Endokrinológia dospelých
hypotyreóza
Hypotyreóza je situácia, v ktorej štítna žľaza produkuje menej hormónov štítnej žľazy, ako je potrebné pre normálne fungovanie tela. Závažnosť hypotyreózy môže byť rôzneho stupňa a môže teda siahať od úplne bezpríznakovej až po ťažké formy, pri ktorých je ohrozený život. Bežné príznaky hypotyreózy sú únava, suchá, studená pokožka, zápcha, zvýšená ospalosť, riedky pulz, mierne priberanie na váhe, menštruačné poruchy, niekedy spojené so zväčšením štítnej žľazy. Liečba spočíva v podaní hormónov štítnej žľazy, pričom liečba je obvykle celoživotná, pretože väčšina príčin hypotyreózy je nezvratná. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách hypotyreózy je liečba hormónmi štítnej žľazy nevyhnutná pre udržanie kvality života a prežitia.
hypertyreóza
Keď štítna žľaza produkuje viac hormónov štítnej žľazy, ako je potrebné, hovoríme o hypertyreóze. Môže to byť spôsobené niekoľkými stavmi, ako je Basedow-Gravesova choroba, struma uzla hypertyroidu alebo autonómny uzol. U pacientov s hypertyreózou sa môže denne vyskytnúť strata hmotnosti, únava, neschopnosť cvičiť, fyzické palpitácie, nespavosť, hnačka alebo viacpočetná stolica, tras rúk a u niektorých foriem ochorenia aj očné prejavy (dvojité videnie, zápal očí, významnosť očných buliev). Včasnú diagnostiku a liečbu hypertyreózy je potrebné vykonať včas, pretože v prípade jej absencie môže stav závažne postupovať.
PORUCHY MENŠTRUÁLNEHO CYKLU
Môžeme zvážiť, že menštruačné cykly sú nepravidelné, keď sa menštruácia vyskytuje v intervaloch kratších ako 24 dní alebo dlhších ako 35 dní. Ak menštruácia chýba viac ako 90 dní, musí sa pacientka o vyšetrenie poradiť s lekárom, najmä ak bol vykonaný negatívny tehotenský test. Poruchy menštruácie sú zvyčajne dôsledkom endokrinných porúch, ako je syndróm polycystických vaječníkov, poruchy štítnej žľazy, zvýšené hladiny prolaktínu, primárne alebo sekundárne zlyhanie vaječníkov. V prípade menštruácie, ktorá prichádza v extrémne nepravidelných intervaloch alebo je veľmi výdatná, môže dôjsť k nepríjemným pocitom z dôvodu ich nepredvídateľnosti alebo ťažkostí s riadením menštruačného cyklu.
AUTOIMUNIKAČNÁ tyroiditída
Autoimunitná tyroiditída je bežné ochorenie, ktoré postihuje hlavne ženy charakterizované odmietavou odpoveďou na vlastnú štítnu žľazu. V tejto situácii sa v štítnej žľaze nachádza zápalový infiltrát a v krvi sú protilátky namierené proti štruktúram štítnej žľazy. Časom sa štítna žľaza môže zväčšiť (struma), vytvárať uzliny, atrofovať (zmenšiť) alebo zmeniť svoju funkciu (niekedy hypotyreóza, niekedy hypertyreóza). Pretože sa nedá v každej situácii predpovedať, ako sa bude vyvíjať v priebehu času, je potrebné pacientov s autoimunitnou tyroiditídou sledovať v intervaloch stanovených ošetrujúcim lekárom. V konkrétnych situáciách, ako je tehotenstvo alebo popôrodné obdobie, môžu ľudia s autoimunitnou tyroiditídou pociťovať kolísanie funkcie štítnej žľazy. Preto je dôležité, aby boli pacientky s diagnostikovanou touto chorobou v týchto konkrétnych situáciách sledované, aby sa zabránilo negatívnym následkom dysfunkcie štítnej žľazy na tehotenstvo.
PYTHOFYMÁLNE ADENÓMY
U dospelých pacientov možno nájsť širokú škálu endokrinných porúch, ktoré sú významné, pretože môžu viesť k zmenenej kvalite života alebo v určitých situáciách môžu byť pri absencii liečby životu nebezpečné. Ak máte niektorú zo stavov uvedených nižšie (nielen na ne) alebo ak iné podozrenie vyvolá iný lekár, potrebujete endokrinologické vyšetrenie.
NODULÁRNY STRETÁK
hirzutizmus
Hirzutizmus je zvýraznenie ochlpenia na tele u žien v oblastiach, kde zvyčajne existuje u mužov. Aby sme mohli diskutovať o hirzutizme, musíme čeliť istej miere závažnosti. Oblasti, kde prítomnosť ochlpenia na tele môže naznačovať hirzutizmus, sú tvár, ruky, stehná, brucho, hrudník, chrbát. Pacient s hirzutizmom vyžaduje vyhodnotenie endokrinológom, aby sa určilo, čo to spôsobuje a či môže byť pacient liečený (lieky, ktoré sa podávajú perorálne). Aj keď je hirzutizmus v mnohých situáciách idiopatický (tj. Nemôžeme identifikovať príčinu), niekedy je to kvôli príčinám, ktoré môžu mať prospech z osobitného manažmentu (syndróm polycystických ovárií, vrodená hyperplázia nadobličiek) alebo majú potenciál na závažný vývoj (Cushingov syndróm, sekrečné nádory). androgénov). Zvláštnym poplašným signálom je nedávny výskyt hirzutizmu a jeho rýchleho zhoršenia, čo je situácia, v ktorej musí pacient rýchlo vyhľadať lekára.
OSTEOPORÓZA
Osteoporóza je ochorenie charakterizované zníženou odolnosťou kostí voči úrazu a v dôsledku toho zvýšeným rizikom zlomenín. Zlomeniny v dôsledku osteoporózy sú zlomeniny, ktoré sa vyskytujú s minimálnou traumou, napríklad pri páde z výšky človeka. Ak ste utrpeli takúto zlomeninu, je užitočné vyhodnotiť osteoporózu.
PRÍČINA ENDOKRÍNY V KRVE
Aj keď je vysoký krvný tlak vo väčšine prípadov nevyhnutný, niekedy môže byť hypertenzia spôsobená hormonálnymi abnormalitami (sekundárna endokrinná hypertenzia). Máme podozrenie, že hypertenzia môže byť endokrinná, ak sa vyskytuje v mladom veku (do 40 rokov), ak je spojená s nízkou hladinou draslíka v krvi, ak je spojená s prítomnosťou nadobličkových útvarov, ak má zvláštne vlastnosti (náhle zvýšenie krvného tlaku. sprevádzané bolesťami hlavy, palpitáciami, bolesťami na hrudníku), ak existujú príbuzní 1. stupňa s diagnostikovanou endokrinnou chorobou, ktorá spôsobuje hypertenziu (primárny hyperaldosteronizmus). Endokrinné choroby, ktoré spôsobujú hypertenziu, sa dajú vyliečiť alebo im môže byť poskytnutá osobitná liečba.
ADRENÁLNE HYPERPLACE
Hyperplázia nadobličiek sa týka zväčšenia nadobličiek, ktoré môžu byť difúzne alebo nodulárne. Často sa zistí náhodne počas CT vyšetrenia alebo MRI brucha pre iné ochorenia. V určitých situáciách môže byť hyperplázia nadobličiek spojená s nadprodukciou hormónov, čo si vyžaduje endokrinologické vyšetrenie.