Dyspeptické sťažnosti žalúdok pod tlakom PTA fórum

Susanne Poth

24.7.2015 11:18 hod

Funkčná dyspepsia má veľa rôznych príznakov. Siahajú od bolesti v hornej časti brucha, pocitu tlaku v žalúdku, častého grgania a pálenia záhy až po rýchly pocit sýtosti.

Funkčná dyspepsia sa často označuje ako podráždený žalúdok. Okrem chronických alebo opakujúcich sa príznakov v hornej časti brucha sa často vyskytujú ďalšie problémy v ďalšom priebehu tráviaceho traktu, napríklad syndróm dráždivého čreva. Prechod na gastroezofageálny reflux je tiež tekutý. Potom sú hlavnými príznakmi pálenie záhy a grganie.

"width =" 226 "height =" 340 "/>

Pri stanovovaní diagnózy musí lekár najskôr vylúčiť ďalšie ochorenia, ako sú zápaly žalúdočnej sliznice, žalúdočné vredy alebo karcinómy, a tiež objasniť potravinovú intoleranciu. Najmä ľudia starší ako 50 rokov by mali navštíviť lekára, ale takisto každý, kto opíše jeden z príznakov uvedených v rámčeku na strane 18 v lekárni. Počas rozhovoru môže lekár prostredníctvom endoskopických vyšetrení a na základe laboratórnych hodnôt zistiť, či príznaky vyvolávajú iné príčiny.

Ak terapeut nemôže nájsť organickú príčinu, hovorí o funkčnej dyspepsii. To však neznamená, že pacient je hypochonder. Vedci čoraz viac uznávajú, že príznaky sú založené na vážnych funkčných poruchách autonómneho nervového systému, aj keď ich nemožno potvrdiť vizuálne alebo laboratórnymi parametrami.

U niektorých pacientov je pohyb žalúdka zvýšený, u iných príliš malý. Hypermotilita spôsobuje, že jedlo prejde žalúdkom príliš rýchlo, nahromadí sa pred strážcom žalúdka a bude spojené s bolestivými žalúdočnými kŕčmi. Ak sa pacient naopak sťažuje na skorý pocit sýtosti alebo plnosti, ak je hlavným zameraním nevoľnosť alebo zvracanie, je pravdepodobná hypomotilita. Abnormálne pocity niekedy vyvoláva viscerálna precitlivenosť žalúdka na naťahovacie podnety.

Všetky činnosti gastrointestinálneho traktu sú riadené autonómnym nervovým systémom. Tu pôsobí sympatický a parasympatický nervový systém, ale predovšetkým enterický nervový systém (ENS). Zatiaľ čo sympatické a parasympatické nervové systémy pôsobia ako protivníci, ENS je úplne nezávislý riadiaci systém. Je to však ovplyvnené signálmi od dvoch antagonistov. Táto sieť približne 100 miliónov nervov siaha od pažeráka po konečník a hrá rozhodujúcu úlohu pri trávení: Reguluje životne dôležité funkcie gastrointestinálneho traktu, ako je črevná motilita, lokálny prietok krvi, sekrécia a transport iónov, ako aj imunologické funkcie. Funkcie v zažívacom trakte. Hovorovo sa táto neurónová sieť nazýva brušný mozog s približne rovnakým počtom neurónov ako miecha. Pretože je štrukturálne a funkčne podobný mozgu a poskytuje porovnateľné komplexné služby.

Výstražné príznaky dyspepsie, ktoré si môžu vyžadovať návštevu lekára

• Strata váhy
• Gastrointestinálne krvácanie
• Strata chuti do jedla, zvracanie
• Rodinná anamnéza gastrointestinálneho karcinómu
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)

Zdá sa, že dochádza k výmene medzi enterickým nervovým systémom a mozgom, ktorá tiež vedie k takzvaným črevným rozhodnutiam. Nervové spojenia sú zodpovedné za interakcie medzi žalúdkom a psychikou. Je zrejmé, že rovnaké neurotransmitery pôsobia v oboch mozgoch ako serotonín. Mnoho zápalových a funkčných ochorení v gastrointestinálnom trakte sa dá vysledovať až k nesprávnej funkcii ENS. Vedci majú podozrenie, že pacienti s podráždeným žalúdkom alebo dráždivým črevom majú citlivejší enterický nervový systém a ich mozog je citlivejší na informácie z čreva.

Postihnutí často žiadajú v lekárni lekársku pomoc a tipy, ktoré ich príznaky dlhodobo zmiernia. Ale len kvôli rôznym symptómom neexistuje žiadna štandardná terapia. Všeobecné opatrenia ako znižovanie stresu a zmena stravovania sú účinné a dlhodobé. Zdá sa, že to má pozitívny vplyv na interakcie medzi ENS a mozgom.

