Endokrinológ „Nie sú to problémy so štítnou žľazou, ktoré vedú k obezite, ale naopak“ - Chudý alebo Tuk
Je štítna žľaza vinná alebo nie za prírastok hmotnosti? Ako presne sa dysfunkcie štítnej žľazy prejavujú a ako ovplyvňujú váhu, nám pomohlo objasniť prof. Univ. Eduard Circo z Konštantskej univerzity „Ovidius“. Je primárnym endokrinológom a doktorom lekárskych vied, je zakladajúcim členom a výkonným prezidentom Asociácie klinickej endokrinológie v Rumunsku a je súčasťou riadenia lekárskej spoločnosti „Rumunská skupina pre štúdium a terapiu obezity“ - GROSTO.
Chudé alebo tuky: Mnoho ľudí, ktorí priberajú na váhe, tvrdí, že majú problémy so štítnou žľazou. Ako komentujete tieto vyjadrenia?
Prof. Univ. Eduard Circo: Tento poľutovaniahodný zmätok, ktorý pretrváva medzi širokou verejnosťou, je historickým problémom. Na začiatku endokrinológie sa urobila korelácia medzi nadváhou a patológiou štítnej žľazy, ktorá dominuje klinickému obrazu, a pretože štítna žľaza je v prednej časti krku, môžete ju vidieť voľným okom, ak je zväčšená alebo je ju cítiť. Inými slovami, je to cenovo dostupnejšie ako skryté žľazy, ako je hypofýza, nadobličky, vaječníky. Potom sa pozorovalo, že pacienti s hypotyreoidizmom a s funkčným deficitom všeobecne vykazujú relatívny prírastok hmotnosti.
„Hypotyreóza má odhadovaný výskyt 1 - 2% populácie. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, pričom je častejšia u ľudí starších ako 65 rokov, s miernym rozdielom medzi ženami a mužmi. Údaje teda ukazujú, že ženy, ktoré prekročili túto vekovú hranicu, majú riziko 10%, zatiaľ čo muži - 6%. Hypotyreóza sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien. V ich prípade je incidencia 2,5%.
Ako veľmi môže človek, ktorý má dysfunkciu štítnej žľazy, pribrať?
Bojím sa, že nemôže príliš pribrať. Relatívny prírastok hmotnosti, o ktorom sme hovorili už skôr, sa deje najmä na úkor zadržiavania vody, nie prírastku tuku. Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy, pretože ide o hypotyreózu, dochádza k zvýšeniu zadržiavania tekutín v dôsledku zmien tkaniva, čo vytvára opuchnutý vzhľad a môže vyvolávať pocit výkrmu. Ale tento výkrm nie je skutočný. Je potrebné pochopiť, že pri hypotyreóze je pri nedostatočnej liečbe vážne ohrozený život pacienta, čo by malo byť hlavným problémom, a nie problémom výkrmu.
Podrobne, prosím.
Ak je nedostatok hormónov štítnej žľazy značný, 75% štítnej žľazy už nefunguje, je zablokované alebo chýba atď. - príčiny sú rôznorodé - potom prejavy nadobúdajú veľkú veľkosť a máme to, čo sa z lekárskeho hľadiska nazýva myxedém. Je to vážna forma hypotyreózy. V tom čase má pacient všeobecné zmeny, ktoré sú zrejmé: tvár je zaoblená a opuchnutá, pokožka je zhrubnutá a infiltrovaná, suchá, studená a šupinatá, mimika slabá, nos a pery zhrubnuté, vlasy sú riedke a tenké, rovnako ako obočie., nechty sú tenké a drobivé. Navyše, jeho psychický stav je hlboko zmenený, má poruchy pamäti, pozornosť a ťažkosti s koncentráciou, zaspáva na stoličke, tvrdo sa pohybuje, hovorí tvrdo. Má všelijaké ďalšie metabolické zmeny, zvyšuje sa mu hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi, srdce mu bije zriedka, objavujú sa jeho poruchy dýchania, zadržiavanie tekutín má v pohrudnici, v perikarde - srdcovom obale - v kĺboch, v bruchu. Všetko toto je životu nebezpečné.
