Dysmotility v zažívacom trakte APOTHEKE ADHOC
Berlín - Súvisia s nimi všetky sťažnosti týkajúce sa gastrointestinálneho traktu: Poruchy motility v bruchu. Čo však za tým konkrétne je a čo tieto pohyby brucha robí? A v ktorých prípadoch je pohyblivosť spúšťačom bolesti brucha, nevoľnosti a podobne?
Motilita popisuje procesy rytmickej kontrakcie a relaxácie svalového tkaniva žalúdka a čriev. Je dôležité rozlišovať medzi viscerálnou pohyblivosťou, t.j. črevnou pohyblivosťou alebo peristaltikou, a bunkovou pohyblivosťou, ako je pohyblivosť spermií alebo pohyblivosť makrofágov. Ak je viscerálna motilita obmedzená, hovorí sa tiež o poruchách gastrointestinálnej motility. Môže to byť spôsobené nadmerným pohybom, napríklad v dôsledku kŕčovitých svalov, ale tiež zníženou pohyblivosťou v dôsledku nedostatočného napätia vo svaloch.
Pohyblivosť je koordinovaná enterickým nervovým systémom (ENS), ktorý sa tiež nazýva črevný nerv alebo intramutálny systém. Skladá sa z viac ako 100 miliónov nervových buniek a riadi motilitu autonómne, t. J. Nezávisle od centrálneho nervového systému (CNS). ENS pozostáva z dvoch nervových plexusov, ktoré sú zaliate v stene čreva: myenterického plexu, tiež známeho ako „Auerbach plexus“, a submukózneho plexu, alternatívne známeho ako „Meissner plexus“. Prvý leží medzi kruhovými a pozdĺžnymi svalovými vrstvami a okrem regulácie intestinálnej motility reguluje aj vylučovanie enzýmov do črevného lúmenu. Ako naznačuje názov, submukózny plexus sa nachádza intramutálne v submukóze. Kontroluje tiež peristaltiku. Podieľa sa tiež na regulácii imunologických procesov.
Ľahšie poruchy črevnej motility sú extrémne časté a vyskytujú sa iba v Nemecku u miliónov ľudí. Väčšina sťažností sa týka akútnych gastrointestinálnych infekcií. Ale počet kronikárov, napríklad v súvislosti so syndrómom dráždivého čreva alebo rôznymi nervovými chorobami, je vysoký. Neexistujú žiadne typické príznaky. Poruchy motility sa prejavujú rôznymi spôsobmi: Väčšina postihnutých sa sťažuje na bolesti žalúdka, kŕče v bruchu, plynatosť, zápchu, hnačky alebo nevoľnosť a zvracanie. Pálenie záhy tiež nie je nezvyčajné: V dôsledku zníženého pohybu svalov žalúdka sa kaša odstraňuje menej. Dutý orgán je naplnený po vrch a kyslá žalúdočná šťava stúpa hore do pažeráka.
Mnoho problémov s pohyblivosťou spočíva v nesprávnom stravovaní. Ak chcete zistiť, či je príčinou možná intolerancia, môže byť poučenie viesť záznam o výžive niekoľko dní až týždňov. Týmto spôsobom je možné dokumentovať aj stresujúce fázy a poskytnúť informácie. Vo všeobecnosti je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a vyhýbať sa ťažkým a tučným jedlám. Pomalé žuvanie a veľa času na konzumáciu jedla tiež nesmierne podporuje žalúdok a črevá. Bylinné lieky, ako napríklad horké abrazívne kvety alebo harmanček, môžu navyše regulovať pohyby v žalúdku a črevách a súčasne upokojovať citlivé nervy.
V prípade pretrvávajúcich alebo obzvlášť závažných príznakov je potrebné vždy vyhľadať lekára a vyhľadať vhodnú liečbu. V opačnom prípade môže dôjsť v dôsledku závažnej poruchy motility v žalúdku k gastroparéze. Pri tomto ochorení nedochádza k žiadnemu alebo iba k nedostatočnému pohybu žalúdka: Svaly žalúdka zvyčajne nie sú dostatočne napnuté, a preto už nemôžu vykonávať svoju funkciu. Potravinová buničina je zle zmiešaná a žalúdok je vyprázdnený neúplne alebo vôbec. Postihnutí ľudia sa cítia plní aj po zjedení malého množstva a môžu zvracať.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže zúženie čreva alebo črevná obštrukcia (ileus) viesť k závažným poruchám motility v čreve. Pri intestinálnej obštrukcii už nie je možný črevný priechod, teda transport potravy. Dôvody sú napríklad cudzie teleso, ako je žlčový kameň uviaznutý v čreve, alebo vážne problémy so svalmi, ako napríklad ochrnutie. Oklúzia sa prejavuje silnými bolesťami brucha a vracaním, ktoré by sa mali vnímať ako poplachový signál a musia byť čo najskôr ošetrené v nemocnici.