EBV hepatitída - odborné znalosti

EBV hepatitída je infekčné zápalové postihnutie pečene pri infekčnej mononukleóze (Pfeifferova žľazová horúčka). Je to spôsobené vírusom Ebstein-Barr (EBV).

hepatitída

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

Patogénu

Patogénom je vírus Epstein-Barr (EBV); je to DNA vírus a patrí do skupiny herpes vírusov. Pôvodne ho objavili v Burkittovom lymfóme.

Cesta infekcie

Infekcia EBV vzniká výmenou telesných tekutín v úzkom kontakte (choroba z bozkávania), veľmi zriedka transfúziou.

Inkubačná doba

Začiatok horúčky trvá asi 5 až 7 týždňov a dá sa pozorovať zvýšenie transamináz.

Nastať

Infekcia EBV sa vyskytuje primárne u dospievajúcich a mladých dospelých vo veku od 15 do 25 rokov. Väčšina infekcií je zjavných alebo ľahkých, malá časť je zdĺhavá a postihuje pečeň. Môže sa vyvinúť žltačka.

Trvanie choroby

Ak je progresia mierna, zvýšenie transamináz klesá po niekoľkých dňoch. Regresia, najmä žltačky, môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Zväčšenie pečene a sleziny sa dá niekedy zistiť aj po mnohých mesiacoch, keď sa pečeňové hodnoty už dávno vrátili do normálu.

poliklinika

Nedávna infekcia EBV s únavou, únavou, ťažkosťami so sústredením; Potom nasleduje horúčka do 40 ° C, bolesti hlavy, angína hltana, hymna palatin, opuchy krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín (pozri tiež časť Pfeifferova žľazová horúčka. Neskôr, ak je priebeh závažnejší, môže sa vyskytnúť generalizované zväčšenie lymfatických uzlín, hnačky a vzhľad podobný „akútnemu bruchu“; môžu sa vyskytnúť petechie.

Môže sa vyskytnúť opuch pečene a sleziny (hepatosplenomegália), ktorý môže byť diskrétny, ale aj výrazný a môže trvať mnoho mesiacov. To má často za následok žltačku.

Erupcia lieku sa často vyskytuje pri infekcii EBV na ampicilíne alebo amoxicilíne!

Diagnóza

laboratórium

Relatívna lymfocytóza 12-18 dní po nástupe choroby, atypické lymfocyty (> 20%); Zvýšenie pečeňových hodnôt, najmä transamináz (GPT vyššie ako GOT) a často aj bilirubínu.

sérológia

Pozitívny test na heterofilné protilátky v sére

Odlišná diagnóza

Infekčná hepatitída

Vírusová hepatitída iného pôvodu sa má odlíšiť pomocou sérológie o hepatitíde.

Ďalej

Prichádzajú do úvahy infekcie cytomegáliou alebo adenovírusmi, osýpkami, herpes vírusmi alebo toxoplazmózou. Diagnostika zahŕňa kultúry alebo detekciu protilátok v sére.

terapia

Liečba EBV hepatitídy je symptomatická, v závažných prípadoch je možné zvážiť použitie kortikosteroidov. Neexistuje kauzálna terapia.

profylaxia

Zatiaľ nie je k dispozícii žiadna vakcína. Na prevenciu hepatitídy EBV môže pomôcť iba výchova k správaniu: žiadny bozkávací kontakt s (mladými) ľuďmi, ktorí nedávno trpeli Pfeifferovou žľazovou horúčkou alebo majú nevysvetliteľné opuchy lymfatických uzlín!

Komplikácie

Nasledujúce komplikácie EBV hepatitídy sú zriedkavé, ale musia sa vždy brať do úvahy pri klinickej kontrole takéhoto ochorenia:

  • Prasknutie sleziny, keď sa slezina výrazne zväčší,
  • Zápal mozgových blán (meningitída) spolu so zápalom mozgu (encefalitída),
  • Zápal nervov (polyneuritída),
  • Zápal kože srdca (perikarditída),
  • Nedostatok krvných doštičiek s krvácaním z kože (trombocytopenická purpura).

Referencie

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).