Ekzém na rukách Arcadia nemocnice a lekárske centrá
Ekzém alebo kontaktná dermatitída na rukách je to chronický, častý stav, ktorý môže ovplyvniť profesionálny a spoločenský život osoby trpiacej týmto stavom. Táto patológia patrí do kategórie profesionálnych dermatóz, ktoré sa zhoršujú častým umývaním rúk a vystavením dráždivým látkam a alergénom.
Ekzém na rukách môže byť demoralizujúci a vytvárať značné nepohodlie. Môže to sťažiť každú dennú činnosť. Pacienti sa môžu cítiť trápne vzhľadom svojich rúk, najmä tých, ktorých práca spočíva v interakcii s inými ľuďmi. V mnohých prípadoch sa tento stav u pacientov pociťuje ako fyzická a duševná záťaž, ktorá vyvoláva frustráciu a obavy. Existuje veľa prípadov, v ktorých kariéra trpí, dokonca si vyžaduje zmenu zamestnania.
Príčiny ekzému na rukách
Je to spôsobené látkami, ktoré zhoršujú obrannú funkciu pokožky. Spúšťače menia stratum corneum odstránením lipidového filmu, čo vedie k strate vody a vzniku zápalových javov.
Typy kontaktnej dermatitídy
Existujú dve formy kontaktnej dermatitídy: kontaktná dermatitída šteklenie a kontaktná dermatitída alergický.
Väčšina profesionálnych dermatitíd na rukách je od prírody šteklenie. Je to spôsobené vystavením pokožky chemikáliám alebo iným fyzikálnym prostriedkom, ktoré môžu dráždiť pokožku. Silné dráždivé látky spôsobujú toxické reakcie aj po krátkodobej expozícii. Vo väčšine prípadov k nej dôjde po chronickom kumulatívnom vystavení jednému alebo viacerým dráždivým látkam. Lézie sú dobre definované a nachádzajú sa iba na kontaktnej ploche. Môže postihnúť kohokoľvek, bez predchádzajúceho alergického terénu, závažnosť kožných prejavov závisí od penetrability a hrúbky stratum corneum. Najčastejšie toxické/dráždivé látky: dlhodobé pôsobenie mydla a vody, dezinfekčné prostriedky, kyseliny a zásady, gumové prísady, čistiace prostriedky, farby, kovy, insekticídy, pesticídy, cement, priemyselné rozpúšťadlá, roztoky pre kožný priemysel, niektoré rastliny, vláknina sklo, vlna, ohňovzdorné materiály a ďalšie.
Alergická kontaktná dermatitída, senzibilizáciou sa objavuje na pozadí dráždivej dermatitídy alebo sa môže inštalovať samostatne. Je to forma oneskorenej imunitnej odpovede na precitlivenosť. Vystavenie silnému alergénu spôsobuje senzibilizáciu asi za týždeň a vystavenie slabému alergénu môže niekedy trvať mesiace alebo roky, kým dôjde k senzibilizácii. Medzi typické alergény patria: guma, latex, živice, aromatické amíny (parabény, farby na vlasy), parfumy, farby na textil a atramenty, kovy prítomné v odevoch a šperkoch, konzervačné látky v kozmetike a ošetrujúcich prostriedkoch, topické lieky, prírodné liečivá. Lézie postihujú náchylné osoby, objavujú sa pomaly, po opakovaných expozíciách. Sú nepresne ohraničené, nachádzajú sa na kontaktnej ploche a šíria sa do okolitej kože a tiahnu sa ďalej od priamo postihnutých oblastí.
Spočiatku sa ekzém ruky prejavuje začervenaním, svrbením alebo pichaním, odlupovaním, malými pľuzgiermi, exsudáciou. Neliečená pokožka je suchá, zhrubnutá, s hlbokými a bolestivými prasklinami, krvácajúca. Pri ťažkých formách dráždivej dermatitídy môžu lézie dosiahnuť nekrózu. Pustuly a purulentná sekrécia sa niekedy vyskytujú v dôsledku bakteriálnej superinfekcie. Môže mať vplyv na dorzálny aj dlaňový povrch rúk a môže vyžadovať zmeny nechtov.
Kto sú najviac postihnutí ľudia?
Nájdete ho v ktorejkoľvek profesionálnej kategórii, ale medzi najviac exponované sú: kaderníci a kaderníci, kozmetičky, pracovníci potravinárskeho priemyslu, zdravotnícky personál, zubní technici, čistiaci personál, maliari, sochári, poľnohospodári, záhradníci, kvetinárstva, mechanici, stavitelia.
Priaznivé faktory sú: studený a suchý vzduch, časté umývanie rúk, anamnéza atopickej dermatitídy.