Endokardióza - švajčiarska platforma pre bezplatnú reklamu na zvieratá

Čo znamená srdcová synkopa, hydroperikard alebo defekt komorového prázdna? Je v srdci každého milovníka zvierat, aby vedel o chorobách centrálneho orgánu u zvierat. Nezaškodí rozumieť trochu veterinárnej latinčine. Ďalej vzrušujúca vysvetľujúca lekcia!

DR. med. veterinár. Danya návrat

Stručný prehľad anatómie srdca a kardiovaskulárneho systému je užitočný pri porozumení srdcových chorôb a zmien.

Normálne štruktúry a funkcie srdca

Srdce je svalová pumpa, ktorá prenáša krv okolo tela. Skladá sa z epikardu (vláknitá vonkajšia vrstva), myokardu (samotný sval) a endokardu (vláknitá vnútorná vrstva), ku ktorému patria chlopne. Srdce sa skladá zo štyroch rôznych komôr (ľavá a pravá predsieň, ľavá a pravá srdcová komora [komora]) a štyroch chlopní (ľavá a pravá atrioventrikulárna [AV] chlopňa, semilunárne chlopne pľúcnej tepny a aorty). Celý je obklopený perikardom (pozri obr. 1).

Krv najskôr putuje z tela do pravej predsiene, odtiaľ cez pravú AV chlopňu do pravej komory. Pravý srdcový sval pumpuje krv cez semilunárne chlopne pľúcnej tepny do pľúc. Z pľúc sa dostáva do ľavej predsiene a cez ľavú AV chlopňu do ľavej komory. Ľavý väčší srdcový sval pumpuje krv cez aortálne chlopne do aorty a tým do obehu tela.

Srdce má autonómny systém generovania a vedenia stimulácie

To zaisťuje funkciu srdca nezávisle od mozgu a jeho nervovej sústavy. Systém tvorby a vedenia excitácie nepozostáva z nervových buniek, ale zo špecializovaných svalových buniek v srdcovom svale. Ležia na rôznych miestach a tvoria sínusový uzol, AV uzol, zväzok His’s a vlákna Purkinje (obr. 2). Normálny nepretržitý tlkot srdca začína od sínusového uzla. Ak sínusový uzol zlyhá, AV uzol môže prevziať impulzy.

Srdcový sval je zásobovaný krvou cez vencovité tepny, ktoré odbočujú priamo z aorty.

Kardiovaskulárny systém u dospelého zvieraťa/človeka pozostáva z dvoch okruhov: tela a pľúcneho obehu (veľký a malý obeh).

Krv chudobná na kyslík pochádza z tela do pravého srdca a potom sa odovzdáva do pľúc, kde sú červené krvinky nabité kyslíkom (O2). Krv sa potom dostane do ľavého srdca a odtiaľ sa pumpuje do tela. Dodáva telu kyslík a živiny (cukor, tuky, bielkoviny) (obr. 3, pozri nasledujúcu stranu).

Iné je to u nenarodeného zvieraťa/človeka. Plod je zásobovaný kyslíkom a živinami prostredníctvom placenty matky. Preto ešte nie je aktivovaný pľúcny obeh. Dva okruhy sú spojené, to znamená, že sú „skratované“ na dvoch miestach: cez foramen ovale (spojenie medzi dvoma predsieňami) a ductus botalli (spojenie medzi pľúcnou tepnou a aortou). Hneď ako začne dýchanie pľúc, tieto spojenia sa funkčne uzavrú zmenou tlakových pomerov. Asi o 1-2 týždne neskôr sú zarastené.