"width =" 340 "height =" 240 "/>

Dôležité prestávky: Okrem zmeny stravovania a zrieknutia sa alkoholu, kávy, čokolády a fajčenia má na podráždené žalúdky efektívny a trvalý vplyv odbúravanie stresu a relaxácia.

Fajčenie, káva, alkohol a čokoláda sú absolútnym tabu pre podráždené žalúdky, pretože znižujú tón zvierača na dolnom konci pažeráka. To môže viesť k páleniu záhy. Cigarety, ale aj potraviny bohaté na tuky oddialujú vyprázdňovanie žalúdka. Alkohol napáda aj sliznicu žalúdka. Príliš rýchle stravovanie alebo prejedanie sa môžu tiež zaťažiť tráviaci trakt. Každý, kto trpí podráždeným žalúdkom, by mal vo voľnom čase radšej jesť malé porcie a dobre žuť.

Spomalenie každodenného života je tiež užitočné, napríklad prostredníctvom krátkych fáz zotavenia. Ak je pre vás ťažké vypnúť, mali by ste sa naučiť relaxačnú techniku, ako je progresívna svalová relaxácia. Z dlhodobého hľadiska sa psychoterapeutické metódy ukázali byť lepšie ako liečba drogami, najmä u pacientov, ktorým nepomohla žiadna iná terapia.

Je tiež dôležité, aby bol pacient informovaný, že funkčná dystónia nie je imaginárnym stavom, ale ani predbežným štádiom vážneho ochorenia a lieči sa bez dlhodobého poškodenia.

Nikdy nie viac ako dva týždne

Pri akútnej bolesti je v závislosti od symptómov užitočná lieková terapia symptómov. Ak sú v popredí pálenie záhy alebo regurgitácia kyseliny, antagonisti H2, ako je ranitidín alebo inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol, pomáhajú pri najnižšej dávke, nikdy však nie dlhšie ako 14 dní pri samoliečbe. Pacient by mal vedieť, kedy má liek užiť: zatiaľ čo ranitidín sa má prehltnúť až po večeri, omeprazol sa považuje za vhodný čas na jeho užitie asi pol hodiny pred jedlom. Môže sa tiež orientovať na požiadanie, t. J. Tablety užite iba vtedy, ak sú príznaky akútne. Antacidá sú vhodné na rýchlu neutralizáciu toku kyseliny. Do úvahy prichádzajú soli vápnika, hliníka a horčíka. Ako vrstvená mriežka majú vysokú neutralizačnú silu a slizničné ochranné vlastnosti.

Tip: veďte si denník sťažností

Dobrou radou je zdokumentovať sťažnosti. Pacient by si mal uvedomiť typ sťažností, konzumované jedlo alebo lieky a vonkajšie okolnosti, ako je stres, obavy alebo hnev. To mu pomáha prehodnotiť svoje vlastné správanie a v prípade potreby tiež umožňuje lekárovi vyvodiť dôležité závery.

Ak sú hlavnými príznakmi nevoľnosť a zvracanie, lekári zvyčajne dočasne predpisujú prokinetikum, ako je metoklopramid alebo domperidón. Tieto lieky stimulujú peristaltiku v hornej časti gastrointestinálneho traktu a tým zmierňujú tieto ťažkosti. Pretože účinné látky majú dopamínový antagonistický účinok, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je parkinsonizmus, ktoré sa prejavujú okrem iného v chvení rúk a prstov.

Na druhej strane, mnoho pomocníkov z rastlinnej ríše je účinných a bez lekárskeho predpisu, či už ako čaj, alebo ešte lepšie ako vysokodávkový extrakt bez obsahu alkoholu alebo alkoholu. Harmanček tu hrá hlavnú úlohu: upokojuje podráždenú žalúdočnú sliznicu, tlmí zápaly a zmierňuje kŕče. Yarrow robí podobnú vec pre žalúdok. Bitter candytuft má prokinetický účinok, to znamená, že zvyšuje tón hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, rasce pomáha proti plynatosti a kŕčom, citrónový balzam upokojuje žalúdok a nervy, sladké drievko lieči zapálené žalúdočné sliznice a uvoľňuje ich, mäta pieporná zmierňuje kŕče a skorocel uvoľňuje tráviaci trakt. Horké látky horca pomáhajú pri strate chuti do jedla a pocite sýtosti. V závislosti od príznakov je správna voľba aj kombinovaný liek vyrobený z rôznych rastlinných extraktov. Kombinovaný hotový liek je obzvlášť užitočný, ak sa sťažnosti prekrývajú. /

---