Empyém - príčiny, príznaky a liečba
A Empyém je hnisavé nahromadenie tekutiny v prirodzenej dutine tela. Obzvlášť často sú postihnuté pľúca. Vo väčšine prípadov je možné empyém liečiť dobre; choroba však môže byť život ohrozujúca, najmä v pľúcach.
Obsah
Čo je to empyém?
Lekári pod pojmom empyém chápu nahromadenie hnisavej tekutiny v telesnej dutine. Názov v gréčtine znamená niečo ako „formovanie hnisu“. Empyém sa zvyčajne vyvíja v dôsledku zápalu tkaniva, ktorý potom vedie k typickej tvorbe tekutiny.
V mnohých prípadoch sú postihnuté pľúca, presnejšie dutina okolo pľúc. Tento stav je tiež známy ako empyém hrudníka alebo pleury a v odborných kruhoch je známy ako empyema thoracis. V zriedkavých prípadoch môže byť žlčník alebo panvová dutina ovplyvnená aj hromadením tekutiny. Empyém by mal byť vždy liečený lekársky, pretože bez rýchlej a vhodnej liečby môže viesť k smrti pacienta.
príčiny
Za empyém je zodpovedná bakteriálna infekcia. V pľúcach sú v pľúcach obzvlášť bežné bakteriálne kmene Haemophilus influenzae, ktoré spôsobujú choroby, ako je bronchitída alebo zápal pľúc (zápal pľúc), Streptococcus pneumoniae, ktorý spôsobuje pľúca a zápal mozgových blán (meningitída) a Staphylococcus aureus, ktorý spôsobuje zápal pľúc a sepsu, ale aj furunkul. spôsobil.
Posledná menovaná je príčinou zadržiavania tekutín v takmer 90% všetkých prípadov, v ktorých sú postihnuté deti a batoľatá. Ak je empyém v panve, je zvyčajne zodpovedná baktéria Pseudomonas aeruginosa. Baktéria Klebsiella pneumoniae sa tiež zriedka vyskytuje u starších alebo chronicky chorých pacientov.
Patogény napádajú napríklad tkanivo, ktoré pokrýva pľúca. Ako ochranná reakcia telo odmieta odumreté bunky. Zároveň sa vytvára hnis a tekutiny, ktoré spolu s odumretými bunkami vypĺňajú telesné dutiny a vedú k empyému.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Empyém sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Typické pre toto ochorenie sú bolesť v krku, kašeľ a spútum. Sekréty sú väčšinou hnedozelené a majú nepríjemný zápach. Vyskytujú sa hlavne ráno a spôsobujú charakteristické chrastivé alebo prenikavé zvuky dychu. Spravidla sa vyskytuje aj dýchavičnosť a únava.
V ďalšom kurze sa zníži fyzická a duševná výkonnosť, postihnutá osoba už zvyčajne nie je schopná zvládať každodenné úlohy. Prehltnutie sekrétov môže spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Vylúčiť sa nedá ani hnačka. Spravidla je to sprevádzané zápachom z úst. Mnoho postihnutých trpí horúčkami, ktoré sa prejavujú problémami s krvným obehom, potením a rastúcim pocitom choroby.
Ak sa empyém nelieči, infekcia sa môže rozšíriť do ďalších orgánov. Ak sa rozšíri do srdca, môže to viesť k srdcovocievnym ťažkostiam, zlyhaniu srdca a ďalším vážnym príznakom a komplikáciám. Ak je postihnutý mozog, môže to viesť k encefalitíde alebo meningitíde. Šírenie infekcie je vo všeobecnosti život ohrozujúce a spôsobuje všeobecné príznaky ako vysoká horúčka a kóma. V extrémnych prípadoch pacient zomrie.
Diagnóza a priebeh
Pľúcny empyém rozpozná ošetrujúci lekár okrem iného podľa pľúc a poklepaním na hrudník a chrbát. Ak pacient navštívi lekára s príznakmi ako dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka a únava, znamená to tiež zadržiavanie tekutín.