Bunky srdcového svalu sa nemôžu deliť ani regenerovať

Bunky srdcového svalu sa nemôžu množiť, môžu sa iba zväčšiť alebo zmenšiť. Srdce preto reaguje na zvýšený alebo nedostatočný stres zväčšením (hypertrofiou) alebo znížením (atrofiou) svalových buniek. Pokiaľ nie sú články poškodené, tieto úpravy sú reverzibilné, keď sa záťaž vráti do normálu. Zničenie buniek srdcového svalu je nezvratné. Pretože regenerácia nie je možná, je nahradená vláknitým tkanivom (jazvovým tkanivom).
Srdcové choroby sa vyskytujú u všetkých zvierat a sú rozmanité. Často sú klinicky dlhodobo bez príznakov, pretože ich môže kompenzovať srdce. Klinicky badateľné zmeny v srdci sú vždy veľmi pokročilé, a preto majú často zlú prognózu. Všetky choroby srdca sú v konečnom dôsledku sprevádzané znížením alebo zlyhaním srdcového výdaja (zlyhanie srdca), a preto vždy ohrozujú život.

Zástava srdca

Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) je neschopnosť srdca produkovať množstvo krvi, ktoré telo potrebuje. Je výsledkom rôznych srdcových chorôb. Po vyčerpaní všetkých kompenzačných mechanizmov už nie je možné splniť potrebu zvieraťa v krvi. Srdcové zlyhanie vzniká zlyhaním pumpy (vážne poškodenie srdcových svalov) alebo neúplným uzavretím srdcových chlopní. Srdcové zlyhanie môže byť navyše výsledkom extrémneho zvýšenia požadovaného výkonu (preťaženie tlakom alebo objemom).

Malformácie srdca

Malformácie srdca sa vyskytujú u všetkých druhov zvierat a sú rozmanité. Určité malformácie sa vyskytujú častejšie u určitých živočíšnych druhov a rás. Časté malformácie sú: pretrvávajúce (stále otvorené) foramen ovale a ductus botalli persistens, t. J. Neuzavretie „skratov“ kardiovaskulárneho systému plodu.
Zložitejšie malformácie vznikajú z embryonálnych malformácií. Príklady sú:

Defekt komorového septa (otvor medzi komorami)
Truncus communis (žiadne oddelenie medzi pľúcnou tepnou a aortou), transponované cievy (odchod veľkých ciev z nesprávnych srdcových komôr)
Zmeny srdcových chlopní alebo štruktúr bezprostredne susediacich
Ectopia cordis (zriedkavé „nesprávne umiestnenie“ srdca na inom mieste ako je hrudník, napr. V podkoží alebo v bruchu)

Pri zložitých malformáciách nie je zviera po narodení často životaschopné. Existujú však aj zložité viacnásobné malformácie, ktoré sa navzájom rušia do tej miery, že zvieratá môžu ešte pár rokov žiť.

Choroby srdca a zmeny srdca

Choroby môžu byť zhruba rozdelené na štyri rôzne časti srdca: perikard (srdcový vak), myokard (srdcový sval), srdcové chlopne a cievy vedúce do a zo srdca (aorta, pľúcna tepna a koronárne tepny).
Perikardiálne ochorenia sú často spojené s hromadením tekutín v perikarde:

vodná tekutina (hydroperikard)
Krv (hemoperikard)
Lymfatická tekutina (chyloperikard, zriedka)
Pus (pyopericardium)

Hydroperikard (perikardiálny výpotok) je príznakom chorôb, ktoré spôsobujú opuchy. Príklady sú:

kongestívne srdcové zlyhanie
Kardiomyopatie (pozri neskôr)
Kurčatá «Ascites Syndrome»
Psia hypoproteinémia
Výšková choroba u hovädzieho dobytka

Hemoperikard (perikardiálne krvácanie) môže byť dôsledkom natrhnutia srdcových svalov alebo aorty a vedie k srdcovej tamponáde - t. J. Srdce sa už nemôže rozširovať - a k srdcovej smrti.

