Embryonálne nádory; UKM - Detská a dorastová medicína - Detská hematológia a onkológia

+++ Aktuálne informácie o korónovom víruse a Covid-19 +++

Informácie o verejnom koronovom testovacom centre pre všeobecných lekárov a špecialistov (Medis Münster)

Asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia zriadila horúcu linku pre pacientov „Corona“ na čísle 116117. Tu lekári radia volajúcim, ktorí majú obavy z Corony. Volajúci však musia počítať s príslušnými čakacími dobami.

Verejné testovanie prostredníctvom siete praktických lekárov a špecialistov (Medis Münster) v areáli UKM

Od 26. septembra 2020 všeobecní lekári a špecialisti preberajú testy v kontajneri v areáli UKM (vrátane prenosu výsledkov testov). UKM tieto verejné testy sám nevykonáva, ale za celý proces zodpovedá sieť všeobecných lekárov a špecialistov (Medis Münster).

Príchodová adresa: Albert-Schweitzer-Straße 11, parkovisko na klinike pre duševné zdravie

Ľudia s podozrivými príznakmi koróny, pochybným kontaktom s ľuďmi infikovanými koronou alebo červeným varovaním aplikácie, ako aj cestujúci, ktorí sa vracajú alebo učitelia, sa môžu opýtať na zodpovedné testovacie centrum a ich otváracie hodiny na T 116117.

Informácie pre stacionárnych pacientov

Vzhľadom na súčasnú infekčnú situáciu v Nemecku uskutočňujeme podrobnú telefonickú alebo osobnú anamnézu pre všetkých ambulantných a hospitalizovaných pacientov. V prípade podozrenia u pacientov z rizikových oblastí a v určitých klinických oblastiach pacientov pred prijatím testujeme alebo požadujeme negatívny výsledok testu.

Vezmite prosím na vedomie: Pacienti bez príznakov Covid-19 s krátkodobým príjmom a mimoriadnymi udalosťami nebudú odvrátení kvôli chýbajúcemu výsledku testu.

Ochrana úst a nosa je povinná vo všetkých budovách UKM

Vezmite prosím na vedomie: Z dôvodu ochrany našich pacientov, zamestnancov a návštevníkov pred infekciou a potlačenia vývoja SARS-CoV2 sa vo všetkých budovách UKM vyžaduje ochrana úst a nosa.

Na návštevu UKM môžete použiť svoje vlastné súkromné masky. Ak nemáte pri sebe masku, poskytneme vám vhodnú ochranu po celú dobu pobytu v nemocnici na príslušnej bráne.

Vstup do budovy nie je povolený bez ochrany úst a nosa. Pozor: Povolené nie sú ani masky FFP s výdychovým ventilom.

Návštevy možné v obmedzenom rozsahu

Na základe nariadenia o ochrane koruny štátu Severné Porýnie-Vestfálsko sú teraz na UKM opäť možné obmedzené návštevy určitých skupín pacientov.

- Návštevy sú možné od tretieho dňa liečby pacienta.

- Plánované sú maximálne dve návštevy týždenne s maximálnym trvaním jednej hodiny.

- Ako návštevy môžu byť prijaté dve menované osoby. Súčasne môže byť prítomná iba jedna osoba.

- Návštevy sú možné v pracovných dňoch od 15. do 19. hodiny, cez víkendy a sviatky od 8. do 19. hodiny.

- Návštevníci dostanú vopred UKM povolenie, ktoré sa spolu s občianskym preukazom používa ako povolenie na vstup na UKM a ktoré sa kontroluje pri vstupe.

Návštevný poriadok sa vzťahuje na centrálnu kliniku a všetky externé kliniky. Výnimky sú povolené iba pre pôrodníctvo, pediatriu, jednotky paliatívnej starostlivosti a - po konzultácii so zodpovednými lekármi - pre ťažko chorých pacientov. Pochopte, prosím, pre jednotlivé oblasti môžu platiť odlišné požiadavky. V závislosti na vývoji koronovej pandémie sa toto nariadenie pravidelne kontroluje a upravuje. Upozorňujeme tiež: Prístup na centrálnu kliniku je možný IBA cez hlavný východný a západný vchod na úrovni 04.

Informácie o našich ambulanciách a konzultačných hodinách

Vážený pacient,

ak si v najbližších dňoch dohodnete termín v niektorej z našich ambulancií, kontaktujte nás vopred, ak

- máte nasledujúce príznaky: Horúčka, bolesti hrdla a/alebo prehĺtania, kašeľ, dýchavičnosť, strata chuti alebo čuchu, všeobecné vyčerpanie a/alebo strata výkonu, ak to nemožno vysvetliť existujúcim predchádzajúcim ochorením, gastrointestinálne príznaky, silný výtok z nosa.

- ona Kontakt s pozitívnou osobou SARS-CoV-2 mal

- alebo pozitívne na koronavírus boli.

Naši zamestnanci s vami prediskutujú ďalšie kroky.

Ak si nie ste istí, nepríďte k našim sanitkám, či sa vás týka COVID19.

Embryonálne nádory sú výsledkom degenerácie nezrelých buniek počas vývoja embryonálnych orgánov a tkanív. Najčastejšie sú embryonálne nádory Neuroblastómy a Wilmsove nádory. Kopať menej často Hepatoblastómy na.