Ďalšou indíciou môžu byť zápach z úst a hnedozelený spút. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie robí empyém zreteľne viditeľným. Stav spôsobený infekciou by mal byť vždy liečený lekársky, inak sa infekcia môže rozšíriť do srdca alebo mozgu. Tieto prípady vedú k vysokej horúčke, krvavému spúte a nakoniec ku kóme a smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa vyskytnú problémy s dýchaním, považuje sa to za znepokojujúce. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak príznaky pretrvávajú dlho alebo ak sa zvyšuje ich intenzita. Poraďte sa s lekárom, ak máte dýchavičnosť alebo prestanete dýchať. Dochádza k nepretržitému nedostatočnému zásobovaniu organizmu, ktoré môže skončiť životu nebezpečným stavom. V prípade porúch spánku, problémov so sústredením alebo porúch pozornosti je potrebný lekár.
Palpitácie, vysoký krvný tlak a problémy so srdcovým rytmom by mal vyšetrovať a liečiť lekár. Bez lekárskeho ošetrenia môžu nastať akútne stavy, ktoré môžu viesť k celoživotným poruchám. Lekár je potrebný, ak máte horúčku alebo pretrvávajúcu únavu napriek tomu, že máte dostatok spánku. Je potrebné objasniť a liečiť bolesť na hrudníku alebo bruchu. Ak sa pocit bolesti zvýši, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.
Pred užitím akýchkoľvek liekov na tlmenie bolesti je vhodné poradiť sa s lekárom, aby ste objasnili možné vedľajšie účinky a riziká. Ak kašeľ pretrváva, dochádza k zápachu z dychu alebo spúte, obráťte sa na lekára. V prípade podivných zvukov z dychu alebo neschopnosti hlboko sa nadýchnuť, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa pri kašľaní objaví krvavé spútum, je potrebné privolať pohotovostného lekára, pretože pacient je v kritickom zdravotnom stave.
Liečba a terapia
Ak bol empyém jasne diagnostikovaný, ošetrujúci lekár musí okamžite konať a zahájiť liečbu. Zvyčajne to spočíva v kombinácii liečby a chirurgického zákroku. Počas operácie je možné odobrať nahromadenú tekutinu, čo výrazne zmierňuje tlak a uľahčuje dýchanie v prípade pľúcneho empyému.
Orgány navyše získavajú v tele viac priestoru. Ak je infekcia v počiatočnom štádiu, je možné tekutinu odstrániť metódou zvanou thoracentéza. Toto je dutá ihla, ktorá sa zavádza do hrudnej dutiny. Ak je empyém pokročilejší, musí chirurg otvoriť hrudník a vypustiť tekutinu cez hadičku. Ak je tkanivo už veľmi zle zasiahnuté, musí sa tiež chirurgicky odstrániť.
Potom sa pľúca môžu opäť lepšie rozvinúť a vyplniť hrudník ako obvykle. Okrem chirurgického zákroku sa musí liečiť bakteriálna infekcia. Na tento účel sa podávajú antibiotiká, najmä penicilín.
Mali by sa podávať najmenej dva týždne, aby sa zabezpečilo, že boli zabité všetky baktérie. Lieky sa zvyčajne podávajú intravenózne, pretože im to umožňuje pracovať rýchlejšie a efektívnejšie. Čím skôr je empyém rozpoznaný, tým účinnejšia je liečba liekom.
Výhľad a predpoveď
Je veľmi ťažké urobiť presný výhľad a prognózu, pretože lekárske ošetrenie môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov takýto empyém vzniká v súvislosti s burzitídou. Takýto zápal zvyčajne odznie v priebehu niekoľkých dní. Produkcia hnisu klesá, takže možno očakávať nekomplikovaný proces hojenia. Vyhliadka na úplné vyliečenie preto vyzerá veľmi dobre.