Chápeme, že ťažká forma hypotyreózy je veľmi nebezpečná. Čo nám môžete povedať o svetelnej forme? Možno to podporuje zvýšenie hmotnosti, pretože to spomaľuje metabolizmus?
Mierna hypotyreóza môže spôsobiť, že človek je slabý alebo tučný a hlavným problémom je opotrebenie tela, nie nevyhnutne prírastok hmotnosti. Poškodenie nervového systému a kardiovaskulárneho systému je dôležitejšie ako priberanie. Je pravda, že metabolické procesy sú mierne ovplyvnené, v tom zmysle, že popáleniny klesajú viac-menej na intenzite. Dochádza k hypokatabolizmu, čo však nevyhnutne neznamená, že je podporovaný rast tukových buniek. Pacient s hypotyreoidizmom má poruchy trávenia, poruchy chuti ... Vedzte, že u pacientov s hypotyreózou nie je neobvyklé, že sa stanú anorektikami.
„Zadržiavanie vody pri hypotyreóze je spôsobené nadmerným hromadením látok nazývaných hydrofilné mukopolysacharidy v strednej vrstve kože, ktorá sa nazýva dermis. „
To veľmi znižuje chuť do jedla?
Áno, klesá. Človek má utrpenie. Utrpenie patrí celému telu. Jeho tráviaci trakt má zápchu, má časté tráviace ťažkosti, má nepríjemnú suchosť jazyka, tráviacej sliznice, úst, často má plesňové infekcie na jazyku. Výsledkom je, že ho to skutočne nespáli k jedlu. Výrazné priberanie nemá nič spoločné so štítnou žľazou. Ľudia, ktorí veľmi priberajú, s najväčšou pravdepodobnosťou veľa jedia na pozadí porúch chuti do jedla, nezdravých návykov vypestovaných v detstve alebo v psycho-emocionálnom kontexte náhle urobia zmeny v stravovacom návyku s bulímiou. Iní nájdu alebo bojujú proti depresii alebo úzkosti jedením. Existuje široká škála príčin, ktoré môžu spôsobiť priberanie na váhe, a mnohí vychádzajú zo snahy vzdať sa určitých jedál a zmeniť svoj životný štýl, pričom vinia „žľazu“.
Ako často čelíte tejto výhovorke?
Častejšie, ako by som si prial. Mnoho ľudí s výživovou obezitou ju používa na ospravedlnenie svojej situácie. Horšie je, že obezita ovplyvňuje štítnu žľazu, narúša jej činnosť. Tukové bunky sú okrem iného endokrinné bunky. Adipocyty, tukové bunky, majú schopnosť meniť hormonálne štruktúry. Na svojom povrchu obsahujú enzýmy, ktoré pri kontakte s určitým hormónom vylučovaným nadobličkami, pohlavnými žľazami, vaječníkmi alebo semenníkmi môžu zmeniť svoju štruktúru a zmeniť sa na ženský hormón, ktorý sa prijíma v štítnej žľaze. Týmto spôsobom môže obezita viesť k zmenám v štruktúre štítnej žľazy a časom k nodularizácii, výskytu cýst a jej zväčšeniu. A to je len jedna časť mechanizmu, ktorým obezita narúša činnosť endokrinného systému.
Takže obezita spôsobuje problémy so štítnou žľazou ...
Áno, v tejto diskutovanej hypotyreóze - korelácii s obezitou je pravdou opak. Mnoho ľudí v určitom veku, najmä v druhom veku, najmä však v treťom, so starou vyvinutou obezitou, vykazuje štrukturálne zmeny štítnej žľazy. Samozrejme, niektoré sú s funkčnými zmenami, iné nie. Je zrejmé, že ak je pacient obézny, ale má tiež rodinnú patológiu, genetiku, veci sú potencované, zhrnuté.
„Hypotyreóza postihuje ženy častejšie ako mužov, pretože hormóny štítnej žľazy sú citlivé na hormonálne výkyvy spôsobené tehotenstvom a menopauzou.“
Rozhovor: Natalia Talmacec
žľaza, štítna žľaza, problémy s žľazou, štítna žľaza