Neuroblastómy

Neuroblastómy sú solídne nádory nezrelého sympatického nervového systému. V Nemecku sa každoročne vyvinie neuroblastóm asi u 150 detí, väčšina z nich je mladších ako päť rokov. Pretože sa sympatický nervový systém nachádza v tele, môžu sa neuroblastómy vyskytovať kdekoľvek v tele. Najčastejšie sú však postihnuté drene nadobličiek a nervové plexusy na oboch stranách chrbtice. Príznaky ochorenia u detí s neuroblastómami sú rôzne. U niektorých detí je možné nahmatať nádor, zvyčajne na bruchu. Iné majú rozptýlenú bolesť, všeobecné príznaky ako horúčka, strata hmotnosti alebo kožné príznaky.

Bunky neuroblastómu často produkujú látky prenášajúce signál pre sympatický nervový systém (katecholamíny). Produkty rozkladu Katecholamínov je možné zistiť v moči a použiť ich ako nádorové markery na diagnostiku. Na diagnostiku sa navyše používajú zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, magnetická rezonančná tomografia a MIBG scintigrafia. Histologické vyšetrenie vzorky tkaniva je vždy nevyhnutné, a to aj pri charakteristických nálezoch, aby bolo možné vykonať molekulárne genetické vyšetrenia, ktoré umožnia vyvodiť závery o malignite nádoru.

Terapia neuroblastómov závisí od rozsahu nádoru, jeho usadenia v iných orgánoch, ako je pečeň, koža a kostná dreň, ako aj od jeho molekulárnych genetických vlastností. Liečba v zásade spočíva v kombinácii chemoterapie, chirurgického zákroku a niekedy aj ožarovania. Zvláštnosťou neuroblastómov je, že niektoré nádory môžu ustupovať spontánne alebo po jednotlivých blokoch chemoterapie. To platí najmä pre nádory v ranom detstve. Liečba neuroblastómu sa uskutočňuje podľa pokynov štandardizovaných štúdií optimalizácie terapie. Vyžaduje si to vždy individuálne plánovanie terapie so zapojením kolegov z detskej chirurgie, nukleárnej medicíny a rádioterapie.

Wilmsove nádory

Wilmsove nádory, tiež známe ako nefroblastómy, sú embryonálne nádory obličiek. Wilmsove nádory postihujú hlavne malé deti. Nádorové bunky môžu migrovať za obličkami do lymfatických uzlín a tiež vytvárať kolónie vo vzdialených orgánoch, ako sú pľúca a pečeň. V 5% prípadov sú postihnuté obe obličky. V takýchto prípadoch je často prítomné nezrelé embryonálne obličkové tkanivo, ktoré je predbežným štádiom malígneho nádoru. Wilmsove nádory majú často vypuklé brucho a hmatateľný opuch nádoru. Deti zvyčajne nemajú žiadne bolesti a cítia sa dobre, takže nádor nie je zriedka detegovaný v rámci bežného vyšetrenia. Niektoré deti však pociťujú tráviace ťažkosti, bolesti žalúdka alebo krvavý moč.

Vzorka tkaniva na potvrdenie diagnózy nie je v mnohých prípadoch nevyhnutná. V typickom veku detí sú na stanovenie diagnózy s vysokou mierou istoty a na stanovenie veľkosti, rozsahu a možného osídlenia obvykle postačujúce zobrazovacie vyšetrenia ultrazvukom, magnetickou rezonančnou tomografiou a počítačovou tomografiou.

Liečba začína miernou chemoterapiou zameranou na zmenšenie nádoru. Potom sa nádor chirurgicky odstráni. V závislosti od štádia šírenia a výsledku vyšetrenia tkanív už terapia operáciou skončila alebo bude nasledovať ďalšia chemoterapia. Žiarenie je potrebné len zriedka. Wilmsove nádory sa v Nemecku liečia rovnako, v súčasnosti v súlade s odporúčaniami štúdie optimalizácie terapie SIOP 2001/GPOH. Hneď po stanovení diagnózy sa plánuje operácia nádoru spolu s kolegami z detskej chirurgie.

Hepatoblastómy

Hepatoblastómy sú zriedkavé embryonálne nádory pečene. Pri bežnom vyšetrení sa zvyčajne pozorujú ako hmatateľné brušné nádory. Bolesť je menej častá. Niektoré deti majú príznaky problémov s pečeňou, ako je zožltnutie kože alebo sklon ku krvácaniu. Hepatoblastómy môžu vytvárať kolónie v pľúcach. V krvi pre tieto nádory existuje nádorový marker, alfa-fetoproteín (AFP), ktorý prispieva k diagnostike a poskytuje cenné informácie o priebehu ochorenia. Ďalej sa vykonávajú zobrazovacie vyšetrenia (ultrazvuk, magnetická rezonančná tomografia, počítačová tomografia). Tkanivové vyšetrenie pred začiatkom liečby je možné vynechať, iba ak sú obrazové a nádorové markery jasné. Liečba sa uskutočňuje pomocou chemoterapie a chirurgického odstránenia nádoru. Transplantácia pečene sa vykonáva v jednotlivých prípadoch s veľmi veľkými nádormi. Chirurgické odstránenie nádoru a transplantácia pečene sú plánované v úzkej spolupráci s kolegami z detskej chirurgie alebo s chirurgickým tímom pre transplantáciu.

Kontaktná osoba: DR. Birgit Fröhlich, prof. Dr. Heribert Juergens