Endokrinná chirurgia

Klinika všeobecnej, vnútornej, hrudnej a cievnej chirurgie

• Všeobecná a vnútorná chirurgia
  • Onkologická chirurgia
  • Zhubné choroby pobrušnice
  • Minimálne invazívna chirurgia
  • Bariatrická chirurgia
  • Chronické zápalové Črevná choroba (IBD)
  • Chirurgia pečene a pankreasu
  • Pažerák a žalúdok
  • Endokrinná chirurgia
  • Operácia hernie
  • Rektálna chirurgia a proktológia
  • Minimálne invazívny chirurgický zákrok pri rakovine žalúdka a pažeráka
• Hrudná chirurgia
• Cievna chirurgia
• Úradné hodiny
• Informácie o pacientovi
• Udalosti a dátumy
• Počiatočné a ďalšie vzdelávanie

Neuroendokrinné nádory

V oblasti endokrinnej chirurgie sa zaoberáme chirurgickou liečbou chorôb, pri ktorých sa vytvárajú hormóny. Patria sem zásahy do zmien štítnej žľazy, ale aj ochorenia prištítnych teliesok, nadobličiek a takzvaných neuroendokrinných nádorov (NET) tráviaceho systému.

Rozmanité prejavy endokrinných ochorení si vyžadujú úzku spoluprácu s kolegami z interného lekárstva (endokrinológie) a rádiológie pre plánovanie optimálnej liečby alebo operácie, aby bolo možné spoľahlivo určiť miesto a rozsah ochorenia. Okrem stanovenia hormónov v krvi a moči (vrátane selektívneho odberu krvi s určením hormónov v rámci vaskulárneho röntgenového vyšetrenia) sa používa aj počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRT) alebo špeciálne ultrazvukové vyšetrenia. Na základe týchto vyšetrení je možné naplánovať vhodný, často minimálne invazívny chirurgický zákrok.

Pri vyšetrení jemného tkaniva vykonanom počas operácie sa zvyšuje kvalita chirurgického zákroku a minimalizuje sa výskyt opakujúcich sa chorôb. Nie je nezvyčajné, že po týchto operáciách je predpísaný liek na hormonálny prípravok. Ambulantnú následnú starostlivosť potom vykonáva váš praktický lekár alebo špecialista alebo vo zvláštnych prípadoch naše interdisciplinárne špecializované ambulancie alebo špecializované ordinácie vo vašom okolí.

Chirurgia štítnej žľazy

Operácie v dôsledku benígnych a malígnych zmien patria medzi najčastejšie zákroky v endokrinnej chirurgii. Zo sériových vyšetrení (Papillonova štúdia 2001) je známe, že v Nemecku má každá tretia osoba zväčšenú štítnu žľazu a že sa vyskytuje každý druhý uzol štítnej žľazy. Len zriedka sú uzlové zmeny v štítnej žľaze také veľké, že spôsobujú poruchy prehĺtania alebo dýchavičnosť. V súlade s tým sa v Nemecku ročne vykoná okolo 100 000 operácií štítnej žľazy. V procese bolo objavených 2 500 - 5 000 nových prípadov väčšinou stále malého a ľahko liečiteľného karcinómu štítnej žľazy.

Ak vám diagnostikujú špeciálne príznaky alebo zmeny, váš lekár alebo špecialista zvyčajne stanoví príslušnú diagnózu. Ak to bude mať za následok dôvod operácie alebo ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto témy, kontaktujte nás.

Chirurgia prištítnych teliesok

Patologické zmeny v prištítnych telieskach sú oveľa zriedkavejšie. Tieto malé, veľké ako šošovky, sú umiestnené v bezprostrednej blízkosti a v podstate regulujú náš metabolizmus vápnika. Poruchy prištítnych teliesok sú často spojené s významnými poruchami stuhnutosti kostí. Niekedy sú tiež možné zmeny žalúdka (benígne vredy) alebo funkcie obličiek (napr. Obličkové kamene). Pri liečbe týchto chorôb je obzvlášť dôležitá dobrá interdisciplinárna spolupráca medzi odborníkmi. Ak je chirurgický zákrok nevyhnutný, sú počas zákroku potrebné špeciálne skúšobné postupy.

Operácia nadobličiek

Nadobličky sú dve malé žľazy produkujúce hormóny, ktoré sa nachádzajú v hornej časti našich dvoch obličiek. Vylučujú množstvo metabolicky aktívnych hormónov, ktoré ovplyvňujú množstvo riadiacich systémov v našom tele (napr. Krvný tlak, metabolizmus lipidov alebo časti funkcie obličiek). Patologické zmeny môžu viesť k značným poruchám, takže niekedy zostáva iba chirurgické odstránenie postihnutej nadobličky. Vo väčšine prípadov potom zvyšná nadoblička na opačnej strane potom opäť reguluje hormonálnu rovnováhu. Tieto operácie je možné takmer vždy vykonať pomocou minimálne invazívnej techniky bez veľkého rezu. Ale aj tu platí, čím väčšia zmena, tým väčšie riziko možnej malígnej degenerácie.

Intervencie v NETe

V dnešnej dobe takzvané neuroendokrinné nádory (NET) znamenajú množstvo rôznych foriem nádorov, ktoré môžu mať vplyv na celý tráviaci trakt, ale nezriedka aj na pankreas alebo pečeň. Tieto nádory sa môžu výrazne líšiť vo svojej hormonálnej aktivite, a preto spôsobujú rôzne príznaky.

Najmä pri tomto type ochorenia je pred operáciou, ktorá sa má vykonať takmer vždy, nevyhnutná veľmi jemná a sofistikovaná diagnostika. V závislosti na konečnom typizovaní tkaniva po operácii sa potom musí vykonať kontrolný program prispôsobený vašej situácii. Podrobnosti vám radi vysvetlíme.

---