýla je to zlom v útrobách. Prebieha pod ingvinálnym väzivom a je badateľná bolesťou, ktorá nemusí nutne znamenať poranenú oblasť. Napríklad príznaky môžu spočiatku postihnúť stehno. Kýla femuru sa musí vždy liečiť chirurgicky.
Obsah
Čo je stehenná kýla?
Ako súčasť a Stehenná kýla herniálny vak sa vydúva cez bod v tkanive. Najmä pri zvýšenom tlaku je možné femorálnu herniu v oblasti brucha nielen nahmatať, ale aj často vidieť. Samotná prestávka je tvorená rôznymi prvkami. Patria sem herniálna brána, herniálny vak a obsah hernie. Kýla stehnovej kosti sa prejavuje ako herniálny otvor, ktorý má veľkosť najviac jeden centimeter.
Môže sa nachádzať pod inguinálnym väzivom. Pretože časti čreva sa nachádzajú v herniálnom vaku, musí sa vždy operovať femorálna kýla. Inak by sa črevo mohlo zachytiť medzi štruktúrami, čo by malo za následok ďalšie nepríjemné pocity. Celkovo sú stehenné kýly bežnejšie u žien ako u mužov. U 40 percent pacientov možno pri stanovení diagnózy nájsť zachytené časti čreva.
Okrem femorálnej hernie sa môže súčasne vyskytnúť aj iná kýla. Takýto jav sa vyskytuje asi u 50 percent všetkých pacientov. Nachádza sa tu nielen femorálna kýla, ale aj inguinálna kýla.
príčiny
Takýto zlom je v kontexte stehennej hernie na zadnej strane inguinálneho väzu. Ak sa tlak zvýši so slabým spojivovým tkanivom, môže to nakoniec viesť k stehennej kýle. Podľa odborníkov existuje niekoľko faktorov, ktoré napomáhajú rozvoju takéhoto javu. Patria sem napríklad častejšie tehotenstvá, existujúca nadváha a kolagénová slabosť, ktorá sa s pribúdajúcim vekom vyvíja.
Niektoré ďalšie choroby sa prejavujú ako kolagénová slabosť, napríklad Marfanov syndróm. Po operácii slabín môžu určité použité postupy tiež zvýšiť pravdepodobnosť.
Príznaky, ochorenia a znaky
Stehenná kýla nie vždy spôsobuje nepríjemné pocity. Ak pacient trpí bolesťou, často ju nemožno priamo prisúdiť kýle stehnovej kosti, ale naopak vyžaruje napríklad do stehna. Opuch môže byť zreteľný, najmä keď je vystavený veľkému zaťaženiu. Ak je herniálny vak už uväznený, môže dôjsť k bolesti, ktorá je obmedzená na slabiny, žalúdok a vnútorné stehná.
Takéto nepohodlie často vyplýva zo skutočnosti, že postihnuté štruktúry sú vystavené pohybu. Najmä u žien nemožno vylúčiť, že aj vaječníky môžu stratiť svoju polohu v dôsledku stehennej kýly. Kýla femuru sa zvyčajne získava. Vo väčšine prípadov sú postihnuté ženy. U mužov sa príznaky vyskytujú najmä po operácii v oblasti slabín.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Opuch v oblasti výkonu pod trieslovým väzom by mal vždy objasniť lekár. Takýto jav môže naznačovať kýlu stehnovej kosti. Pred fyzickým vyšetrením prebehne podrobná diskusia s lekárom. Mali by sa tu uviesť informácie o období sťažností, predchádzajúcich operáciách a akýchkoľvek sprievodných ochoreniach.
Na zistenie, či je prítomná stehenná kýla, sa zvyčajne dá použiť hmatateľné vyšetrenie. To sa deje tak v sede, ako aj v stoji. Len čo pacient napne a stlačí štruktúry, je možné cítiť herniálny vak. V prípade existujúcej nadváhy sa palpácia niekedy ukáže ako ťažká. Tu môže pomôcť ultrazvukové vyšetrenie.
Komplikácie
Kvôli neustálej bolesti môže byť tiež narušený vývoj dieťaťa, čo vedie k prejavom v dospelosti. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti. Pokojová bolesť môže viesť k problémom so spánkom počas noci, čo môže viesť k podráždenosti a psychickým ťažkostiam pacienta. Kýla stehnovej kosti sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom.
Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Tým sa zmierni nepohodlie a choroba sa úplne prekoná. Po zákroku postihnutá osoba väčšinou netrpí ďalšími obmedzeniami v pohybe. Kýla stehnovej kosti tiež nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta. Ak neexistuje žiadna liečba, môže sa tiež poraniť tkanivo čreva.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Kýla stehnovej kosti často začína bez jasných príznakov. Keď sa objaví typická bolesť v oblasti slabín, odporúča sa navštíviť lekára. Príznaky sú zvyčajne badateľné pri fyzickej námahe a môžu vyžarovať do stehna. Postihnutým ľuďom by mali príznaky nechať vyšetriť ich rodinným lekárom. Ak sa bolesť rýchlo zhoršuje alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi, je potrebné vyhľadať priamo lekára. Ak existujú rizikové faktory, ako je zvýšený vek, slabé spojivové tkanivo alebo tehotenstvo, musí sa vyhľadať lekár.
Dokonca aj veľká nadváha a chronické vykašliavanie môžu spustiť stehennú kýlu v dôsledku trvalého tlaku na črevá. Každý, kto patrí do rizikových skupín, musí venovať pozornosť všetkým prejavom choroby a v prípade pochybností sa porozprávať s rodinným lekárom. Kýlu stehennej kosti lieči praktický lekár, internista alebo gastroenterológ. V závislosti od príznakov je možné obrátiť sa na ďalších odborníkov.
