Empirická antibiotická terapia kartičkou
Empirická antibiotická terapia
Detaily
| 39 kariet |
| 2 učiaci sa |
| Nemecky |
| univerzita |
| 02/08/2016/07/08/2016 |
| Žiadna informácia |
Správa priečinkov pre empirickú antibiotickú terapiu
Vyberte priečinky, do ktorých chcete pridať alebo odstrániť položku „Empirická antibiotická terapia“
Akútna hnačka (vylučujúca)
Patogén: Vírusy, enterotoxíny, E. coli, baktérie produkujúce enterotoxín, Giardia lamblia, Vibrio choleare
Nebezpečenstvo: Ak je hospitalizácia, potom odstráňte norovírusovú PCR zo stolice a až do výsledku je k dispozícii kontaktná a kvapôčková izolácia!
Všimnite si: Vyšetrenia stolice u pacientov pracujúcich v potravinárskom priemysle!
- V zásade žiadne antibiotiká (okrem výnimočných situácií)
- Hydrogenácia
- Možno inhibítory pohyblivosti
Dôležité: Antibiotiká vo výnimočných situáciách s dôkazom Giardia lamblia alebo dôkazom Vibrio cholerae (sugestívna anamnéza!):
- Azitromycín (Zithromax) 1 g PO v jednej dávke
Akútna hnačka (dysenterická)
Patogén: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, invazívne E. coli, C. difficile, E. histolytica
Diagnóza: Vyšetrenie stolice (bakteriológia, C.difficile) je vždy indikované!
Antibiotikum Th.: Indikácia uvedená u septických pacientov, vo veku> 65 rokov, imunosupresia!
- Azithromycín 1. voľby 1 x 500 mg PO za 24 hodín, celkovo 3 dni
- 2. voľba ciprofloxacín 2x500mg PO za 24 hodín (zvýšenie odolnosti!)
Poznámka: Ak existuje podozrenie na C. difficile, je potrebné ďalšie tienenie antibiotík metronidazolom 3x500 mg (1-1-1-0) za 24 hodín, celkovo 10-14 dní!
Dôležité: Salmonella enteritidis sa lieči iba na bakteriémiu a imunosupresiu a na EHEC nie je indikovaná žiadna liečba!
Patogén: Enterobacteriaceen, Bacteroides fragilis, Enterokoky
Ambulantná terapia (1. terapia):
- Amoxicilín klavulanát 3x1g PO (1-1-1-0) za 24 hodín, celkovo 7-10 dní
Lôžková terapia (2 terapie):
- Ceftriaxón 1x2g IV za 24 hodín (1-0-0-0) celkovo 7-10 dní
- Metronidazol 3x500mg PO/IV za 24 hodín (1-1-1-0), celkovo 7-10 dní
Závažná alergia na penicilín (2 terapie):
- Ciprofloxacín 2x500mg PO za 24 hodín (1-0-1-0), celkovo 7-10 dní
- Metronidazol 3x500mg PO za 24 hodín (1-1-1-0), celkovo 7-10 dní
Def.: Divertikulitída s perforáciou, abscesom, sepsou
Patogén: Enterobacteriaceen, Bacteroides fragilis, Enterococci, zriedka P. aeruginosa
Poznámka: Chirurgické vyšetrenie je povinné!
Antibiotická terapia (1. terapia)
- Piperacilín-tazobaktám 3x4,5 g i.v. za 24 hodín (1-1-1-0) až 3 - 5 dní po liečbe (po liečbe)
- Následná liečba amoxicilínom klavulanátom 3x1g PO za 24 hodín (1-1-1-0)
Závažná alergia na penicilín (2. terapia):
- Ciprofloxacín 2x500mg PO za 24 hodín (1-0-1-0) alebo Ciprofloxacín 2x400mg IV za 24h (1-0-1-0) až do 3-5 dní po liečbe
- Metronidazol 3x500mg IV alebo PO za 24 hodín (1-1-1-0) až do 3-5 dní po liečbe
Patogén: E. coli, Klebsielle, B. fragilis
Antibiotická terapia 1. voľby (2 terapie):
- Ceftriaxón 1x2g IV za 24 hodín (1-0-0-0)
- Metronidazol 3x500mg PO/IV za 24 hodín (1-1-1-0)
Závažná alergia na penicilín (2 terapie):
- Ciprofloxacín 2x500mg PO za 24 hodín (1-0-1-0) alebo 2x400mg IV (1-0-1-0)
- Metronidazol 3x500mg IV/PO za 24 hodín (1-1-1-0)
Patogén: Väčšinou polymikrobiálne, enterobaktérie, Bacteroides fragilis, enterokoky, zriedka améby
- Pred začatím liečby sa odporúča prepichnutie!
- Na Vd. a. Znížte amébové sérológie!
- Ak sú nálezy nejasné, znížte echinokokovú sérológiu!
Antibiotická terapia 1. voľby (2. terapia):
- Ceftriaxón 1x2g IV za 24 hodín (1-0-0-0)
- Metronidazol 3x500mg PO/IV za 24 hodín (1-1-1-0)
Antibiotická terapia 2. voľby (1. terapia):
- Piperacilín-tazobaktám 3x4,5 g IV za 24 hodín (1-1-1-0)
Závažná alergia na penicilín (2 terapie):
- Ciprofloxacín 2x500mg PO za 24h (1-0-1-0) alebo 2x400mg IV za 24h (1-0-1-0)
- Metronidazol 3x500mg IV alebo PO za 24 hodín (1-1-1-0)
Dôležité: Antibiotická liečba má pokračovať najmenej 4 týždne v súlade s rezistenciou alebo dovtedy, kým nebude možné rádiologicky zistiť absces pečene.!