Elektronické časopisy Thieme - Chirurgia ruky · Mikrochirurgia · Plastická chirurgia Abstrakt

História publikácií

predložené 17. septembra 2016

časopisy

prijaté 16. novembra 2016

Dátum publikácie:
24. mája 2017 (online)

Zhrnutie

V dospelosti sa „skrytý“ penis, tiež známy ako pochovaný penis, vyskytuje predovšetkým u bariatrických a postbariatrických pacientov. U vysoko obéznych pacientov sa penisová šachta invaginuje do prepubickej tukovej zásterky s následným močením a hygienickými problémami. Výsledkom sú infekcie, macerácia pokožky, ecema a lichen sclerosus. Bez utiahnutia Mons pubis a fixácie penisu samotná obriezka nestačí na zmiernenie nepohodlia a vedie k relapsu. V postbariatrickom pochovanom penise sa driek penisu nezasunie alebo sa stiahne iba čiastočne. Ak je pokožka zreteľne ochabnutá, pohlavné orgány sú pokryté mäkkým tkanivom prepubickej kože, takže vznikajú aj hygienické problémy. V týchto prípadoch je chirurgická liečba obmedzená buď na utiahnutie mons pubis s fixáciou penisu alebo bez neho. V tomto prehľadnom článku je podrobne predstavená etiológia, nová klasifikácia rôznych foriem pochovaného penisu a plasticko-chirurgický zákrok vhodný pre dané štádium.

Abstrakt

Pochovaný penis, nazývaný tiež skrytý alebo skrytý penis, je spájaný s chorobnou obezitou alebo je viditeľný po masívnom chudnutí u dospelých. U vysoko obéznych bariatrických pacientov inzert penisu invaginuje do pred pubických tukových hmôt, čo vedie k problémom s vyprázdňovaním a zvlhčovaniu okolitého tkaniva močom. To vedie k infekcii, macerácii kože, sklerosu lišajníkov a ekzémom. Samotná obriezka bez plastiky alebo fixácie penisu mons pubis nestačí na zmiernenie nepohodlia a vedie k recidíve. U postbariatrických pacientov je retencia penisu prítomná alebo absentuje iba čiastočne, ale hojné pred pubické kožné tkanivo vytvára zásteru pokrývajúcu genitálie s problémami pri hygiene a pohlavnom styku. V týchto prípadoch zahŕňajú plasticko-rekonštrukčné zákroky plastiku mons pubis s fixáciou penisu alebo bez neho. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o etiológii, novej klasifikácii pochovaného penisu a plasticko-chirurgických rekonštrukčných zákrokoch zodpovedajúcich stupňom stavu.