Ak sa zlomenina stehna zistí a operuje včas, príznaky by mali ustúpiť po niekoľkých týždňoch. Dôkladná konzultácia s lekárom počas následnej starostlivosti pomôže objasniť všetky sprievodné príznaky. Navštívte pediatra s deťmi, ktoré vykazujú príznaky zlomeniny stehna. V prípade závažných sťažností, ktoré sa rýchlo zväčšujú, je potrebné obrátiť sa na pohotovostné služby.
Liečba a terapia
Pretože orgány samy neustupujú, v prípade kýly stehennej kosti sa musí vždy vykonať chirurgický zákrok. Inak by hrozilo riziko, že sa črevo zachytí v herniálnom otvore a dôjde k poraneniu tkaniva. Je možné rozlišovať medzi rôznymi chirurgickými metódami. Na jednej strane je možné vykonať otvorenú operáciu, na druhej strane minimálne invazívnu operáciu technikou kľúčovej dierky.
V prípade druhej metódy sa chirurgické použitie uskutočňuje iba malým rezom do tkaniva. V rámci otvorenej operácie lekár otvorí herniálny vak. Postup sa môže začať buď v oblasti slabín alebo v oblasti stehna. Po odstránení herniálneho vaku sa ostatné štruktúry zatlačia do pôvodnej polohy a herniálny port a rana sa potom uzavrú. Vykoná sa izolovaná operácia bez otvorenia inguinálneho kanála. Namiesto toho sa rez začína v blízkosti inguinálneho väziva.
Po odsunutí štruktúr sa herniálny port uzavrie švom. Uzavretá chirurgická operácia sa považuje za obzvlášť jemnú. Môže sa však použiť iba za určitých podmienok. Lekár urobí malé rezy, cez ktoré zavedie svoje chirurgické nástroje. Na udržanie orientácie pomáha laparoskop. Na stabilizáciu hernie stehennej kosti sa odporúča použitie plastovej sieťky.
Lieky nájdete tu
prevencia
Kýle stehnovej kosti sa dá zabrániť iba obmedzene. Nakoniec je znížený podiel kolagénu prirodzeným príznakom starnutia. Zdá sa však, že opakované pôrody a obezita zvyšujú riziko. V súlade s tým by sa mali zhodiť prebytočné kilogramy a mala by sa dodržiavať zdravá strava.
Následná starostlivosť
Po operácii hernie môžu pacienti zvyčajne opustiť kliniku za jeden až sedem dní. Stehy sa odstránia po štyroch až desiatich dňoch. Môžete sa osprchovať do dvoch dní, kúpaniu a priamemu slnečnému žiareniu na jazvách sa treba vyhýbať asi dva týždne.
Výnimkou sú veľké prierezové kýly, pre ktoré sa odporúča nosiť obväz tri mesiace. Pacienti by si mali fyzicky oddýchnuť asi dva až tri týždne po operácii. Počas tejto doby by sa mali zdržať námahy, ktorá presahuje jednoduché činnosti každodenného života, ako je osobná hygiena a domáce práce.
Nasleduje pomalý nárast fyzického stresu. V závislosti od typu činnosti je možné pokračovať v práci zhruba po troch týždňoch a prvé športové aktivity sa môžu uskutočniť po štyroch týždňoch. Váhy nad desať kilogramov je možné bezpečne zdvihnúť až po šiestich týždňoch. Bolesť rán možno očakávať až 14 dní po operácii a dá sa dobre liečiť liekmi proti bolesti.
Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára. Počas fázy hojenia by sa malo zabrániť nadmernému namáhaniu v oblasti slabín, napríklad pri nadmernom tlaku pri pohybe čriev. Na úľavu sa odporúča použitie ľahkých preháňadiel.
Môžete to urobiť sami
V prípade femorálnej hernie postihnutá osoba všeobecne potrebuje lekársku pomoc a podporu. Možnosti svojpomoci nie sú dostatočné na dosiahnutie úľavy alebo zotavenia. Pacient by mal úzko spolupracovať s ošetrujúcim lekárom.
Pretože je nevyhnutný chirurgický zákrok, posilnenie vlastného obranného systému tela pomáha pri rýchlom a dobrom hojení. Pre čo najlepšiu podporu procesu hojenia rán je dôležitá vyvážená a zdravá strava. Organizmus potrebuje stabilný imunitný systém, aby sa mohol brániť pred možnými patogénmi alebo choroboplodnými zárodkami. Dostatočný prísun kyslíka a pohyb tiež posilňujú organizmus. Aby sa organizmus mohol optimálne zregenerovať, odporúča sa dostatok prestávok a dodržiavanie správnej hygieny spánku. Je potrebné sa vyvarovať nadmernému namáhaniu, fyzickému vypätiu alebo stresu alebo by sa malo znížiť.
Pretože s ochorením môžu nastať komplikácie spojené s obmedzenou pohyblivosťou, malo by sa na začiatku každodenného života opraviť nesprávne držanie tela a jednostranné fyzické vypätie. Z tohto dôvodu musíte venovať pozornosť pohybovým sekvenciám a pevné polohy by ste mali zaujať iba na krátky čas. Svalové nepohodlie alebo napätie je možné znížiť vyvážením pohybov. Na zmiernenie prejavov sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia. Dostatočný prísun tepla a masáží navyše pomáha predchádzať svalovým nepravidelnostiam.