Hnisavý výpotok alebo hnisavý zápal perikardu (perikarditída) je zvyčajne bakteriálna infekcia. Patogény sa dostávajú do perikardu krvou alebo z pohrudnice. Príklady sú:

Glässerova choroba u ošípaných (Haemophilus parasuis)
Aktinobacilóza ošípaných
Pasterelóza dobytka
Streptokoky u koní a iných zvierat
Nokardióza u mačiek a psov

Osobitne treba spomenúť traumatickú perikarditídu u hovädzieho dobytka. Tento zápal je spôsobený prehltnutím ostrého tvrdého predmetu („hardvérová choroba“) - napríklad klincom alebo drôtom - ktorý prerazí druhý predžalúdok (kuklu) a bránicu do perikardu.

Choroby myokardu

Kardiomyopatie sa vyskytujú prevažne u psov a mačiek. Príčina často nie je známa (idiopatická). Často je vidieť rodinný zhluk, takže sa predpokladá dedičnosť. Vo Švajčiarsku a Japonsku sú známe dedičné kardiomyopatie u hovädzieho dobytka.

Hypertrofická kardiomyopatia (zhrubnutie srdcového svalu s fibrózou) postihuje hlavne mačky, menej často psy. Ochorejú hlavne samce stredného veku. Dedičnosť choroby je podozrivá u Peržanov, Mainských mývalí a Nórskych lesných mačiek.

Dilatované kardiomyopatie (rozšírenie srdcových komôr) postihujú hlavne psy veľkých plemien a menej často mačky. U mačiek je príčinou nedostatok taurínu. Toto ochorenie sa stalo vzácnejším, pretože krmivo pre mačky bolo obohatené o taurín.

Zmeny srdcovej chlopne sú buď zápalové (endokarditída valvularis) alebo degeneratívne (endokardióza). Zápalové zmeny sú väčšinou bakteriálne, zriedka parazitické (strongyly u koní) alebo mykotické (huby). Endokardióza, a teda neúplné uzavretie srdcových chlopní, je dôležitou podmienkou u starších psov malých plemien. Je to jedna z najdôležitejších príčin kongestívneho zlyhania srdca u tejto skupiny pacientov.

Odchádzajúce a prichádzajúce cievy sú v zásade postihnuté rovnakými infekčnými chorobami (bakteriálnymi, vírusovými, parazitárnymi, mykotickými) ako iné štruktúry srdca. Z neinfekčných príčin je potrebné osobitne spomenúť aneuryzmu, oslabenie, stenčenie a vypuknutie cievnych stien (najmä aorty), ktoré majú tendenciu prasknúť. Podľa toho, kde je slza, to vedie k krvácaniu alebo k srdcovej tamponáde (krvácanie do osrdcovníka).

Cievne choroby s degeneráciou

Artérioskleróza: Fibróza a zhrubnutie ciev

U mnohých zvierat v dôsledku veku, ale zriedka vedie ku klinickým príznakom
Ateroskleróza: ukladanie cholesterolu do steny krvných ciev
Dôležitá choroba u ľudí, ktorá sa zriedka vyskytuje u zvierat. U zvierat zriedka vedie k klinickým príznakom.
Ovplyvňuje staré ošípané, vtáky a psy so zníženou činnosťou štítnej žľazy

Kalcifikácie: mineralizácia stien ciev

Otrava kalcinogénnymi rastlinami, otrava vitamínom D, zlyhanie obličiek, ale aj prostredníctvom iných závažných chorôb ovplyvňujúcich celý organizmus

Obávaný infarkt u ľudí (obr. 6) nie je u zvierat veľmi častý, pretože rizikové faktory ako fajčenie, alkohol, obezita a nesprávna výživa nie sú prítomné alebo sú prítomné iba čiastočne. K srdcovému infarktu dôjde, keď dôjde k prerušeniu prívodu krvi do srdcových svalov (koronárnych artérií), napríklad trombom, a následnej deštrukcii srdcových svalov (u ľudí často v dôsledku aterosklerózy). U psov so zníženou činnosťou štítnej žľazy sa môže vyvinúť ateroskleróza, čo však málokedy vedie k infarktu. Srdcové záchvaty sa vyskytujú u zvierat, ale často majú aj iné príčiny, napríklad červy (strongyly u koní, dirofilaria u psov) alebo šírenie baktérií.