Eliminačná diéta zostáva jedinou možnosťou liečby alergie na kravské mlieko SpringerLink

_ Alergia na bielkoviny kravského mlieka má v tejto krajine dvojročný výskyt 0,5% a v praxi mnoho tvárí. Do 12 mesiacov sa u všetkých postihnutých alergiou na kravské mlieko nesprostredkovanou IgE vyvinie tolerancia, na rozdiel od sprostredkovania IgE je to iba 57%. Najdôležitejšími komponentmi v diagnostike sú anamnéza, dôkazy o senzibilizácii a orálna expozícia kravského mlieka, zdôraznil prof. Dr. Kirsten Beyer, vedúca sekcie pediatrickej alergie na Charité Berlin.

Beyer pripomenul, že kravské mlieko je jedným z desiatich najbežnejších potravinových alergénov, ktoré môžu vyvolať potravinovú anafylaxiu. V prípade detí je kravské mlieko dokonca na druhom mieste. U pacientov so zvýšeným rizikom anafylaxie je okrem vhodného poučenia a školenia pre rodičov nevyhnutná aj pohotovostná súprava a anafylaktický pas, uviedol Beyer. Podľa pokynov pre zvládanie potravinovej alergie sprostredkovanej IgE by sa závažné alergické reakcie na potraviny mali liečiť predovšetkým intramuskulárne podaným adrenalínom. Napriek nárastu za posledných niekoľko rokov v praxi prijíma adrenalín iba asi každé tretie postihnuté dieťa.

Podľa Beyera sú indikácie na predpisovanie adrenalínového autoinjektora:

predchádzajúce anafylaktické reakcie

systémová odpoveď a astma

systémová alergia na silné alergény, ako sú arašidy, orechy stromu a sezamové semienka

Reakcie na najmenšie sumy

Pre indikáciu potravinovej alergie usmernenie vyžaduje:

jasné a reprodukovateľné spojenie sťažností s požitím potravy

zlepšenie príznakov pri rodičovskej dovolenke

kontrola, či existuje senzibilizácia IgE

v prípade potreby kontrolovaná orálna provokácia na kontrolu klinického významu

do diagnostiky by mal byť zapojený (detský) gastroenterológ, ak existuje podozrenie na reakcie gastrotintestinálnej intolerancie sprostredkované nie IgE.

jedinou

Pretože špecifická orálna imunoterapia ešte nie je pripravená na použitie, v súčasnosti je jedinou možnosťou liečby eliminačná diéta. Beyer tiež odporučil radu od výživového odborníka vyškoleného v alergiách. Podľa Beyera sa ako náhrada potravín môže použiť extenzívny hydrolyzát alebo alternatívne aminokyselinové recepty. Sójový prípravok sa neodporúča deťom do 12 mesiacov.

literatúry

Sympózium „Výživové otázky vo výskume a praxi“ v rámci výročného stretnutia DGKJ; Hamburg 16. septembra 2016; Organizátor: Nestlé Nutrition Institute