Endokrinológia - Klinika Medwork
Endokrinológia
Endokrinológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečením chorôb endokrinného systému pozostávajúcich z hypotalamu, hypofýzy, štítnej žľazy, prištítnych teliesok, nadobličiek, vaječníkov, semenníkov. Hormóny produkované žľazami, ktoré tvoria endokrinný systém, sa podieľajú na riadení všetkých funkcií ľudského tela, takže každá ich zmena môže mať vážne následky.
Existujú situácie, v ktorých je možné diagnostikovať určité endokrinné poruchy v subklinickej fáze a prostredníctvom včasnej diagnostiky zabrániť vývoju choroby a vzniku nežiaducich komplikácií. Napríklad v prípade ochorení štítnej žľazy ich frekvencia stúpa s vekom a môže mať celý rad nepriaznivých následkov na ďalšie funkcie tela, ako je kardiovaskulárny systém a duševné funkcie, ak stav zostane nediagnostikovaný.
Endokrinológia významne prispela k pochopeniu viacerých funkcií ľudského tela, najmä funkcií kardiovaskulárneho systému. Široká škála kardiovaskulárnych chorôb má endokrinné príčiny, napríklad: sekundárna hypertenzia, metabolický syndróm, obezita, dyslipidémia.
Táto obrovská špecialita je zameraná na deti trpiace poruchami rastu a vývoja alebo obezitou.
Je určený aj dospelým, ktorí majú: poruchy spánku; asténia, úzkosť, palpitácie, potenie; chudnutie alebo prírastok; zvýšenie objemu štítnej žľazy; nevysvetliteľná hypertenzia, ťažko terapeuticky kontrolovateľná; neplodnosť; poruchy sexuálnej dynamiky; menopauzálne poruchy; osteoporóza, zlomeniny krehkosti.
vyšetrovania
Špecializovaná konzultácia
Ultrazvuk štítnej žľazy
Služby vysporiadané CASMB
Pacient je na prvom mieste! Z tohto dôvodu spolupracujeme s CASMB na vyrovnaní nami ponúkaných služieb.
riad
hypotyreóza je dysfunkcia štítnej žľazy. Hypotyreóza sa vyskytuje, keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Príčiny hypotyreózy môžu byť rôzne:
- pri primárnej hypotyreóze (dysfunkcia je v štítnej žľaze): nedostatok jódu/nadbytok jódu, autoimunitná patológia, postterapeutická hypotyreóza (syntetický antityroid, lítium, amiodarón, fenytoín, karbamazepín, inhibítory štítnej žľazy, pooperačné, rádioterapia), poruchy v biosyntéze hormónov
- pri sekundárnej a terciárnej hypotyreóze (dysfunkcia je na centrálnej úrovni - hypofýza/hypotalamus): nedostatok TSH (tyreotropín - hormón stimulujúci štítnu žľazu) na hypofýze a nedostatok TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín) na úrovni hypotalamu, z nádorov s tieto lokalizácie, infiltračné choroby, ožarovanie, krvácanie, nekróza, genetické choroby
- generalizovaná rezistencia na hormóny štítnej žľazy, charakterizovaná prejavmi a príznakmi hypotyreózy, ale so zvýšenou hladinou štítnej žľazy T3/T4 a zvýšenou hladinou TSH alebo v normálnych medziach. Je to zriedkavé, geneticky podmienené
Známky a príznaky hypotyreózy sú fyzická asténia, intolerancia nachladnutia, prírastok hmotnosti, kognitívna dysfunkcia až retardácia kovov, zápcha, spomalenie rastu, bradylália, bradypsychia, oneskorené šľachové reflexy, bradykardia, karotenémia - sú to dôsledky spomalenia metabolizmu.
V pokročilejších štádiách hypotyreózy sa objavuje suchá a stvrdnutá pokožka, niekedy infiltrovaná, našuchorená fácia so zriedením obočia, zhrubnutý hlas, periorbitálny edém, hypertrofia jazyka.
Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pri hypotyreóze a vysvetľujú ich zložité mechanizmy, sú: Strata sluchu, myalgie, artralgie, parestézie, depresia, menorágia, galaktorea, oneskorená puberta, diastolická hypertenzia, perikardiálne a pleurálne výpotky, ascites.
Neurologické prejavy hypotyreózy sú bežné a ovplyvňujú centrálny aj periférny nervový systém.
Periférna neuropatia má rôzne formy, od kompresnej mononeuropatie po senzoricko-motorickú polyneuropatiu, pacientov sťažujúcich sa na neuropatickú bolesť, ale aj bolesti svalov a kĺbov, svalové kŕče, svalovú slabosť alebo únavu. Syndróm karpálneho kanála je to častá komplikácia hypotyreózy a často je reverzibilná pri substitučnej liečbe.
Hashimotova encefalopatia bola opísaná u pacientov s Hashimotovou tyroiditídou a predpokladá sa, že ide skôr o poruchu sprostredkovanú imunitným systémom.
Myxedematózna kóma nastáva, keď je závažná hypotyreóza komplikovaná vyvolávajúcim faktorom: infarkt myokardu, trauma, infekcia, dlhodobé vystavenie chladu, podávanie opiátov. Môže mať ťažkú formu s kómou alebo len so stupňom zhoršeného vedomia, ako sú zmätenosť alebo apatia, celková fyzická a duševná otupenosť, spomalené myslenie. Môžu sa vyskytnúť kŕče, až do epileptického stavu.
Muskuloskeletálne prejavy hypotyreózy, najbežnejšia je proximálna svalová slabosť, svalové kŕče, oneskorené reflexy šliach a zriedka svalová hypertrofia, čo sa dá vysvetliť ultraštrukturálnymi zmenami svalových vlákien a ich reakciou na adrenergnú stimuláciu.
Hoffmannov syndróm je zriedkavá forma hypothyroidnej myopatie, ktorá sa vyznačuje slabosťou proximálneho svalu a hypertrofiou svalov.
U detí s vrodenou hypotyreózou sa vyskytuje syndróm podobný svalovej hypertrofii, ale bez svalových kŕčov, tiež známy ako Kocher-Debre-Semelaigneov syndróm.