Ekzém a potravinové alergie
Neurodermatitída je čiastočne dedičné ochorenie, ktorého jednotlivé spúšťače nie sú vždy zrejmé. Je podozrenie, že jedlo môže zhoršiť existujúcu neurodermatitídu. To sa však môže líšiť od pacienta k pacientovi.
Pri liečbe neurodermatitídy je ochrana pokožky a predchádzanie vzplanutiu ústrednou témou. Je tiež dôležité myslieť na svoju stravu a možnú zmenu stravovania.
Nie každá neurodermatitída však musí byť spojená s potravinovou alergiou. Niektorí pacienti však pozorujú, že niektoré lieky zhoršujú ich klinický obraz - v niektorých situáciách dokonca bez zistiteľnej alergie. Iba špecialista (dermatológ alebo pediatr) môže určiť, či je neurodermatitída skutočne prítomná a či je vyvolaná alebo zhoršená niektorými potravinami.
Potraviny, ktoré sú nevyhnutne potrebné pre zdravú a vyváženú stravu, sú až príliš často vynechávané v rámci vlastných experimentov. To môže viesť k v zásade odstrániteľným príznakom nedostatku, niekedy k vysokým nákladom a ďalšiemu emocionálnemu stresu.
Potravinové alergény sú často faktorom atopickej dermatitídy, najmä v detstve. Priame spojenie sa však dá dokázať iba asi u tretiny detí s ťažkou neurodermatitídou. Z tohto dôvodu by ste si namiesto vlastnej diéty mali najskôr nechať podrobne preskúmať a poradiť od odborníka.
Diagnostické postupy pre podozrenie na potravinovú alergiu
Diagnóza potravinovej alergie pri atopickej dermatitíde sa v zásade významne nelíši od diagnózy iných alergických ochorení.
Na začiatku by mala byť podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom (anamnéza). Je dôležité byť na tento pohovor dobre pripravený. Položte si nasledujúce otázky a robte si poznámky:
- Existujú prípady, kedy je svrbenie obzvlášť silné?
- Môžu príznaky súvisieť s určitými jedlami, jedlami alebo inými okolnosťami (napr. Stres)?
Denník príznakov
Skúste tiež a Denník príznakov resp. Tento denník by ste mali viesť najmenej dva až štyri týždne. Záznamy môžu poskytnúť vám a vášmu lekárovi veľa informácií, ktoré môžu byť veľmi dôležité pri diagnostike a predchádzaní vzplanutiu. Čím podrobnejší je denník vedený, tým ľahšie lekár odvodí súvislosť medzi konzumáciou určitej potraviny a vzplanutím ekzému a stanoví diagnózu. Napíš:
- Deň a čas, keď sa objaví nepríjemný pocit na koži
- rôzne aktivity ako práca, škola, šport, stretnutia s priateľmi
- Čas a nálada ako hnev, stres, radosť, relaxácia
- Čas a druh konzumovaných potravín
Krvný test
Ďalšími testami sú odber krvi a Krvný test v laboratóriu. Hľadajú sa určité imunoglobulíny (napr. Špecifický IgE v sére). Jedná sa o látky, ktoré si telo produkuje na svoju ochranu pred cudzorodými látkami a ktoré sa pri alergiách vyskytujú vo vysokých koncentráciách. Môžu poukázať na určité potravinové alergie, ale nemôžu ich úplne dokázať.
Varovanie v tejto chvíli je dôležité: Najmä pacienti s atopickou dermatitídou majú často IgE protilátky proti rôznym potravinám, ale sú úplne irelevantné: Dotknutá osoba má protilátky napríklad proti orechom, ale pri konzumácii s nimi nemá problém. Tieto „falošne pozitívne výsledky“ sú základom mnohých nezmyselných opatrení týkajúcich sa stravovania. Bezpečnosť sem môže priniesť iba testovanie expozície (pozri nižšie).
