Echokardiografia - Zviditeľnite srdce
Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) je veľmi dôležitým diagnostickým nástrojom pre ľudí so srdcovými chorobami. Prečítajte si, ako to funguje a na čo je to dobré.
Čo je to echokardiografia?
Echokardiografia, často označovaná aj ako „srdcová ozvena“, je ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) srdca. Prevodník vysiela vlny s vysokou frekvenciou, ktoré potom zviditeľňujú rôzne štruktúry. Tieto vlny sú neviditeľné a nespôsobujú bolesť.
Echokardiografia sa môže použiť na vyšetrenie srdcových chlopní a stien, ako aj perikardu. Perikard je ochranný obal z spojivového tkaniva a obklopuje takmer celé srdce. Srdce pokryté filmom tekutiny sa môže pohybovať pri každom údere ako v dobre padnúcej rukavici. Ak je však perikard naplnený príliš veľkým množstvom tekutiny alebo je stvrdnutý (napr. Kvôli kalcifikácii), obmedzuje to srdce. Tieto zmeny možno pozorovať na ultrazvuku srdca.
Ak dôjde k netesnostiam (nedostatočnosť chlopne) alebo zúženiu (stenóza chlopne), je srdce veľmi zväčšené alebo sú steny zhrubnuté, čo je možné vidieť aj na ultrazvuku. Na diagnostiku úniku mitrálnej chlopne (mitrálna regurgitácia) je metódou voľby echokardiografia .
Aké sú tam postupy?
Základné rozlíšenie sa rozlišuje medzi dvoma metódami echokardiografie:
Pri transtorakálnej echokardiografii (TTE) je snímač umiestnený na hrudníku (hrudník), zatiaľ čo ležíte uvoľnene na boku. Pretože kosti silne vychyľujú zvuk, lekár vždy umiestni ultrazvukovú hlavu medzi dve rebrá. Predtým sa na príslušný bod nanesie chladný ultrazvukový gél, ktorý zlepšuje kvalitu obrazu.
Ak pri tomto vyšetrení nie je možné zistiť všetko potrebné, existuje alternatíva alebo doplnok k transezofageálnej echokardiografii (TEE). „Trans“ znamená „cez“ a pažerák je pažerák. Rovnako ako pri gastroskopii sa do pažeráka vloží sonda s ultrazvukovou hlavicou pripevnenou na hrote. Z tohto dôvodu sa tento typ ultrazvukového vyšetrenia nazýva aj prehĺtacia ozvena. Ale nebojte sa: pred vyšetrením sa stena hrdla lokálne anestetizuje sprejom - a ak chcete, lekár vám môže dať aj sedatívum. Výhodou tejto metódy je, že pažerák beží veľmi blízko srdca a vidíte toho oveľa viac ako pri transtorakálnej metóde.
Dopplerov ultrazvuk
Pomocou vhodného prístroja nazývaného „Dopplerov ultrazvuk“ je možné dokonca farebne zobraziť prietok krvi v srdci (obr. 1). Poruchy srdcovej chlopne a ich účinky sa dajú preukázať veľmi zreteľne. Možno tiež určiť čerpaciu kapacitu srdca (ejekčná frakcia, nazývaná tiež ejekčná frakcia).
Ultrazvuk s kontrastnou látkou
Pri kontrastnej echokardiografii sa vám do žily podáva kontrastná látka. Vďaka tomu je prietok krvi ešte viditeľnejší. Týmto spôsobom je možné pozorovať najmä to, čo sa deje v koronárnych artériách. To je obzvlášť dôležité pre ľudí so srdcovým infarktom a pre ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku srdcového infarktu: Ak sú srdcové tepny vážne zúžené, prietok krvi sa pri strese nedostatočne zvyšuje. Výsledkom je, že srdce už neprijíma dostatok kyslíka a energie a v najhoršom prípade môžu úplne zablokované cievy viesť k infarktu.
Echokardiografia odpočinku a stresu
Echokardiografia sa zvyčajne robí raz v pokoji. Lekár potom môže vykonať takzvané „stresové ozveny“, aby zistil, či prietok krvi v srdcových tepnách alebo srdcovými chlopňami funguje normálne alebo či je obmedzený stresom. Zaťaženie je možné vykonať priamo na bicyklovom ergometri, alebo vám bude podaný liek, ktorý napodobňuje stres. Preferuje sa však cvičenie na bicyklovom ergometri (alebo na bežiacom páse), pretože podávaný liek môže zmierniť príznaky srdcových chorôb a skresliť tak výsledky vyšetrenia.
Najmä ľudia, ktorí trpia netesnosťou mitrálnej chlopne (mitrálna nedostatočnosť), nemusia mať v pokoji nevyhnutne viditeľné príznaky. Informácie tu môže poskytnúť stresová ozvena, pretože potom sa príznaky zosilňujú.
Pripravte sa na vyšetrenie
Pred vyšetrením TTE nemusia mať postihnutí nič osobitnú pozornosť. Ak je naopak naplánovaný ČAJ, musíte ísť bez jedla šesť hodín vopred a nesmiete hneď nič jesť.
Ak užívate lieky na srdce, nemusí sa vám odporúčať, aby ste ich užili v deň skúšky. Lekár vás o tom bude včas informovať v informatívnej diskusii.
Riziká jednotlivých konaní
Vyšetrenie TTE nie je nebezpečné, pretože nezasahuje do procesov tela; Môže sa preto kedykoľvek vykonať aj u osôb postihnutých napríklad problémami s krvným obehom. TEE môže na druhej strane viesť k závratom, nevoľnosti alebo slabosti.
Niektorí ľudia tiež netolerujú kontrastnú látku a môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, ako je sčervenanie kože a spomalenie srdcového rytmu a/alebo pokles krvného tlaku. Tieto sa však zvyčajne dajú veľmi dobre liečiť liekmi.
Záver
Ultrazvukové vyšetrenie srdca je veľmi dôležitým nástrojom na spoľahlivé zistenie srdcových chorôb, ako je zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) a chlopňové chyby. Tento postup môže presne určiť povahu a rozsah poškodenia srdca, čo je dôležité pre zabezpečenie toho, aby ľudia dostávali správne lieky a liečbu.
Autor: Bianca Hanke
Dátum: december 2016
Echo: pacientsky prípad Dr. med. Achim Gutersohn (coliquio, vydanie 3. decembra 2015)
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Cvičením vyvolané zmeny degeneratívnej mitrálnej regurgitácie. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (4): 300-309.
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Cvičte pľúcnu hypertenziu pri asymptomatickej degeneratívnej mitrálnej regurgitácii. Obeh. 2010; 122 (1): 33-41.