Efedrín - aplikácia, účinky, vedľajšie účinky, žltý zoznam
Účinná látka efedrín sa v klinickej praxi používa ako efedrín hydrochlorid na použitie pri hypotenzii v spinálnej, epidurálnej alebo celkovej anestézii. Účinná látka ako efedrín hemisulfát je navyše obsiahnutá v nízkych dávkach v liekoch na prechladnutie, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis.
žiadosť
Efedrín hydrochlorid sa používa na liečbu hypotenzie počas spinálnej, epirurálnej alebo celkovej anestézie.
Typ aplikácie:
Na liečbu hypotenzie sa môže efedrín hydrochlorid podávať iba ako intravenózna injekcia anesteziológom alebo pod jeho dohľadom. Pri liečbe chladu sa efedrín hemisulfát podáva perorálne vo forme perorálneho roztoku.
farmakológia
Farmakodynamika (účinok)
Na jednej strane je efedrín priamym sympatikom k alfa a beta receptorom a na druhej strane má nepriamy účinok prostredníctvom zvýšeného uvoľňovania norepinefrínu na sympatických nervových zakončeniach. Ako sympatomimetikum stimuluje efedrín centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém, dýchací systém a zvierače tráviaceho a močového traktu. Efedrín tiež funguje ako inhibítor monoaminooxidázy (MAO) a môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Farmakokinetika
Po perorálnom, intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní sa efedrín rýchlo a úplne absorbuje a rýchlo distribuuje v tele. Akumulácia v pečeni, obličkách, pľúcach, slezine a mozgu vedie k veľkým distribučným objemom 122 - 320 litrov. Malá časť efedrínu sa pomaly oxidačne rozkladá v pečeni. Po perorálnom alebo parenterálnom podaní sa 77% efedrínu vylúči v nezmenenej forme močom. Plazmatický polčas závisí od hodnoty pH v moči a je 3 hodiny v prípade kyslého moču (hodnota pH = 5); so zásaditým močom (pH = 6,3) okolo 6 hodín.
dávkovanie
Podávanie efedrínu musí byť obmedzené na najnižšiu účinnú dávku a čo najkratšiu možnú dobu. V závislosti od typu aplikácie existujú rôzne odporúčania pre dávkovanie. Na liečbu hypotenzie je obvyklá dávka 10 - 25 mg vo forme pomalej injekcie a v prípade potreby ju možno opakovať po 10 minútach. Maximálna dávka je 150 mg za 24 hodín.
Vedľajšie účinky
Zneužitie efedrínu môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Patria sem silné pocity strachu, delíria, halucinácie a psychózy. Palpitácie, nepokoj, nespavosť, tras alebo dýchavičnosť sú ďalšími vedľajšími účinkami predávkovania efedrínom.
Interakcie
Kontraindikované kombinácie: Nepriame sympatomimetiká (fenylpropanolamín, pseudoefedrín, fenylefrín, metylfenidát), alfa sympatomimetiká (orálne a/alebo nazálne) a neselektívne IMAO
Kombinácie, ktoré sa neodporúčajú: námeľové alkaloidy (dopaminergný účinok), námeľové alkaloidy (vazokonstrikčné látky), selektívne inhibítory MAO-A (podávané súčasne alebo v priebehu posledných 2 týždňov), linezolid, tricyklické antidepresíva (napr. Imipramín), noradrenergné sérotonínergné antidepresíva (mininalcipran), Venlafaxín), guanetidín a podobné látky, sibutramín, prchavé halogénované anestetiká
Kombinácie vyžadujúce preventívne opatrenia: teofylín, kortikosteroidy, antiepileptiká, doxapram, oxytocín, hypotenzné látky
Kontraindikácia
Efedrín sa nesmie podávať v prípade precitlivenosti na liečivo, precitlivenosti, feochromocytómu, arteriosklerózy alebo aneuryzmy a v kombinácii s inými nepriamymi sympatomimetikami (fenylpropanolamín, fenylefrín, pseudoefedrín alebo metylfenidát) alebo v kombinácii s inhibítormi MAO (súčasne alebo v priebehu posledných 2 týždňov). byť použité.
Gravidita/laktácia
tehotenstvo
Efedrín prechádza placentárnou bariérou a nemal by sa používať počas tehotenstva, pretože efedrín bol spájaný so zvýšením srdcového rytmu plodu a variabilitou v intervaloch srdcového rytmu.
Dojčenie
Pretože efedrín prestupuje placentou a vylučuje sa tiež do materského mlieka, je potrebné dojčenie na dva dni prerušiť. U dojčených detí boli pozorované podráždenosť a poruchy spánkového režimu.
Rady
Ďalšie informácie nájdete v príslušných odborných informáciách.