Ak však tvorba hnisu neustupuje, ale zvyšuje sa, potom možno očakávať, že priebeh ochorenia bude ťažší. Dlhodobá tvorba hnisu môže spôsobiť tvorbu baktérií, ktoré môžu spôsobiť silný zápal.
Ak takýto klinický obraz ostane bez akejkoľvek liečby, potom sa dá očakávať, že priebeh ochorenia bude výrazne sťažený. Za určitých okolností sa môže vytvoriť absces. Ak sa návšteva lekára v takom prípade neuskutoční, v najhoršom prípade môže dôjsť k otrave krvi.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože empyém je bakteriálna infekcia, prevencia v užšom slova zmysle nie je možná. Zdravý životný štýl posilňuje imunitný systém a môže zlepšiť celkový stav jednotlivca. To však nevylučuje možnosť vzniku empyému. Ak sa vyskytnú prvé príznaky, mali by byť postihnutí a členovia rodiny čo najskôr konzultovaní s lekárom.
Ak sa hromadenie tekutín zistí v počiatočnom štádiu, je možné liečiť ho výlučne liekmi a zabrániť tak zhoršeniu stavu. Ak sa objavia príznaky ako dýchavičnosť, horúčka alebo abnormálne spútum, je vhodné v prípade pochybností vyhľadať lekára a objasniť príčiny týchto príznakov.
Následná starostlivosť
V prípade empyému je veľmi dôležitá včasná liečba, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo v najhoršom prípade k úmrtiu postihnutej osoby. Čím skôr je choroba zistená, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Preto je v popredí včasná detekcia empyému.
Spravidla sú však opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené alebo nie sú skutočne potrebné. Samotné ošetrenie prebieha pomocou chirurgického zákroku. Po tomto postupe by sa postihnutá osoba za žiadnych okolností nemala namáhať ani byť aktívna. Je potrebné sa v každom prípade vyhnúť stresujúcim alebo športovým aktivitám, aby nedošlo k zbytočnému zaťaženiu tela.
Ďalej je často užitočné brať antibiotiká po ukončení liečby, aby sa zabránilo infekciám. Antibiotiká by sa nemali užívať spolu s alkoholom, inak sa ich účinok výrazne zníži. V prípade pochybností alebo v prípade nejasností môžete kedykoľvek kontaktovať lekára. Empyém vo väčšine prípadov nezníži očakávanú dĺžku života, ak sa liečba začne včas. Po zákroku by tiež nemali byť zbytočne namáhané pľúca, aby sa zabránilo aj fajčeniu.
Môžete to urobiť sami
Empyém je porucha, ktorú treba brať vážne a nikdy by sa nemala liečiť iba domácimi prostriedkami alebo voľnopredajnými liekmi. Najlepšou formou svojpomoci je rýchla konzultácia s lekárom a dôsledné dodržiavanie jeho pokynov. Ak to neurobíte, môže to mať za následok vážne komplikácie, ako je otrava krvi. Empyém pľúc môže byť dokonca smrteľný.
Ak sa empyém objaví včas, je možné ho predtým, ako nastanú komplikácie, obvykle liečiť antibiotikami. Antibiotiká sa musia užívať podľa pokynov lekára. Liečba antibiotikami nesmie byť za žiadnych okolností prerušená alebo predčasne ukončená.
To platí aj v prípade, že sa vyskytnú vedľajšie účinky. Pacient môže po konzultácii s lekárom liečiť tieto vedľajšie účinky miernymi domácimi prostriedkami. Antibiotiká zabíjajú nielen patogény, ale aj užitočné črevné baktérie, čo často vedie k silným hnačkám. Probiotické potraviny, najmä jogurt, môžu pomôcť črevám pri zotavení.
Ženy často trpia vaginálnou kvasinkovou infekciou počas alebo krátko po liečbe antibiotikami. Tomuto nežiaducemu účinku je možné zabrániť použitím čapíkov s kyselinou mliečnou, ktoré sú dostupné v lekárni v lekárni.
Zdravý životný štýl podporuje obranyschopnosť tela, čo urýchľuje hojenie empyému.