Odomknuté tajomstvo dlhodobého prežitia glioblastómu; Mesto zdravia Berlín

tajomstvo

Čo majú pacienti s dlhodobým glioblastómom, čo iní nemajú? Medzinárodné konzorcium chce teraz vyriešiť otázku za dva milióny dolárov

Každý, kto je ešte nažive tri roky po diagnostikovaní glioblastómu, je už považovaný za dlhoročného prežiteľa. Vďaka lepším terapiám dobrých 20 percent postihnutých dnes dosiahne túto magickú hranicu, nasledujúcich päť rokov však zažije málokto. Vždy sa vyskytli výnimočné prípady: pacienti, ktorí prežili svoj glioblastóm päť rokov, desať rokov alebo dokonca dlhšie. Tieto prípady sú pre vedcov mimoriadne zaujímavé. Pretože ak by ste zistili príčinu dlhodobého prežitia, mohli by ste mať recept na novú zbraň proti najškodlivejšiemu zo všetkých nádorov na mozgu.

Ale zatiaľ tu bola veda viac-menej v tme. „Dodnes stále nevieme, v čom je rozdiel,“ uviedol v sobotu na 35. informačnom dni rakoviny mozgu v Berlíne profesor Michael Weller z Centra mozgových nádorov Univerzitnej nemocnice v Zürichu. Príčina dlhodobého prežitia by mohla byť kľúčom k novým terapeutickým prístupom, z ktorých môžu mať úžitok aj ostatní pacienti, uviedol expert.

Nová štúdia registra zahŕňa okolo 300 pacientov s glioblastómom z 24 centier

Teraz chce medzinárodné výskumné konzorcium rozlúštiť hádanku dlhodobého prežitia v glioblastóme. Viac ako 20 centier mozgových nádorov z USA, Európy a Austrálie sa spojilo pod vedením Fakultnej nemocnice v Zürichu a EORTC (Európska organizácia pre výskum a liečbu rakoviny), aby v priebehu nasledujúcich dvoch rokov ošetrovali približne 300 päťročných preživších. Skontrolujte obličky. V štúdii registra by malo byť všetko, čo je možné merať, analyzovať a hodnotiť, zaznamenané retrospektívne a prospektívne: vzorky nádorov sú sekvenované génovo, vyhodnotené obrazy MRI, detekované imunitné bunky a protilátky, dokumentované terapie. Okrem toho sa pacienti pýtajú na ich životný štýl, predchádzajúce a sprievodné choroby. „Je to veľmi zložitý projekt, ale sme si istí, že zistíme dôvody dlhodobého prežitia pacientov s glioblastómom,“ uviedol neurológ Weller k výskumnému projektu, ktorý spoločnosť American Brain Tumor Funders Collaborative (BTFC) venovala dva milióny dolárov prijíma.

Predchádzajúce výskumy ponechali veľa otázok nezodpovedaných

Pomerne veľa vedcov si už vylomilo zuby na fenomén dlhodobého prežívania v glioblastóme. Napríklad v roku 2004 márne hľadala riešenie hádanky univerzita v Tübingene. Z 1 000 pacientov s glioblastómom bolo nakoniec desať, ktorí prežili svoju diagnózu viac ako päť rokov. Ale rovnako ako vedci hľadali a pýtali sa pacientov, jednoducho nemohli nájsť žiadne rozlišovacie znaky medzi dlhodobými a krátkodobými preživšími.

V roku 2008 potom nemecká sieť Glióm (GGN) zahájila ďalšiu štúdiu s porovnateľnou otázkou. Na rozdiel od štúdie v Tübingene sa tu definovalo dlhodobé prežitie iba ako 36 mesiacov, ale pridal sa nový, veľmi sľubný prístup. Pomocou sekvenovania génov sa vytvorili molekulárne genetické profily, čo v roku 2004 ani nebolo možné. Štúdia GGN odhalila tri jasne identifikovateľné trendy: pacienti s metyláciou MGMT alebo mutáciou IDH majú dlhšiu dĺžku života ako pacienti bez týchto charakteristík, zatiaľ čo marker rakoviny EGFR má tendenciu k zlej prognóze.