Skúška pichnutím
Ďalším postupom je alergický test na koži. The Skúška pichnutím, Známy tiež ako test poškriabania kože, považuje sa za štandard a stále sa odporúča. Rôzne testovacie roztoky obsahujúce podozrivé látky sa nakvapkajú na pokožku - väčšinou na vnútornú stranu predlaktia - a poškriabú sa. Rovnako ako pri alergii, aj látky v pokožke reagujú s obranným systémom tela; spôsobujú však iba obmedzenú kožnú reakciu.
Aké ďalšie možnosti vyšetrenia existujú?
Ak krvné a vpichové testy nedajú jasné výsledky, ďalším krokom je jeden diagnostická strava, v ktorých sa konzumujú iba potraviny, ktoré zriedka spôsobujú alergiu. Ak sa pri tejto diéte do 4 týždňov nedôjde k výraznému zlepšeniu stavu pokožky, je možné vylúčiť potravinovú alergiu ako hlavnú príčinu neurodermatitídy. Dodržiavanie diéty alebo ďalšie potravinové testy potom nie sú potrebné, pretože príčina neurodermatitídy veľmi pravdepodobne nesúvisí so stravou.
Ak strava vykazuje výrazné zlepšenie, hovorí sa jej slepá orálne provokačné testy pokračoval v práci. Tieto testy menia chuť a textúru potravín tak, že pacient nevie, čo jedia alebo pijú. To umožňuje určiť, na ktoré potraviny sú v skutočnosti alergické. V rámci týchto testov je možné do jedálnička zaradiť aj dobre tolerované potraviny.
Provokačné testy sú spojené s veľkým úsilím. Je to však na jednej strane oprávnené chrániť pacientov, ktorí majú skutočne potravinovú alergiu ako spúšťač svojej neurodermatitídy, pred zbytočnými vzplanutiami neurodermatitídy a na druhej strane vyhnúť sa nezmyselným alebo dokonca škodlivým diétam.
Čo robiť, ak je diagnostikovaná potravinová alergia?
Ak opísané testy odhalia alergiu na určitú potravinu alebo skupinu potravín (napr. Mliečne výrobky), môže byť užitočná špeciálna strava. Toto by sa však malo robiť iba po konzultácii s lekárom alebo špeciálne vyškoleným odborníkom na výživu. Poraďte sa, čo treba nahradiť alergickými potravinami, aby ste sa vyhli nedostatočnému prísunu.
Existujú aj niektoré potraviny, ktoré môžu zhoršiť neurodermatitídu bez alergie na ňu. Patria sem napríklad citrusové plody alebo určité koreniny, pretože môžu často spôsobiť svrbenie. Ak spozorujete súvislosť medzi určitými potravinami a príznakmi atopickej dermatitídy, mali by ste tieto jedlá zo svojho jedálneho lístka vyškrtnúť - po konzultácii s lekárom.
Dôležité: Najmä u detí by sa mala nevyhnutnosť diéty testovať najneskôr po dvoch rokoch. Nie je nezvyčajné, že s pribúdajúcimi rokmi sa alergia mení alebo dokonca odchádza. Pravidelné kontroly zabránia tomu, aby sa diéta vykonávala zbytočne dlho.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Helga Quirgst, MSc
Lekárska prehliadka:
Univ.-Prof. DR. Werner Aberer
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr
Aktualizované dňa: 10. 8. 2015 | 11:17
Pokyny Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a klinickú imunológiu, Lekárskeho združenia nemeckých alergológov a Spoločnosti pre detskú alergológiu: Postup pri podozrení na potravinovú alergiu pri atopickej dermatitíde. Stav: 09/2011
Viac článkov na túto tému
Kvalita života pri atopickej dermatitíde: dospelí
Neurodermatitída (atopická dermatitída, endogénny ekzém) je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje aj každodenný život postihnutých. Prieskum …
Atopická dermatitída u detí: tipy na riešenie tejto choroby
je choroba, ktorá postihuje hlavne deti: U polovice všetkých postihnutých prepukne v prvých mesiacoch života, u ďalších 2 ...
Neurodermatitída - Odlíšenie od iných chorôb
Najmä u kojencov a detí v ranom detstve sa rozlišuje medzi neurodermatitídou a inými formami ekzémov a niektorými ďalšími kožnými chorobami ...